방광의 결석: 해야 할 일, 수술로 치료하는 방법, 분쇄, 민간 방법

일반적으로 소변에는 5% 이하의 염분이 포함되어 있지만, 특정 조건에서 농도가 증가하면 염분 결정을 기반으로 방광 결석(calculi, 방광 내 결석)이 형성될 수 있습니다. 이러한 과정을 방광결석증이라고 하며, 이와 관련된 질환은 ICD-10 코드 N21.0-21.9를 갖습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

역학

임상 통계에 따르면 방광 결석 환자의 95%는 45~50세 이상의 남성이며, 양성 전립선 비대증으로 인해 방광 출구가 막혀 소변 정체를 겪고 있습니다.

남성의 방광 결석 사례 중 25~30%는 가족력에 의한 병리학적 소견을 보인다.

세계 비뇨기과 저널의 전문가들은 지난 수십 년간의 식단 변화가 결석의 빈도와 화학적 구성에 영향을 미쳤으며, 현재는 옥살산칼슘 결석이 가장 흔하다고 지적합니다.

온대 기후 지역에 비해 더운 기후 국가에서는 요로결석 환자 수가 증가하고 방광 결석(특히 요산과 옥살산)이 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 이는 고온으로 인한 체액 부족과 특정 식단 때문으로 설명됩니다.

개발도상국에서는 요로 감염과 단백질 섭취 부족으로 인해 어린이와 청소년에게도 방광 결석이 흔합니다. 미국 비뇨기과학회 전문가들은 결석의 약 22%가 소아 환자에게서 발생한다고 지적합니다.

이러한 결석은 방광에서 발견되며, 가장 흔한 결석으로는 옥살산 결석, 인산 결석, 스트루바이트 결석이 있습니다.

서유럽, 미국, 캐나다에서는 비뇨기과를 방문한 환자 중 7~12%에서 방광 결석이 발생하는 것으로 보고되었습니다. 방광 결석의 주요 원인은 전립선 문제와 대사 장애(당뇨, 비만 포함)입니다.

유럽 비뇨기과학회(European Association of Urology)에 따르면, 작은 결석(직경 5mm 미만)의 최대 98%는 증상 발생 후 4주 이내에 소변으로 자연 배출됩니다. 그러나 큰 결석(직경 최대 10mm)의 경우 절반 정도만 방광에서 자연 배출됩니다.

원인 방광 결석

방광 결석의 원인은 소변 농도 증가와 그 안에 포함된 염분의 결정화입니다. 방광에 축적된 소변은 배뇨 시 주기적으로 제거되지만, 일부는 방광에 남아 있을 수 있으며, 비뇨의학에서는 이를 잔류 소변이라고 합니다.

방광결석증의 발병 기전은 방광의 불완전한 비우기(방광하부 폐쇄), 방광 내 압력 증가, 그리고 잔뇨의 정체로 인해 발생합니다. 이러한 조건에서 염의 특정 함량이 여러 배로 증가하고, 초기에는 작은 결정으로 변합니다. 이 결정은 소위 "모래"라고 불리며, 요관을 비교적 쉽게 통과하기 때문에 소변과 함께 부분적으로 배출됩니다. 그러나 일정량의 작은 결정이 방광 벽에 쌓이고, 시간이 지남에 따라 그 수와 크기가 증가하여 다양한 조성의 결정 덩어리를 형성합니다. 이러한 과정은 수분 섭취 부족과 소변의 생리적으로 정상적인 산-염기 특성에서 벗어나면 더욱 가속화됩니다.

그러나 임상 비뇨의학에서 방광이 완전히 비워지지 않고 방광에 소변이 계속 남아 있는 원인은 다음과 같다고 여겨진다.

