백혈구 수 증가 및 감소의 원인

혈액 내 백혈구 수는 적골수에서 세포가 유입되는 속도와 조직으로 빠져나가는 속도에 따라 달라집니다. 말초혈액 내 백혈구 수가 10×10 ^{9 /L 이상 증가하면 백혈구증가증이라고 하고, 4×109} /L 미만으로 감소하면 백혈구감소증이라고 합니다.

혈액 내 백혈구의 개별 유형 수의 증가 또는 감소는 총 백혈구 함량에 따라 절대적이거나 상대적일 수 있습니다.정상, 증가 또는 감소.혈액량 단위 내 백혈구 개별 유형의 절대 함량은 다음 공식을 사용하여 결정할 수 있습니다.A(%) × WBC(109 ^{/ l) / 100%, 여기서 A는 특정 유형의 백혈구 함량, %입니다.예를 들어, 총 백혈구 수(2 ×109} /l )가 감소한 상태에서 림프구 비율(60%)이 증가한 경우, 이러한 세포의 절대 수(1.2 × ¹⁰⁹ /l)가 정상 범위 내에 있으므로 상대적 림프구 증가를 의미합니다 ("백혈구 공식" 참조).

백혈구 증가증은 대부분 급성 감염, 특히 구균(포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균, 임균), 대장균, 디프테리아균 등에 의한 감염으로 인해 발생합니다. 이러한 감염에서 백혈구 수는 보통 15~25×109 ^/ L입니다. 폐렴구균성 폐렴, 성홍열, 심한 화상 환자에게는 20~40× ^{109 /L의 심한 백혈구 증가증이 일반적입니다.}

백혈구 증가증은 급성 출혈 발생 후 1~2시간 이내에 발생하며, 특히 복강, 흉막강, 관절 또는 경막 근처 출혈 시 더욱 심합니다. 나팔관 임신이 종료되면 백혈구 수가 22×109 ^/ L까지 증가할 수 있으며, 비장 파열 후에는 최대 31×109 ^/ L까지 증가합니다. 백혈구 증가증은 일반적으로 급성 통풍 발작(최대 31×109 ^/ L)과 함께 나타납니다.

대부분의 급성 충수염 환자는 질병 초기부터 혈중 백혈구 수가 증가합니다. 카타르성 충수염의 경우, 혈중 백혈구 함량은 10-12×10 ⁹ /L이며, 혈액 내 백혈구 조성의 변화는 일반적으로 관찰되지 않습니다. 점액성 충수염의 경우, 혈중 백혈구 수가 12-20×10 ⁹ /L에 이르며, 높은 밴드형(최대 15%) 함량을 가진 호중구의 재생성 변화가 관찰됩니다. 괴저성 맹장염의 경우 백혈구 수가 현저히 감소(최대 10-12×10 ⁹ /l)하거나 정상 범위인 6-8×10 ⁹ /l 내에 있지만 혈액의 백혈구 구성에서 염증성 변화가 상당한 수준에 도달할 수 있습니다[띠형 호중구 함량이 15-20% 이상이며, 젊은 호중구(4-6%) 및 심지어 골수구(2%)가 나타날 수 있습니다].

의심되는 급성 충수염에 대한 혈액 검사 결과를 평가할 때 G. Mondr(1996)의 결론을 따르는 것이 필요합니다.

• 농양이 없는 경우 백혈구 증가는 15×10 ⁹ /l를 초과하지 않습니다.
• 급성 발작 후 처음 6~12시간 동안 백혈구 증가가 멈추지 않으면(혈액 검사는 2시간마다 실시) 빠르게 확산되는 심각한 감염 과정을 경계해야 합니다.
• 질병의 일반적인 증상(통증, 발열 등)이 감소하는 것처럼 보이더라도 백혈구 증가증은 계속 증가한다면 백혈구 증가증의 심각도 변동이 체온 변동보다 적어도 24시간 앞서 있기 때문에 백혈구 증가증이 더 중요합니다.
• 예외적인 경우 백혈구 증가증이 나타나지 않을 수도 있다. 후자는 신체가 갑자기 심하게 중독된 경우나 환자가 장기간 감염으로 심하게 지친 경우, 또는 후자가 국소적이고 농양이 캡슐화되어 자연적으로 살균되는 경우에 관찰된다.

자동 분석기를 통해 계산된 백혈구 수치의 거짓 증가는 극저온글로불린혈증, 혈소판 응고 또는 응집, 또는 핵이 있는 적혈구(적혈모세포)나 용해되지 않은 적혈구가 존재하기 때문일 수 있으며, 이러한 적혈구는 백혈구로 계산됩니다.

여러 급성 감염(장티푸스, 파라티푸스, 살모넬라증 등)은 경우에 따라 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다. 이는 현대 화학요법제 사용으로 인한 골수 내 호중구 고갈, 영양 결핍 또는 전반적인 신체 약화에서 특히 흔하게 나타납니다. 일부 박테리아와 특정 바이러스(황열병, 홍역, 풍진, 수두 등), 리케차, 원생동물은 이전에는 완전히 건강했던 사람에게 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다.

백혈구 수의 변화를 동반하는 질병 및 상태

백혈구증	백혈구 감소증
감염(박테리아, 진균, 바이러스 등) 염증성 질환 악성 신생물 부상 백혈병 요독증 아드레날린과 스테로이드 호르몬의 작용 결과	적골수의 무형성 및 저형성 화학물질, 약물에 의한 골수 손상 이온화 방사선 과비장증(원발성, 이차성) 급성 백혈병 골수섬유증 골수이형성증후군 형질세포종 골수로의 신생물 전이 애디슨-비어머병 부패 티푸스와 파라티푸스 아나필락시 쇼크 콜라겐 분해증 약물(설폰아미드와 일부 항생제, 비스테로이드성 항염제, 항갑상선제, 항간질제 등)