대상 포진 알약

태선과 같은 전염성 피부 질환에는 다양한 병원균에 의해 발생하는 질환이 포함됩니다. 또한, 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않은 구진-박리성 병변도 있습니다. 전신 치료를 처방할 때, 의사는 태선 치료를 위한 특정 약 복용을 권장할 때 이러한 요소를 반드시 고려해야 합니다.

적응증 대상 포진 알약

이끼 정제를 사용하는 적응증에는 다음과 같은 피부 병변이 진단된 경우가 포함됩니다.

• 피티리아시스 베르시컬러 또는 지의류 베르시컬러 는 효모 유사 균류인 피티로스포룸 오르비쿨라레, 피티로스포룸 오발레 및 말라세지아 푸르푸르에 의해 발생하는 진균성 피부 질환입니다.
• 대상포진 - 수두대상포진 바이러스(HHV 3)에 감염되면 발생하는 대상포진;
• 백선 - 트리코피톤 증과 피부사상균증, 그 원인균은 발암성 인간친화균인 트리코피톤과 미크로스포룸입니다.
• 분홍색 지의류 - 피티리아시스 로제아 또는 지베르 지의류. 병인은 정확히 밝혀지지 않았습니다.

유두편평상피감염의 전신적 병인 치료는 이끼 정제를 경구로 복용하는 경우와 같이 병원균을 정확하게 확인한 경우에만 수행해야 하며, 국소 치료로는 원하는 효과가 나타나지 않는 경우에만 수행해야 한다는 점을 명심해야 합니다.

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릴리스 양식

피티리아시스 베르시컬러(tinea versicolor) 정제: 테르비나핀(비나핀, 테르비질, 테르미콘 등; 라미실 크림과 스프레이는 이 항진균 물질로 제조됨), 플루코나졸(디플루칸, 플루존, 메도플루콘), 케토코나졸(니조랄, 미코조랄, 오로나졸 등).

대상포진 치료제: 아시클로비르(다른 상품명: 아시클로스타드, 비보락스, 조비락스, 게르비락스, 리자비르, 프로비르산, 시클로비르 등), 발라비르(발라시클로비르, 발트렉스, 발트로비르, 게르페발).

백선 치료제: 그리세오풀빈(다른 상품명: 그리풀린, 그리풀빈, 풀신, 풀비신, 네오풀신 등), 케토코나졸.

분홍색 지의류 정제는 비전염성 기원이므로 가려움증 강도를 줄이는 데 도움이 되는 항히스타민제가 포함되어 있습니다. 예를 들어, 로라타딘(클라리틴, 로타렌, 로리산 및 기타 상표명)이 있습니다.

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약력학

테르비나핀의 활성 성분은 메틸나프탈렌 유도체인 테르비나핀 염산염으로, 진균 세포벽에 존재하는 효소인 스쿠알렌 에폭시다제를 차단하여 살균 효과를 나타냅니다. 이 효소는 진균의 세포벽 형성에 필요한 스테롤(특히 에르고스테롤) 생성을 촉진합니다. 결과적으로 진균은 생존력을 잃고 사멸합니다.

아졸 유도체(트리아졸과 이미다졸) 계열에 속하는 플루코나졸과 케토코나졸의 약력학은 유사합니다. 어루러기(백선) 치료제인 이 정제들만 진균 세포막의 다른 효소인 스테롤-14-탈메틸화효소에 작용합니다.

대상포진 치료제인 아시클로비르와 발라비르는 헤르페스 바이러스에 대한 작용 기전이 유사합니다. 바이러스는 세포가 없기 때문에, 바이러스 데옥시리보스의 질소 함유 글리코실아민 유사체인 아시클로비르와 발라비르는 바이러스 효소와 접촉하여 DNA 복제 과정, 즉 바이러스의 번식을 중단시킵니다. 이 경우, 발라비르의 성분(염 형태의 아시클로비르 L-발릴 에스테르)이 먼저 활성 아시클로비르로 전환됩니다.