• 만성 비뇨기 감염(특히 재발성 방광염은 방광 근육 벽의 변성증이 발생하고, 잔류 소변량이 증가하고 여성의 방광에 결석이 형성되기 시작하는 상태를 초래함)
• 전립선 비대(양성 전립선 비대증 또는 선종)는 대부분 남성의 방광 결석을 유발합니다.
• 방광 탈출증 (방광류)은 노인 여성의 방광결석 발생을 유발하며, 임신 중, 특히 다태임신 시 방광 결석 발생을 유발합니다. 남성의 경우, 과도한 체중이나 웨이트 트레이닝으로 인해 방광 탈출증이 발생합니다.
• 방광경부의 이형성(섬유탄력증)
• 다양한 원인으로 인한 요도 협착(요도 내강이 좁아짐)
• 방광에憩室이 존재함
• 뇌 또는 척수 손상, 말초신경증후군, 당뇨병, 중금속 중독 등으로 인한 방광 신경 지배 장애는 신경성 방광근 과활동(또는 반사성 척수 방광)을 유발합니다.

방광을 비우는 데 문제가 있으면 장기간의 침상 안정, 방광 카테터 시술, 골반 장기와 소장의 종양에 대한 방사선 치료가 필요합니다.

마지막으로, 요로결석이 있는 경우 신장과 방광 결석이 동시에 나타나는데, 이는 신우에서 형성된 작은 결석이 요관을 통해 방광강으로 이동할 때 발생합니다.

[ 5 ], [ 6 ]

위험 요소

수많은 연구에 따르면 방광결석증과 요로결석증 발병의 주요 위험 요인은 신체 대사의 특성과 개인의 식단의 특성입니다.

일부 효소 결핍이나 장내 옥살산 칼슘 및 암모늄염 흡수 장애로 인해 소변 내 옥살산 함량이 증가하여 옥살뇨증이 발생합니다. 소변의 pH가 산성도 증가로 변화하면 이러한 염이 침전되어 옥살산칼슘 결정뇨증이 발생합니다. 방광에서는 이러한 염으로 인해 옥살산 결석이 매우 빠르게 형성되며, 특히 식물성 식품(채소, 견과류)을 섭취하는 경우 더욱 그렇습니다. 더 보기 - 소변 내 옥살산염

신장의 사구체 여과 기능이 저하되고 퓨린과 피리미딘 대사에도 문제가 발생하면(육류 섭취 증가로 발생), 신체는 질소 염기와 요산의 이용을 감당할 수 없게 됩니다. 소변 내 요산 함량이 증가하고 요산 결석과 함께 요뇨증이 나타납니다. 더 자세한 내용은 " 소변 내 요산 " 기사를 참조하십시오.

그리고 유제품을 주로 먹는 식단에서 관찰되는 인산뇨증의 경우, 소변에 인산칼슘, 마그네슘 또는 인산암모늄(인산염)이 높은 수준으로 포함됩니다.

그런데 이러한 대사 장애는 선천적으로 특정 호르몬과 효소가 결핍되어 발생하는 것으로, 상당수의 경우 유전적 소인에 의해 발생하는데, 비뇨기과에서는 이를 염분 소인 또는 요산 소인 이라고 정의합니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

조짐 방광 결석

때로는 방광 결석이 아무런 증상을 유발하지 않고 엑스레이 검사 중 우연히 발견되는 경우도 있습니다.

결석이 있다는 첫 번째 징후로는 소변 색깔의 변화(거의 무색에서 비정상적으로 진한 색으로 변함)와 배뇨 시 불편함이 포함될 수 있습니다.

방광과 요도 점막의 자극으로 인해 돌의 크기가 커지면 다음과 같은 방광 결석 증상이 관찰됩니다.

• 소변을 보는 데 어려움이 있고(소변을 보는 데 시간이 더 걸림) 방광 근육(방광근)의 수축력이 부족하여 소변 흐름이 중단됨
• 급성 요폐색 또는 요실금
• 배뇨 시 타는 듯한 느낌 또는 통증
• 빈뇨증(매일 소변 횟수가 크게 증가함)
• 남성의 음경에 불편함이나 통증이 있음
• 하복부(치골결합부 위)에 날카로운 통증이 있고 사타구니와 회음부로 퍼지며, 걷고, 쪼그리고 앉고, 몸을 구부릴 때 둔한 통증이 있습니다.
• 다양한 강도의 혈뇨(소변에 혈액이 섞여 나오는 증상).

방광 결석의 종류와 구성

원인에 따라 방광 결석의 종류는 원발성(앞서 언급한 대로 농축된 방광 소변 잔류물의 염분이 방광강에 직접 형성됨)과 이차성(방광에 신장 결석이 생기는 것, 계속 증가함)으로 나뉩니다.

