발 건염

발의 건염은 발바닥 근육과 경골과 종아리뼈를 연결하고 발의 아치를 유지하는 후경골 근육이 관여할 때 발생하는 힘줄의 염증 과정입니다.

일반적으로 활동적인 스포츠, 걷기, 점프, 무거운 짐을 들어올릴 때 통증을 동반합니다.

발 건염의 원인

건염은 외상이나 발과 종아리 근육에 지속적인 부하가 가해지는 운동 활동 증가로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 규칙적이고 상당한 부하가 가해지면 근육 부착 부위의 건 섬유와 연골이 퇴행성-이영양증 손상을 입기 쉽습니다.

후천적 조직 허혈의 결과로 괴사성 손상대가 형성되고, 힘줄과 연골 조직이 구조적으로 퇴화되며, 부분적인 무기질화가 일어납니다. 힘줄 섬유의 미세외상은 손상 부위에 무기염의 침착을 동반하며, 상당히 조밀한 석회화층이 형성되어 주변 조직의 외상을 증가시킬 수 있습니다.

연골 조직의 퇴화와 석회화는 골극과 뼈 성장의 형성에 영향을 미칩니다.

힘줄의 병리학적 과정은 힘줄에 가해지는 부하가 증가함을 나타냅니다. 이는 운동선수나 신체적으로 활동적인 사람들에게 흔히 발생합니다.

류마티스 질환과 관절염도 발 힘줄염의 발병을 유발할 수 있습니다.

건염은 장기간 평발로 인해 발생할 수 있습니다.

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발 건염의 증상

발건염의 증상은 미묘하거나 매우 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

• 특정 힘줄에 부하를 가할 때 다양한 강도의 통증을 느끼는 반면, 발의 다른 움직임에서는 통증이 발생하지 않습니다.
• 피부의 눈에 띄는 발적, 영향을 받은 조직의 국소적 온도 상승 가능성
• 힘줄에서 나는 딱딱거리는 소리는 외부에서 들리기도 하고, 청각내시경을 통해서도 들립니다.
• 다리 아랫부분의 통증은 촉진을 통해 느낄 수 있습니다.
• 종종 건염은 신경 줄기의 염증 과정을 배경으로 발생합니다.
• 발과 다리 아랫부분의 조직이 약간 부어오름
• 발꿈치를 누르거나 발을 구부릴 때 불편함을 느낀다.

불편한 신발이나 하이힐을 신으면 다리 뒤쪽의 불편함이 더욱 심해집니다. 특히 걸을 때나 "발끝으로" 서려고 할 때 통증이 더욱 심해집니다. 오랫동안 다리를 움직이지 않다가 아침에 침대에서 일어날 때 불편함이 심해지며, 아킬레스건 부위의 피부 부종이 동반될 수 있습니다.

만성 건염의 경우 임상 증상이 영구적일 수 있습니다.

발 건염 진단

발건염 진단은 환자의 병력과 시각적 검사를 토대로 내려진다.

검사는 특히 아킬레스건 부위를 중심으로 하지를 촉진하는 것을 포함합니다. 약간의 압통이 있을 수 있지만, 힘줄 손상을 배제하고 발의 굴곡 범위를 측정하는 것이 가장 중요합니다.

힘줄 섬유가 직접 파열된 경우, 다리와 발 아랫부분의 부종이 눈에 띄고, 연조직으로의 심한 출혈이 관찰될 수 있습니다. 힘줄을 따라 빈 공간이 발견되면 파열 부위일 수 있습니다. 심한 부종에서는 파열 부위를 찾기가 매우 어렵습니다.

발 건염에 대한 엑스레이 검사는 석회화 여부만 나타낼 뿐, 실질적인 정보를 제공하지 못합니다. 다른 방법으로는 초음파 진단이 있는데, 초음파를 통해 하지와 힘줄의 연조직을 시각적으로 확인할 수 있습니다. MRI에 비해 비용이 저렴합니다.

자기공명영상과 컴퓨터단층촬영을 이용하면 의사는 조직의 각 부분을 층층이 시각화하여 손상의 전체적인 모습을 더욱 명확하게 볼 수 있습니다.

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발 건염 치료

발건염 치료는 과정의 심각도에 따라 다음을 포함할 수 있습니다.

