파인트

핀타는 라틴 아메리카 국가에서 발생하는 독특한 열대성 트레포네마증 변종입니다. 중앙아시아 국가 외에도 아프리카(알제리, 이집트)와 아시아(인도, 필리핀)에서도 발견됩니다. 핀타는 춥고 온화한 기후 국가에서는 발견되지 않습니다.

"핀타"라는 용어는 스페인어로 "점", "그려진다"에서 유래되었으며, 피부 병변의 다양한 임상적 양상과 관련이 있습니다.

파인트의 역학

감염원은 환자입니다. 인간의 감수성은 상당히 높습니다. 환자 한 명이 있는 가정에서는 결국 가족 구성원의 절반 이상이 감염됩니다. 주요 감염 경로는 환자와의 직접 또는 간접 접촉(공용 침대, 수건, 접시 사용)입니다. 열악한 가정 문화와 열악한 생활 환경이 감염의 원인이 됩니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하며, 특히 강과 호수 근처, 즉 덥고 습한 기후의 시골 지역에서 더 자주 발생합니다.

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맥주 한 잔의 이유

오랫동안 진균증과 매우 유사한 임상 양상 때문에 핀타병은 곰팡이에 의한 것으로 여겨졌습니다. 1927년에 발견된 진짜 병원균은 트레포네마 카라테움(Treponema carateum)입니다. 핀타병은 형태학적 특성상 매독과 매독의 병원균과 유사합니다.

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핀타의 증상

질병의 경과

잠복기는 2~3주입니다.

1차 기간은 최대 6개월입니다.

2차 기간 - 최대 3년.

3기 - 3년 후에 시작되어 수십 년간 지속될 수 있습니다.

핀타는 여러 차례의 연속적인 발전 단계를 거치며 순환적으로 진행됩니다.

핀타의 잠복기는 약 1~3주이며, 그 후 주요 증상은 입구 부위에 직경 최대 1cm의 염증성 결절 형태로 나타나며, 좁고 밝은 붉은색 테두리로 둘러싸여 있습니다. 결절의 모양은 핀타의 초기 증상, 즉 질병의 주요 시기를 특징짓습니다. 결절은 일반적으로 단일이지만 3~4개 이상일 수 있습니다. 주요 증상은 얼굴(귀, 코, 목)에 가장 많이 나타나며, 사지의 열린 부위에 나타나는 경우는 드뭅니다. 주요 발진 부위에는 중등도의 가려움증이 나타납니다. 결절은 편심 성장으로 인해 점차 크기가 커지고 압축되어 표면에 약간의 벗겨짐이 있는 염증성 디스크와 유사한 선명하게 정의된 작은 판으로 변합니다. 때때로 작은 딸 요소(위성)가 주요 병변(디스크) 주변에 나타나며, 종종 모체 디스크와 합쳐집니다.

수개월 후, 감염이 일반화되면서 새로운 발진(펜티드)이 원발성 증상에 합류합니다. 이 발진은 이차성 시기를 시작합니다. 형태학적으로 펜티드는 원발성 홍반성 구진 병변과 유사하지만 더 심한 가려움을 동반합니다. 편심성 성장으로 인해 크기가 커지고 표면에 작은 겨와 같은 벗겨짐이 나타나며, 때로는 진균성 병변을 모방하기도 합니다. 이차성 시기의 특징적인 징후는 초기 홍반성 편평 원반에 과색소침착이 점진적으로 발생하고 크기와 윤곽이 다양한 여러 색소 반점이 형성되는 것입니다. 피부의 개별적인 특성에 따라 이러한 반점의 색깔은 회청색에서 갈색을 띤 검은색, 보라색까지 다양합니다. 일부 반점은 회백색, 희끄무레한 색, 노란색, 심지어 주황빛을 띨 수도 있습니다. 나열된 모든 유형의 반점은 결국 흰색이 됩니다. 때때로 뺨과 구개 점막이 이 과정에 관여합니다. 병소에서 악취가 날 수 있습니다. 손발톱 이영양증(조갑하 과각화증, 조갑박리증), 중등도 다발선염이 발생할 수 있습니다. 이 시기에는 피부 발진이나 림프절 천자 시 손발톱무좀(Tr. carateum)을 쉽게 발견할 수 있습니다.

2차 시기는 2~4년 이상 지속될 수 있으며, 이후 마지막 3차 시기로 접어듭니다. 이전에 과색소침착되었던 반점이 점진적으로 탈색(색소침착기)됩니다. 동시에 각질 제거가 중단되어 탈색된 반점은 매끄럽고 윤기가 나며 약간 위축된 형태(가성백반증)로 나타납니다. 따라서 색소침착과 과색소침착이 동시에 발생하여 피부색이 매우 다양하게 나타납니다. 이러한 변화는 얼굴과 팔다리에서 가장 두드러집니다.

핀타병은 만성 질환으로 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 환자의 전반적인 건강 상태는 대개 악화되지 않습니다.

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파인트 진단

핀타 진단은 질병의 풍토병성, 특징적인 단계적 경과, 전형적인 임상 양상, 그리고 피부 및 점막 발진의 긁어낸 부분과 림프절 천자에서 트레포네마 카라테움(Treponema carateum)이 검출되는 것을 기반으로 합니다. 매독에 대한 혈청학적 반응의 양성 결과는 매우 중요합니다.

파인트 트리트먼트

핀타 치료에는 현대 항매독제(페니실린 제제, 예비 항생제) 사용이 포함됩니다.

파인트는 어떻게 예방하나요?

핀타 예방은 환자를 파악하고 치료하며, 환자와 밀접 접촉한 사람들에게 예방적 치료를 시행하고, 풍토병 지역 주민의 생활 수준을 향상시키고, 개인 위생을 유지하며, 주민의 위생 문화를 개선하는 데 중점을 둡니다. 이 질환을 앓았던 사람의 경우, 재감염 시 이러한 과정이 실패로 끝날 수 있습니다.