결석은 하나일 수도 있고, 단 하나만 있을 수도 있으며, 여러 개가 동시에 형성될 수도 있습니다. 결석은 모양, 크기, 그리고 물론 화학적 조성이 다릅니다. 결석은 매끈하거나 거칠고, 단단하거나 강하고, 부드럽고 매우 깨지기 쉬울 수 있습니다. 방광 결석의 크기는 육안으로는 거의 보이지 않는 결정 입자부터 중간, 대형, 거대 크기까지 다양합니다. 기네스 세계 기록에 따르면 방광 결석 중 가장 큰 결석은 1.9kg으로, 2003년 62세 브라질인에게서 발견되었습니다.

비뇨기과 의사는 방광 결석의 구성을 검사하여 결석의 화학적 유형을 판별합니다.

옥살산 결석용 옥살산염은 옥살산칼슘 일수화물(웨델라이트)과 옥살산칼슘 이수화물(웨델라이트)입니다.

방광의 요산 결석은 요산염(요산의 염, 요산칼륨과 요산나트륨)에 의해 형성되며, 과산성 소변(pH <5.5)에서 다형성 결정 형태로 침전됩니다.

인산염(인산칼슘, 인산마그네슘(마그네시아), 인산암모늄, 탄산암모늄)은 인산결석의 일부이며, 알칼리성 소변(pH > 7)에 의해 형성이 촉진됩니다.

스트루바이트 결석은 인산마그네슘암모늄으로 구성되어 있으며, 소변의 알칼리화와 함께 재발성 요로 감염 시 발생합니다. 스트루바이트 결석은 새롭게 발생하거나, 기존 결석에 요소를 분해하는 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis)균이 집락을 형성할 경우 신장 결석을 악화시킬 수 있습니다. 임상 자료에 따르면, 전체 사례의 약 2~3%를 차지합니다.

많은 경우, 결석은 옥살산과 요산 염이 결합되어 요산-옥살산 결석을 형성합니다.

이 문제에 대한 유용한 정보는 또한 출판물 인 요로 결석의 화학적 구성 에 포함되어 있습니다.

합병증 및 결과

방광 결석이나 신장 결석을 치료하지 않고 방치할 경우, 주요 후유증 및 합병증으로는 잦은 배뇨와 통증을 동반한 만성 배뇨곤란이 있습니다. 또한 결석이 소변의 흐름을 완전히 막으면(요도 폐쇄) 환자는 거의 견딜 수 없는 통증을 경험하게 됩니다.

또한 방광 결석은 재발성 세균 감염과 요로 염증(방광염이나 요도염)을 유발합니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

진단 방광 결석

배뇨 문제로 비뇨기과 전문의와 상담할 때, 환자는 병력과 증상만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않다는 점을 이해해야 합니다. 방광 결석의 표준 진단에는 소변 검사(일반 소변 검사, pH 검사, 아침 소변 침전물 검사, 24시간 생화학 검사, 세균 검사)와 혈액 검사(일반 소변 검사, 생화학 검사, 요산 및 칼슘 검사)가 포함됩니다.

오직 기기 진단, 특히 방광의 세 투시 조영제 투시를 통해서만 결석의 존재를 확인할 수 있습니다. 그러나 방광의 모든 결석을 X선으로 볼 수 있는 것은 아닙니다. 옥살산 결석과 인산 결석은 명확하게 보이지만, 요산 결석은 일반 X선 촬영에서 조영제가 부족하여 보이지 않습니다. 따라서 신장, 방광, 요로에 대한 초음파 검사가 필요합니다.

검사 중에 배뇨 방광조영술, 내시경 방광조영술, 요도방광경 검사, 컴퓨터 단층촬영(다른 장비로는 볼 수 없는 매우 작은 결석을 식별할 수 있음)을 사용할 수도 있습니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

감별 진단

감별 진단은 유사한 증상을 유발할 수 있는 질환과 결석을 구별하는 문제를 다룹니다. 이러한 질환에는 재발성 방광 및 요로 감염, 클라미디아 및 질 칸디다증, 과민성 방광, 방광 종양, 자궁 내막증, 부고환염, 게실염, 척수 압박을 동반한 추간판 탈출증, 음모결합 불안정성 등이 있습니다.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

치료 방광 결석

수분 섭취량을 늘리면 작은 방광 결석 배출에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 큰 결석은 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

방광 결석을 치료할 때는 증상을 없애는 동시에 결석도 제거해야 합니다.