• 붕대, 붕대, 부목을 사용하여 발이나 발목 관절을 고정합니다. 사지는 절대적인 안정을 취해야 합니다.
• 환자의 전반적인 상태를 크게 완화하는 항염증제 처방. 약물 경구 투여, 주사, 그리고 다양한 연고와 찜질의 외용이 가능합니다. 이 치료법은 일반적으로 14일 이하로 처방됩니다. 비스테로이드성 약물의 경우, 위장관에 미치는 부작용으로 인해 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 감염성 건염에 항균제 처방
• 건염 치료의 마지막 단계에서 물리치료를 활용합니다(고주파, 마이크로파 치료)
• 마사지 절차, 치료적 체조 요소(요가, 근육을 늘리고 따뜻하게 하는 가벼운 운동)를 사용합니다.
• 보수적 치료가 효과가 없을 경우 수술적 개입을 사용할 수 있는데, 이는 힘줄과 영향을 받은 조직을 수술적으로 절제하는 것을 포함합니다.

힘줄의 염증 과정에 대한 보수적 치료는 최대 2개월까지 꽤 오래 걸리고, 수술적 치료를 하는 경우 최대 6개월까지 걸립니다.

발 힘줄 염증을 치료하는 전통적인 방법에는 주로 항염 및 진통 효과가 포함됩니다.

• 강한 식염수로 압박합니다.
• 새 체리 열매의 달인물로 만든 로션;
• 부상 직후에는 특히 효과가 좋으며, 발의 영향을 받은 부위를 얼음 조각으로 마사지하세요.
• 생강차를 내복하고, 심황을 효과적인 항염제로 사용합니다.
• 호두 파티션에서 추출한 팅크제를 사용합니다(40% 보드카 0.5리터당 원료 1잔, 어두운 곳에 2주간 두었다가 경구로 복용).

발건염 예방

건강한 사람의 발 건염 예방은 그리 어렵지 않습니다. 신발을 선택할 때는 편안함과 걷고 움직일 때 불편함이 없는지 확인해야 합니다. 활동적인 스포츠를 할 때는 일반적인 일상용 신발을 신는 것은 바람직하지 않습니다. 발목 관절을 안정적으로 고정하고 적절한 발꿈치를 제공하는 특수 스포츠 모델이 있습니다.

여성은 굽이 불안정한 신발을 신을 때 매우 조심해야 합니다.

발에 장시간 긴장이 있는 경우, 대조 욕조와 마사지 시술이 일반적으로 도움이 됩니다.

평발의 증상이 나타나면 발의 아치를 지지하고 충격을 완화하는 특수 깔창이 있는 신발을 착용하는 것이 좋습니다.

운동 직전에는 스트레칭으로 근육을 풀지 않고 관절을 갑자기 움직여서는 안 됩니다.

수영 운동은 관절과 힘줄에 부담을 주지 않으면서도 종아리 근육을 강화하는 데 효과적입니다.

발건염의 예후

발 건염은 적절한 시기에 진단받고 적절히 치료하면 예후가 좋은 경우가 많습니다. 약물 치료는 일반적으로 매우 효과적입니다. 보존적 치료 후 재활 기간은 약 한 달입니다. 의사의 권고를 따르고 병리학적 질환의 근본 원인을 제거하면 건염 재발 가능성은 낮습니다.

수술 후, 다친 팔다리는 보통 최대 두 달 동안 고정됩니다. 완전히 회복된 후, 환자는 발목 관절에 가해지는 부담을 최대한 줄이면서 예전의 건강한 생활로 돌아갑니다.

선수들은 전문가의 감독 하에 점진적으로 부하를 증가시키는 특별히 개발된 재활 프로그램을 따릅니다. 약 6개월 후, 선수는 표준 훈련 세션으로 복귀할 수 있습니다.

힘줄의 염증에 화농성 감염이 더해지면 발의 운동 기능에 어느 정도 제한이 생길 수 있습니다.

딱딱하고 불편한 신발이나 하이힐을 무리하게 착용하거나, 인대와 관절을 다치면 힘줄 염증이 악화될 수 있습니다. 발 건염을 예방하려면 종아리 근육을 강화하고 발목 관절 부위의 외상을 예방해야 합니다.

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