백일해 치료

어린이와 중증 및 합병증이 있는 모든 백일해 환자는 입원이 필요합니다. 백일해 치료는 주로 병인학적 치료와 증상적 치료로 이루어집니다.

경증에서 중등도의 백일해 치료

• 항생제는 질병 초기(카타르기)와 경련성 기침이 처음 며칠 동안만 효과적입니다. 항생제를 조기에 사용하면 기침 발작을 크게 완화하고, 횟수를 줄이며, 질병 기간을 단축하는 데 도움이 됩니다. 연령에 맞는 용량의 레보마이세틴, 에리스로마이신, 암피실린을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 7~10일입니다. 항생제는 경련기에는 효과가 없습니다.
• 경련성 기침의 빈도와 심각성을 줄이기 위해 항정신성 약물(클로르프로마진, 프로파진)이 처방됩니다. 이 약물은 기관지 경련을 완화하고, 호흡 중추의 흥분성을 낮추고, 환자를 진정시키고, 수면을 깊게 하는 데 도움이 됩니다(클로르프로마진 2.5% 용액을 0.25% 노보카인 용액 3-5ml와 함께 1-3mg/kg/일의 비율로 비경구적으로 투여합니다).
• 저산소증과 저산소혈증을 예방하기 위해 산소 치료가 처방되며, 산소 텐트를 사용하는 것이 좋습니다. 무호흡 시에는 코와 구인두의 점액을 흡입하고 인공호흡을 실시해야 합니다.
• 알레르기 유발 성분을 억제하기 위해 항히스타민제가 널리 사용됩니다. 디펜히드라민, 프로메타진, 클로로피라민(수프라스틴) 등이 정상 용량으로 사용됩니다. 심한 경우에는 프레드니솔론 1.5-2mg/kg을 7-10일 동안 하루 투여하는 글루코코르티코이드가 효과적입니다.
• 점성 가래를 묽게 하고 외호흡 기능을 개선하는 약물이 널리 사용됩니다. 단백질 분해 효소(트립신, 키모트립신)와 진경제(유필린, 에페드린)가 함유된 암브록솔 에어로졸 흡입제가 사용됩니다.

질병 기간 동안 환자에게 신선하고 시원한 공기를 제공하면 중추 신경계가 진정되어 경련성 기침 발작이 약해지고 감소합니다. 경련성 기침 발작을 유발하는 외부 자극 물질을 배제하고, 가능하면 의학적 처치, 구강인두 검사 등을 피해야 합니다. 비타민이 풍부한 식단을 충분히 섭취해야 합니다. 아이가 자주 구토하는 경우, 추가적으로 수유를 시켜주어야 합니다. 염증이 발생하면 프로바이오틱스(아시폴)와 함께 항생제를 처방해야 합니다.

심한 백일해의 치료

• 아이와 함께 산책하는 것은 필수입니다.
• 항생제 중 하나는 에리스로마이신, 룰리드 및 기타 마크로라이드, 암피실린(최대 7일 동안 경구 또는 근육 주사)입니다.
• 폐렴이 발생한 경우 - 광범위 항생제 2종을 비경구적으로 투여합니다.
• 생후 첫 몇 달 된 아기는 며칠 동안 인큐베이터에 넣어 아열대 기후(습도 80-90%, 산소 농도 30-40%, 최대 30°C)를 조성하거나 산소 텐트를 사용할 수 있습니다.
• 진정제: 세덕센(seduxen)을 0.3-0.5mg/kg 용량으로 1일 3-4회 피폴펜과 병용 투여, 아미나진(aminazine)을 1일 최대 1mg/kg 용량으로 투여, 페노바르비탈(3-5mg/kg 용량으로 1일)을 경구 투여. 길초근과 익모초 추출물을 경구 투여할 수 있습니다.
• 뇌병증의 경우 2~3일 동안 하루 1~2회, 라식스를 0.5~1.0mg/kg으로 투여하고, 그 후 디아카브를 이틀에 한 번씩 하루 최대 2~5mg/kg으로 투여합니다.
• 뇌와 폐의 혈류를 개선하기 위해 캐빈톤, 트렌탈, 유필린을 투여한 후, 노트로픽스(피라세탐, 아미날론 등)를 투여합니다.
• 처음에는 기침을 억제하는 약물(투수프렉스, 시네코드, 리벡신, 투신 플러스)을 처방하고, 가래가 나오면 가래를 분리하는 데 도움이 되는 약물(투사막, 브론홀리틴, 펙투신, 무칼틴, 아니스 드롭스, 테르모프시스)을 처방합니다. 생리식염수와 미네랄워터를 함께 흡입합니다.
• 5일 동안 5mg/(kg/day)의 용량으로 히드로코르티손을 비경구적으로 투여하는 것이 권장됩니다.
• 가슴 마사지, 물리 치료, 호흡 운동.
• ALV는 장기간 무호흡, 중증 뇌 저산소증, 그리고 경련 상태에 처방됩니다. Seduxen과 GOMC를 사용하여 장치와의 동기화를 달성합니다.
• 음식은 기계적으로 부드럽고 소화하기 쉽습니다. 식사는 부분적으로 이루어집니다. 아이는 구토로 끝나는 기침 발작 후에 수유를 해야 합니다.