방광 결석에 대한 항생제는 농뇨(소변에 고름이 섞여 나오는 증상)와 요도염 또는 방광염 발생 시 사용됩니다. 또한 스트루바이트 결석의 경우 방광의 잦은 염증을 동반하는 경우에도 사용됩니다. 이러한 경우에는 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 또는 마크로라이드 계열의 항균제가 처방됩니다. 더 자세한 내용은 방광염 항생제를 참조하세요.

방광 결석을 제거해야 할까요? 비뇨기과 전문의에 따르면 방광 결석이 있으면 가능한 한 빨리 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 크기가 커집니다. 작은 결석(최대 2mm)은 물을 충분히 마시면 제거할 수 있습니다. 하지만 남성의 요도는 곡선 형태이고 내경이 서로 다르기 때문에(내강이 크게 좁아지는 세 구역이 있음) 가로 크기가 4~5mm가 넘는 결석을 "세척"하는 것은 거의 불가능합니다. 하지만 여성의 경우 요도 내강이 더 크고 훨씬 짧기 때문에 가능합니다.

따라서 방광에서 돌을 자연적으로 제거할 수 없는 경우에도 제거해야 합니다. 즉, 약을 복용하여 용해시키거나 파쇄술로 제거할 수 있습니다.

또한 읽어보세요 – 요로결석 치료 방법

방광 결석 용해

방광 결석 용해는 소변의 산도를 낮추고 알칼리성을 높이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 이는 중탄산나트륨, 즉 베이킹 소다를 사용하여 수행할 수 있습니다.

그러나 신장 석회화와 혈중 나트륨 농도 증가(고나트륨혈증)의 위험이 있으며, 이는 전반적인 탈수, 쇠약, 졸음 증가, 그리고 경련을 유발합니다. 또한, 과도하게 알칼리화하면 기존 결석 표면에 인산칼슘이 침착되어 추가적인 약물 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.

따라서 소변의 산성도(알칼리화)를 낮추기 위해 다음과 같은 약물을 사용합니다.

• 구연산칼륨(potassium citrate)은 메스꺼움, 트림, 속쓰림, 구토, 설사, 고칼륨혈증을 일으킬 수 있으며, 근육 약화, 이상감각, 심장 차단을 포함한 심장 부정맥 등의 결과를 초래할 수 있습니다.
• 옥살라이트 C(블레마렌, 솔루란, 우랄리트 U) – 1일 2~3회, 3g씩(식후) 복용합니다.
• 이뇨제 디아카브(아세타졸라미드, 데히드라틴, 딜루란, 네프라미드, 레나미드 등)는 이뇨 작용을 촉진하고 소변을 알칼리성(pH 6.5-7)으로 빠르게 변화시킵니다. 단, 5일 이상 사용하지 않도록 하며, 8-10시간 간격으로 하루 두 번, 250mg 정제를 복용합니다. 급성 신부전, 당뇨병, 저칼륨혈증 환자에게는 금기입니다.

약물은 요산(요산) 결석만 용해하고 소변의 칼슘 함량을 줄여 결정으로 침전되지 않도록 도울 수 있습니다. 시스텐알 용액(꼭두서니 뿌리 팅크와 살리실산마그네슘 함유)은 하루 최대 3회, 3~5방울씩 식전 30분에 복용합니다. 동시에 수분 섭취를 늘려야 합니다(하루 최대 2리터).

시스톤(Cystone)도 한방 치료제입니다. 10mm 미만의 옥살산 결석에 사용하며, 하루 세 번, 두 알씩 식후에 복용하면 3~4개월 동안 치료 효과가 지속됩니다.