그리세오풀빈 정제는 백선 및 피부진균증에서 백선균(Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)에 대한 효과를 나타내는데, 이는 조성물에 포함된 항생 물질에 의해 제공되는데, 이 물질은 페니실리움 그리세오풀붐(Penicillium griseofulvum, 곰팡이 균의 일종)에서 합성됩니다. 이 약물은 병원성 진균의 세포막 단백질 합성을 저해하여 세포의 유사분열을 억제합니다.

피부 가려움증을 줄이는 데 사용되는 로라타딘 정제는 모든 항히스타민제와 마찬가지로 히스타민이 H1형 히스타민 수용체에 작용하는 것을 막고, T세포에서 염증-알레르기 반응 매개체의 방출을 억제합니다.

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약동학

어루러기(pityriasis versicolor) 치료에 처방되는 테르비나핀은 위장관에서 혈액으로 자유롭게 흡수되며, 혈장 단백질과 거의 완전히 결합하여 여러 조직으로 침투하여 피부, 손발톱, 모낭까지 도달합니다. 1회 복용 후 100~120분에 약물의 최고 농도가 나타납니다. 테르비나핀 염산염은 간에서 대사되고, 대사산물은 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

이끼 치료제인 플루코나졸과 케토코나졸은 빠르게 흡수되지만 혈액 단백질과의 결합 방식이 다릅니다. 케토코나졸은 98% 이상, 플루코나졸은 10% 남짓에 불과하지만 혈액 단백질에 상당히 오랫동안 남아 있습니다. 두 약물 모두 간에서 대사되어 장과 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

아시클로비르의 약동학은 흡수율이 미미하여 복용량의 20%를 넘지 않는 반면, 발라비르 정제의 경우 흡수율이 두 배 더 높습니다. 활성 물질의 반감기는 거의 동일하지만, 신장 질환이 있는 경우 일반적인 3시간에서 5~6배까지 증가할 수 있습니다.

그리세오풀빈은 혈장 단백질과 80% 결합하고, 신체 여러 조직을 관통하여 HPB를 극복합니다. 혈중 최고 농도는 투여 후 평균 4.5시간 후에 나타납니다. 이 약물은 60%가 간에서 분해되며, 약물과 그 대사산물의 절반은 24시간 이내에 소변과 대변을 통해 배출됩니다.

로라타딘은 위장관에서 100% 흡수되고 97%는 혈장 단백질과 결합하며, 표준 용량 복용 후 1.5~2.5시간에 최고 농도에 도달합니다. 생화학적 변환은 간에서 일어나 약리학적 활성 물질이 형성됩니다. 소변과 담즙에서 로라타딘의 평균 반감기는 약 18시간입니다.

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투약 및 투여

위의 모든 이끼 정제는 경구로 복용합니다.

테르비나핀 – 1정(0.25g)을 하루 한 번(식후) 복용합니다.

플루코나졸 – 50~100mg을 하루 한 번 복용합니다.

케토코나졸 – 1일 0.2~0.4g(식사 중) 복용; 성인의 1일 복용량은 1g을 초과해서는 안 됩니다. 이 약을 복용하려면 혈구 수치와 간 효소 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

대상포진 치료제 아시클로비르 - 800mg씩 하루 5회 (200mg 4정); 2세 미만 어린이 - 성인 용량의 1/2. 치료 기간은 1주일입니다.

발라비르 – 하루 3회 1g씩 복용합니다(이 약은 7일 동안 복용합니다).

그리세오풀빈(125mg 정) – 1일 2~4정 복용 (어린이의 경우, 체중을 기준으로 22mg/kg으로 계산). 식전 또는 식후에 식물성 기름 한 스푼과 함께 복용하십시오. 2주에 한 번씩 혈액 검사를 통해 혈액 상태를 확인하는 것이 필요합니다.

