백혈병의 눈

백혈병에서는 안구의 어느 부분이든 병리학적 과정에 관여할 수 있습니다. 현재 이러한 환자들의 사망률이 현저히 감소함에 따라 백혈병 말기는 드뭅니다. 소아 안과 의사들은 백혈병으로 인한 안구 증상을 보이는 환자를 거의 관찰하지 않습니다. 그러나 한쪽 또는 양쪽 눈에 심각한 변화가 나타날 가능성과 질병 재발 징후를 확인하고 치료 효과를 명확히 하기 위해 역동적인 검사가 필요합니다.

백혈병의 궤도

• 골수성 백혈병에서는 녹색종이라고 알려진 뼈 침윤이 발생할 수 있습니다.
• 림프성 백혈병이 재발하는 경우, 안와 조직이 과정에 관여할 수 있습니다.

백혈병의 결막

결막 침윤이 발생합니다. 동반 출혈은 대개 결막 함침, 혈액 점도 증가, 또는 응고 장애와 관련이 있습니다.

백혈병의 각막과 강막

헤르페스 심플렉스와 헤르페스 대상포진의 경우 면역 체계가 약해졌을 때를 제외하고는 각막이 이 과정에 관여하는 경우는 거의 없습니다.

백혈병의 렌즈

백내장은 골수 이식과 그에 따른 일반 방사선 치료 후에 발생할 수 있습니다.

전방안방과 홍채

홍채가 이 과정에 관여하는 것은 기저 질환의 악화를 나타내는 지표로 작용하며, 특히 림프모구백혈병에서 관해기 상태에서 2~3개월 동안 치료를 중단한 후 발생합니다. 홍채의 병리는 다음과 같이 나타납니다.

• 고립된 침투물;
• 동공 반응이 느림
• 홍채 이색증
• 홍채염의 객관적 징후와 주관적 징후
• 전방출혈
• 녹내장.

진단에는 홍채 생검과 전방안방액 채취가 필요할 수 있습니다. 치료에는 보통 3,000 cGy의 방사선 치료와 국소 스테로이드가 포함됩니다.

맥락막

모든 유형의 백혈병에서 맥락막은 안구의 다른 조직보다 병리학적 과정에 더 자주 관여합니다. 드물게 망막 박리나 망막하 조직 증식이 발생할 수 있습니다.

망막 및 유리체 변화

1. 혈액 점도가 증가하면 망막 정맥이 확장되고 구불구불해지며, 혈관주위막과 출혈이 형성됩니다.
2. 망막출혈:
   • 혈관벽의 무결성이 손상되면 백혈병 과정에서 전형적인 출혈이 발생하며 중앙에 특징적인 흰색 초점이 생깁니다.
   • 유리체하 출혈
   • 출혈은 신경 섬유층을 포함한 망막의 어느 층에서나 발생할 수 있습니다.
3. 망막의 흰 반점:
   • 혈관주위 커프;
   • 망막 침윤, 종종 출혈성 기원
   • 골수 이식 후 발생하는 면모 병변
   • 혈관벽의 투과성 증가로 인한 단단한 삼출물
   • 흰색 병변은 기회성 거대세포바이러스의 존재 또는 기저부에서의 감염 과정과 관련이 있습니다.
   • 광범위한 부종을 동반한 국소성 망막 허혈.

시신경 손상

• 종종 질병의 말기 이전에 발생합니다.
• 질병의 초기 단계에서는 덜 자주 나타납니다.
• 중앙 시야 상실
• 전엽 침윤은 시신경 유두의 붓기로 나타납니다.
• 후층 침윤은 스캐닝 방법에 의해서만 결정됩니다.

치료의 합병증

약

• 빈크리스틴:
  • 시신경병증
  • 안검하수;
  • 뇌신경 마비.
• L-아스파라기나제 - 뇌병증
• 시타라빈 - 결막과 각막의 염증 과정
• 메토트렉세이트 - 거미막염.
• 스테로이드 치료:
  • 백내장;
  • 양성 두개내 고혈압.

면역억제제

대상포진이나 거대세포바이러스와 같은 기회성 박테리아, 바이러스, 진균 및 원생동물에 의해 발생하는 감염 과정입니다.

백혈병에 대한 골수 이식의 합병증

1. 백내장.
2. 망막에 생기는 흰 반점.
3. 이식편 질환:
   • 신체가 수혜자의 이식을 "자신의 것"으로 인식하지 못하는 경우
   • 건조증
   • 흉터성 안구 폐쇄증
   • 비전염성 결막염
   • 포도막염
   • 백내장.

신경외배엽성 질환인 기형종증은 피부, 눈, 중추신경계가 양성 조직 과형성 과정에 관여하는 증후군군입니다. 이 질환군에는 신경섬유종증, 결절성 경화증, 히펠-린다우병, 스터지-베버 증후군이 포함됩니다.

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