테르펜 화합물을 함유한 로와티넥스(Rowatinex)는 칼슘염을 용해하는 데 사용됩니다. 하루 세 번, 캡슐 한두 개를 한 달 동안 복용합니다. 위장 불편감과 구토 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

그리고 요산 합성을 감소시키는 약물인 알로퓨리놀은 혈청과 소변에서 요산 수치가 높은 환자의 신장 칼슘 결석 형성 재발을 줄이는 데 목적이 있습니다.

방광과 신장 결석의 경우 비타민 B1과 B6가 필요하며, 마그네슘 제제(마그네슘 시트르산, 솔가, 마그네슘 B6, 아스파캄 등)도 필요합니다. 이 미량 원소는 소변에 함유된 칼슘염의 결정화를 방지합니다.

[ 25 ]

방광에서 돌 제거

비뇨의학에서 방광에서 결석을 제거하는 현대적 방법은 초음파와 레이저 기술을 기반으로 하며 개복 수술이 필요하지 않습니다.

방광 결석 접촉 쇄석술은 내시경을 이용하여 쇄석기를 결석에 직접 접촉시키는 방식으로 시행됩니다. 이 방법은 다양한 장비에서 제공하는 다양한 기법을 사용합니다. 특히, 초음파를 이용하여 방광 결석을 쇄석술 또는 파쇄하는 방법은 결석을 작은 크기(최대 1mm)로 분쇄한 후 강제 이뇨법을 이용하여 방광에서 제거하는 것입니다. 이 시술은 국소 또는 전신 마취 하에 시행됩니다.

접촉 레이저 방광결석제거술(Contact Laser Cystolitholapaxy)은 방광 내 결석을 레이저로 분쇄하는 시술로, 전신 마취 하에 내시경을 통해 경요도 접근을 통해 시행합니다. 홀뮴 레이저는 어떤 성분과 크기의 가장 치밀한 결석이라도 분쇄하여 먼지와 같은 입자로 만들어 방광에서 씻어냅니다.

비접촉식 방법인 방광 결석 원격 쇄석술(충격파)은 복부 또는 허리 아래 피부를 통해 결석에 초음파 펄스를 가하는 방식입니다(결석의 위치를 지정하고 전체 과정을 초음파로 제어합니다). 결석을 미세한 모래 상태로 파괴한 후, 이뇨제를 처방하여 배뇨 시 배출되도록 합니다.

비뇨기과 의사들은 결석 제거에 대한 금기 사항으로 요도 협착, 요로 염증, 출혈, 골반 내 악성 신생물 등을 꼽습니다.

일부 결석은 크기가 너무 커서 개방 방광절개술이라는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 즉, 치골 위 복벽을 절개하고 방광을 절개한 후 결석을 손으로 제거하는 것입니다. 이러한 방광 결석 수술적 제거는 전신 마취 하에 시행되며, 요도를 통해 방광에 카테터를 삽입해야 합니다. 이 수술의 가능한 부작용으로는 출혈, 흉터를 동반한 요도 손상, 발열, 이차 감염 등이 있습니다.

민간요법

대부분의 경우, 방광 결석에 대한 민간요법에는 결석 생성을 예방하기 위한 가정요법이 포함됩니다. 민간요법에서는 다음과 같은 방법을 권장합니다.

• 오렌지와 크랜베리 주스를 마셔요.
• 점심 식사 후 포도 잎을 달인 물(물 한 잔당 25g)을 마시고, 여기에 포도 주스 20~30ml를 첨가하세요.
• 매일 공복에 신선한 양파즙이나 파슬리 뿌리와 검은 무즙을 같은 비율로 섞어 한 스푼 정도 마신다.
• 매일 산사나무 잎, 꽃, 열매를 말린 달인 물을 200ml에 레몬즙 한 티스푼을 넣어 마신다.
• 인산염 결석의 경우, 아침과 저녁에 사과식초를 섭취하세요(물 반 잔에 사과식초 한 스푼).

한방 치료가 방광 결석을 분해할 수 있다는 연구는 아직 없습니다. 그러나 일부 약용 식물은 의약품에 포함되어 있습니다.