로라타딘은 0.01g(정제 1정)씩 하루 한 번 복용해야 하며, 어린이의 경우 복용량은 절반입니다.

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임신 대상 포진 알약 중 사용

임신과 수유 중에는 지의류에 대한 그리세오풀빈, 테르비나핀, 케토코나졸 정제, 베르시컬러 피티리아시스에 대한 플루코나졸 정제, 그리고 대상포진에 대한 아시클로비르와 발라비르 정제는 사용하지 않습니다.

로라타딘이라는 약물은 임신 중이거나 수유 중인 여성에게 매우 필요한 경우에만 의사의 감독 하에 사용할 수 있습니다.

금기 사항

리뷰에 나열된 이끼 정제에는 다음과 같은 사용 금기 사항이 있습니다.

테르비나핀 - 신부전, 모든 국소 및 단계의 종양학, 심각한 대사 및 혈관 병리학, 2세 미만 어린이;

플루코나졸 - 16세 미만

케토코나졸 - 급성기의 간병리;

아시클로비르와 발라비르 - 약물에 대한 개인적 과민증이나 불내성.

그리세오풀빈 정제는 전신 혈액 질환, 전신성 홍반성 루푸스, 뇌순환 장애, 기능성 간부전 및 신부전 환자에게는 사용하지 않습니다. 2세 미만 소아의 치료에도 사용하지 않습니다.

항히스타민제인 로라타딘은 2세 미만 어린이에게는 사용이 금기입니다.

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부작용 대상 포진 알약

테르비나핀 정제를 이끼에 대한 전신적 치료에 사용할 경우 메스꺼움, 설사, 복통, 담즙 정체성 증후군, 호중구 감소증 또는 혈소판 감소증과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

플루코나졸과 케토코나졸은 피부 발진, 메스꺼움, 식욕 부진, 설사, 복부 팽만감을 유발할 수 있습니다. 또한, 케토코나졸 복용 시 졸음 증가, 황달, 간염(장기간 복용 시), 관절통, 생리 불순, 발기 부전이 발생할 수 있습니다.

항헤르페스 약물인 아시클로비르와 발라비르의 바람직하지 않지만 발생할 수 있는 부작용으로는 소화불량 증상, 두통, 두드러기, 전반적인 쇠약 등이 있습니다.

그리세오풀빈 정제의 가장 심각한 부작용으로는 운동 및 수면의 조정 장애, 혼란, 간 염증, 조혈 기관의 기능 변화, 그리고 삼출성 홍반 및 독성 표피 괴사증과 같은 피부 증상이 있습니다.

로라타딘의 부작용으로는 메스꺼움, 피부 발진, 탈모, 졸음 증가, 피로 등이 있습니다.

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과다 복용

위의 약물 중 어느 하나라도 과다 복용하면 부작용이 증가합니다. 과다 복용을 치료하려면 위를 세척하고 흡수제를 복용하는 것이 좋습니다.

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다른 약과의 상호 작용

테르비나핀을 항히스타민제와 동시에 사용하면 신진대사가 느려지고, 경구 피임약의 피임 효과가 감소하며, 항생제의 배출이 억제됩니다.

어루러기 치료제인 케토코나졸은 코르티코스테로이드를 함유한 약물과 병용할 수 없습니다. 플루코나졸은 이뇨제, 간접 항응고제, 그리고 당뇨병 환자의 혈당 수치를 낮추는 약물의 작용을 강화합니다.

그리세오풀빈은 항응고제와 호르몬 피임약의 약리학적 효과를 감소시킵니다.

로라타딘 정제를 사용할 때는 케토코나졸이나 마크롤라이드 계열의 항생제를 복용해서는 안 됩니다.

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저장 조건

이끼 정제는 일반 실내 온도에서 복용해야 합니다.

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유통 기한

케토코나졸의 유통기한은 5년입니다. 그리세오풀빈과 테르비나핀은 3년입니다. 플루코나졸, 아시클로비르, 발라비르는 2년입니다.

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