Bejel

베젤은 열대성 트레포네마토시스의 독특한 유형으로, 주로 아랍 국가의 어린이에게서 관찰되며 다양한 단계에서 피부 병변으로 나타나고 후기 단계에서는 골격계 병변으로 나타납니다.

현재 베젤은 주로 아랍 국가(시리아, 예멘, 이라크, 요르단, 아랍에미리트), 인도, 아프가니스탄에서 발견됩니다. 베젤이 특수 질병 분류 체계로서 독립성을 갖는 이유는 다음과 같습니다. 감염이 주로 국내에서 발생하고, 주로 소아에서 발생하며, 원발성 질환이 자주 나타나지 않고, 경과가 명확하며, 선천적 전염이나 내부 장기 및 신경계 손상이 없고, 치료 효율이 높기 때문입니다.

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베젤의 역학

감염원은 환자입니다. 감염은 대개 일상적인 접촉을 통해 발생합니다. 감염 확산은 인구의 낮은 위생 및 문화적 생활 수준, 공용 식기를 사용하는 습관, 모스크와 가정에서의 잦은 세면 등으로 인해 더욱 촉진됩니다. 빈곤한 농촌 가정의 어린이들이 가장 많이 감염됩니다. 특히 2~10세 어린이가 베젤 감염에 취약합니다. 환자의 30~70%가 15세 미만이며, 20~30세는 1%에 불과합니다. 성인은 일반적으로 자녀를 통해 감염됩니다.

베젤병은 확실히 풍토병이며, 한 지역에서는 주민의 40~60%에 영향을 미칠 수 있습니다.

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베젤의 원인은 무엇인가요?

베젤의 원인균은 트레포네마 베젤(Treponema bejel)이며, 형태학적 및 생물학적 특성 면에서 매독 및 매독의 원인균과 구별할 수 없습니다. 전자현미경 검사 결과 유의미한 차이는 발견되지 않았습니다. 실험 결과, 토끼에서 백신 접종이 성공적으로 이루어졌습니다.

베젤의 증상

잠복기에 대한 신뢰할 만한 자료는 없지만, 보통 2~5주로 추정됩니다. 이러한 불확실성은 매독이나 요로감염과 달리 베젤의 경우 증상이 대개 눈에 띄지 않고, 베젤의 초기 증상이 피부와 점막에 발진이 퍼지는 것이기 때문입니다. 아마도 이 병원균은 감염 경로에서 빠르게 전신으로 전파될 수 있을 것입니다.

발진은 대개 몸통과 얼굴에 국한되며, 사지에는 드물게 나타납니다. 발진은 피부가 점막으로 이행하는 부위(입가, 항문 주름, 생식기)에 주로 나타납니다. 베젤과 그 발진의 증상은 2차 매독(장미진, 구진, 농포 등 모든 종류)과 유사합니다. 2차 매독과 비교했을 때, 베젤 발진은 평균 최대 12개월까지 더 오래 지속되며, 진행 속도는 매우 느립니다. 전신 질환의 심각한 이상은 관찰되지 않습니다. 피하 림프절이 약간 증가하고, 통증이 없으며, 림프절끼리 또는 주변 조직과 융합되지 않았고, 림프절 위의 피부는 변화하지 않습니다.

약 1년 후 발진은 부분적으로 또는 완전히 사라지며, 대개 흔적을 남기지 않습니다. 때로는 일시적인 과색소침착이 그 자리에 남아 있습니다.

1~5년의 긴 잠복기 후, 피부와 점막에 3기 매독과 유사한 발진이 나타나며, 이는 질병이 후기 단계로 접어들었음을 나타냅니다. 이 발진은 고무종(gummas)의 특징을 보이며, 피부와 피하 조직뿐만 아니라 긴 관상골과 코뼈에서도 발생합니다. 괴사와 자연적 골절을 동반한 고무종성 골염과 골막염이 관찰됩니다. 부패하면서 고무종성 결절은 광범위한 궤양을 형성하고, 이후 흉측한 흉터를 형성합니다. 손바닥과 발바닥의 미만성 및 국소성 변색증, 그리고 다양한 형태의 탈모증도 보고됩니다. 질병의 후기 단계에서는 전염성이 없습니다.

질병 에 걸리면 지속적인 면역이 형성되지 않으므로 재감염이 가능합니다.

베젤 진단

베젤 진단은 역학적 상황, 특징적인 임상적 소견, 신선한 발진에서 채취한 검체에서 암시야로 병원균을 검출하는 것, 그리고 종종 매독에 대한 양성 혈청학적 반응(감소된 역가)을 근거로 합니다.

베젤 치료

베젤 치료는 항매독제(수용성 및 지속형 페니실린 모두)와 예비 항생제를 사용하여 시행합니다. 베젤병은 매우 빠르게 치료됩니다.

베젤은 어떻게 예방할 수 있나요?

베젤 예방은 특정 유행 지역의 모든 환자와 그들과 밀접 접촉한 사람들을 적시에 발견하고 동시에 치료하는 것을 의미합니다. 주택 및 생활 환경 개선, 위생 문화 증진, 그리고 개인 위생 기준 준수가 중요한 역할을 합니다.