인산결석의 경우, 약초학자들은 꼭두서니 뿌리를 10% 알코올 팅크제(하루 두 번, 식후 20방울) 형태로 복용할 것을 권장합니다. 결석이 요산인 경우, 금잔화 꽃 탕약을 하루 한 잔씩 마시도록 권장합니다. 산형과에 속하는 식물인 암미 덴타리아(ammi dentaria)의 열매(씨앗)(이를 탕약으로 복용)는 요로 경련을 완화하여 작은 결석의 배출을 원활하게 하지만, 이 식물을 복용할 때는 물을 많이(하루 최대 2리터) 마셔야 합니다.

호장근(버드호장근)은 규소 화합물을 함유하고 있어 결석의 칼슘 성분을 분해하는 데 도움이 됩니다. 탕약은 물 200ml에 마른 풀 한 스푼을 넣어 하루 세 번, 30~40ml씩 식전에 복용합니다.

민들레 잎, 말꼬리풀, 쐐기풀과 같은 이뇨 약초도 사용됩니다.

[ 26 ]

식단과 영양

소변은 신체의 대사 과정에서 생성되는 노폐물이므로, 식단과 영양을 통해 소변의 구성을 조절할 수 있으며, 요산염(요산염), 옥살산염(옥살산염) 또는 인산염(인산염) 수치를 높이는 특정 음식의 섭취를 제한해야 합니다.

읽어보세요 - 요로결석에 좋은 식단

방광 결석에 옥살산염이 포함되어 있는 경우, 모든 가지과 작물(감자, 토마토, 고추, 가지)과 콩류, 견과류 섭취를 줄여야 합니다. 또한, 밤색수영, 시금치, 대황, 셀러리는 완전히 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 더 자세한 내용은 " 소변 옥살산염 식단 " 자료를 참조하세요.

요산 결석 식단에서 영양학자들은 유제품과 통곡물 제품에 집중하고 붉은 고기, 라드, 내장, 진한 육수는 피하도록 권장합니다. 궁극적으로 질소 염기와 요산을 생성하는 것은 동물성 단백질입니다. 고기 대신 닭고기를 섭취하는 것이 더 건강하지만, 일주일에 두 번 정도 소량씩, 가급적이면 삶아서 섭취하는 것이 좋습니다. 더 자세한 내용은 " 요산 수치가 높은 경우를 위한 식단 "을 참조하세요.

인산결석의 경우, 인과 칼슘이 많이 함유된 식품을 섭취하는 것이 권장됩니다. 인과 칼슘이 과다하게 결합하면 불용성 인산칼슘이 생성되기 때문입니다. 따라서 모든 유제품과 해산물, 렌틸콩과 콩, 완두콩과 브로콜리, 해바라기씨와 호박씨, 피스타치오와 아몬드는 이러한 환자에게 적합하지 않습니다. 인은 우리 몸이 정상적인 pH 수치를 유지하는 데 사용하는 물질 중 하나이지만, 인은 우리 몸의 정상적인 pH 수치를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

일부 채소와 과일은 이뇨 작용을 촉진하여 소변의 염분 농도를 낮춥니다. 감귤류, 오이, 양배추, 비트, 호박, 수박, 포도, 체리, 복숭아, 잎채소(파슬리와 고수), 마늘, 리크, 양파 등이 여기에 해당합니다.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

예방

방광 결석은 여러 질병과 대사 이상으로 인해 발생하며, 특별한 예방법은 없습니다. 하지만 배뇨 장애(통증, 소변 변색, 혈뇨 등)가 있는 경우 즉시 비뇨기과 전문의를 찾는 것이 좋습니다.

주요 예방책은 하루 1.5~2리터의 충분한 수분 섭취입니다. 물은 소변량을 늘리고 염분 포화도를 낮춥니다.

예방 목적으로, 스파 트리트먼트를 이용할 수 있습니다. 이뇨 효과가 있는 미네랄 워터를 이용한 온천 요법은 신장에서 모든 과도한 노폐물을 기계적으로 씻어내고 소변의 pH를 안정시키는 데 도움이 됩니다.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

예보

기저 질환이 제거되면 예후는 양호하지만, 그렇지 않으면 재발성 결석 형성이 발생할 수 있습니다. 전립선 비대증 환자의 25%, 신경인성 방광 환자의 40%에서 재발이 관찰됩니다.

[ 34 ]