나조팬

나소판은 외부 작용 기전을 가진 국소 비강 글루코코르티코이드입니다.

적응증 나조팬

사용 지침은 꽃가루 알레르기(건초열이나 알레르기 비염 등)에 대한 것입니다. 이 약물은 치료제이자 예방제일 수 있습니다.

릴리스 양식

120회 또는 150회 용량의 비강 스프레이로 출시됩니다. 각 팩에는 스프레이 병 1개가 들어 있습니다.

약력학

이 약의 활성 성분인 플루티카손은 부종을 완화하고 염증을 억제하는 효과가 있습니다.

항염 효과는 사이토카인과 일산화질소의 합성을 억제하고, 또한 염증 과정을 유발하는 단백질과 효소를 생성하는 유전자의 활동을 감소시킴으로써 달성됩니다.

항알레르기 효과는 히스타민의 영향에 대한 신경 종말의 민감도를 감소시키고 비특이적 과민 반응을 감소시킴으로써 달성됩니다. 이 약물은 비만세포 기능을 정상화하고 염증 유도 물질의 방출을 방지합니다.

플루티카손은 비강 점막에 위치한 수용체와 관련이 있습니다. 비강의 샘에서 분비되는 과정을 억제하고 부기를 완화하여 코로 숨쉬기가 더 쉬워집니다.

약동학

이 약물은 국소 작용이 있으므로, 비인두를 통해 누출되어 실수로 삼켰더라도 전신 흡수는 미미합니다. 1일 200mcg의 용량으로 비강 내 투여한 후에도 코르티솔의 일일 농도 변동은 변하지 않습니다.

플루티카손은 혈장 단백질과 유의미하게 결합하며, 알부민과 최대 91%까지 결합합니다. 이 물질은 간에서 대사되어 플루티카손 프로피오네이트에서 카르복실산의 비활성 분해 산물로 전환됩니다. 담즙과 함께 배설됩니다.

투약 및 투여

나소판은 비강 내로만 사용할 수 있습니다. 첫 번째 용량을 투여하기 전에 노즐을 6번 눌러 약액이 분무기 내부로 들어가도록 합니다. 7일 이상 사용하지 않고 보관한 경우, 노즐에 빈 용량을 여러 번 눌러 미리 채운 후에만 새 용량을 투여할 수 있습니다.

성인 환자와 12세 이상 어린이는 하루 한 번, 콧구멍당 2회 분무합니다(용량은 200mcg). 시술은 하루 중 오전에 하는 것이 좋습니다. 드물지만 12시간의 휴식을 취한 후 하루 두 번 시술할 수 있습니다(1일 용량은 400mcg).

예방 조치로 유지 용량으로 100mcg를 매일 한 번씩 양쪽 콧구멍에 한 번씩 분무합니다. 질병이 악화되는 경우, 치료 용량으로 증량해야 합니다. 하루 최대 400mcg까지 허용되며, 양쪽 콧구멍에 4회 분무합니다.

4~12세 어린이는 하루 한 번, 각 콧구멍에 1회 분무(100mcg)하는 것이 좋습니다. 드물게는 12시간 간격을 두고 하루 한 번 분무할 수 있습니다(이 경우 200mcg의 용량이 됩니다). 하루 최대 200mcg까지 복용할 수 있으며, 각 콧구멍에 2회 분무합니다. 장기간 치료 시에는 최소 허용 용량만 사용해야 합니다. 시술을 규칙적으로 시행해야 합니다.

나소판 스프레이를 이용한 치료 과정은 보통 약 6주 동안 진행됩니다.

임신 나조팬 중 사용

나소판은 수유 중이나 임신 중에는 사용해서는 안 됩니다. 긴급하게 필요한 경우에만 사용할 수 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물의 활성 성분이나 다른 요소에 대한 개인적 불내성,
• 4세 미만의 어린이

부작용 나조팬

가끔 비강과 비인두 내부의 점막이 건조해지거나 자극을 받는 형태로 나타나는 부작용이 있을 수 있으며, 이외에도 비중격 천공, 피부나 점막에 궤양성 결함, 류마티스성 비염, 불쾌한 냄새나 맛이 나는 것 등이 있습니다.

개인이 이 약물에 과민증을 가지고 있을 경우 아나필락시 반응은 물론, 기관지 경련과 비인두 부기가 나타날 가능성이 있습니다.

중추신경계에서는 두통으로 반응이 나타날 수 있습니다. 다른 증상으로는 안압 상승, 백내장 또는 녹내장 발생 등이 있는데, 이는 주로 장기간 고용량 약물 복용으로 인해 발생합니다.

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다른 약과의 상호 작용

나소판을 P450 헤모단백질 억제제(리토나비르 등)와 병용하면 혈액 내 플루티카손 수치가 크게 증가하여 부작용의 강도가 커집니다. 이로 인해 부신 기능이 강력하게 억제됩니다.

에리스로마이신과 케토코나졸은 나소판의 활성 성분의 약리학적 활동을 약간 증가시켜 약물의 부작용을 증가시키지만, 동시에 부신의 시상하부-뇌하수체 시스템의 기능을 방해하지 않습니다.

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저장 조건

스프레이는 의약품에 대한 표준 조건에서 보관해야 하며, 온도는 25도를 넘지 않아야 합니다.

유통 기한

나조판은 스프레이 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다. 병을 개봉한 후에는 최대 3개월까지만 사용할 수 있습니다.