아미노카프로산

아미노카프로산(ε-아미노카프로산이라고도 함)은 의료 현장에서 지혈제로 사용되는 합성 아미노산 화합물입니다. 항섬유소용해제, 즉 혈전의 분해를 막고 용해를 방지하는 특성을 보입니다.

아미노카프로산은 수술, 외상, DIC(전파성 혈관내 응고) 처방을 포함한 다양한 상황에서 출혈을 조절하는 데 일반적으로 사용되며, 과섬유소용해증이 있는 여성의 월경 출혈을 줄이는 데에도 사용됩니다.

이 약은 주사용 용액, 윤활제 또는 구강 청결제 용액으로 국소 도포하는 등 다양한 형태로 제공됩니다. 용량 및 투여 경로는 특정 상황과 의사의 권고에 따라 달라질 수 있습니다.

적응증 아미노카프로산

1. 수술: 특히 심장, 간, 전립선 등 출혈 위험이 높은 장기 수술 시 아미노카프로산은 출혈을 조절하고 혈액 손실량을 줄이는 데 도움이 됩니다.
2. 부상: 심각한 부상이나 상처의 출혈을 예방하거나 줄이기 위해 사용합니다.
3. 고섬유소용해: 아미노카프로산은 수술과 관련된 합병증이나 섬유소용해성 빈혈과 같은 출혈성 질환이 있는 고섬유소용해 환자의 혈전 분해 증가를 조절하는 데 사용될 수 있습니다.
4. DIC(Disseminated Intravascular Coagulation)로 인한 출혈: 아미노카프로산은 이 질환에서 출혈 위험을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
5. 월경 출혈: 여성의 과다하고 장기간의 월경 출혈을 조절합니다.

릴리스 양식

주입용액

이것은 아미노카프로산의 가장 흔한 방출 형태입니다. 이 용액은 보통 5% 농도로 제공되며 정맥 투여용으로 사용됩니다.

• 농도 및 포장:
  • 100ml, 200ml 또는 250ml 바이알이나 플라스틱 용기.
  • 이 용액은 활동성 출혈을 조절하거나 수술 중 출혈을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

약력학

1. 항섬유소용해 작용: 아미노카프로산의 주요 작용 기전은 피브린 분해를 담당하는 플라스미노겐-플라스민 시스템의 활성을 억제하는 것입니다. 플라스미노겐의 활성형인 플라스민은 혈전의 주요 성분인 피브린을 분해하여 혈전을 용해시킵니다. 아미노카프로산은 플라스미노겐이 플라스민으로 전환되는 것을 차단하여 섬유소용해 시스템의 활성을 감소시킵니다.
2. 출혈 예방: 아미노카프로산은 수술, DIC(범발성 혈관내 응고), 출혈성 소인 등 다양한 질환과 관련된 출혈을 예방하거나 멈추는 데 자주 사용됩니다.
3. 국소 사용: 정맥 투여 외에도 아미노카프로산은 국소적으로 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 치과 수술, 산부인과 및 기타 수술에서 출혈을 줄이기 위해 양치질, 주입 또는 함침용 용액으로 사용할 수 있습니다.
4. 추가 효과: 어떤 경우에는 아미노카프로산이 약간의 항염 및 항알레르기 효과를 나타낼 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 아미노카프로산은 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 최고 혈장 농도는 일반적으로 투여 후 2~3시간에 도달합니다.
2. 분포: 혈장, 조직, 장기를 포함한 신체 전반에 잘 분포되어 있습니다. 혈장 단백질과의 결합은 낮습니다.
3. 대사: 아미노카프로산은 간에서 실질적으로 대사되지 않고 변화되지 않은 형태로 체외로 배출됩니다.
4. 배설: 아미노카프로산의 대부분은 신장을 통해 변화되지 않은 채로 배설됩니다.
5. 배설 반감기: 아미노카프로산이 신체에서 배출되는 반감기는 약 2시간입니다.

투약 및 투여

적용 방법:

• 정맥 주사를 천천히 실시합니다(혈전증 및 기타 부작용의 위험을 방지하기 위해).

복용량:

• 성인: 초기 용량은 첫 1시간 동안 4~5g(5% 용액 80~100ml)을 투여하고, 이후 8시간 동안 또는 출혈이 멈출 때까지 매시간 1g(5% 용액 20ml)씩 투여합니다. 1일 최대 용량은 30g을 초과해서는 안 됩니다.
• 어린이: 어린이의 경우 첫 1시간 동안 체중 1kg당 100mg을 투여하고, 그 후 8시간 동안 또는 출혈이 멈출 때까지 매시간 체중 1kg당 33mg을 투여합니다.

임신 아미노카프로산 중 사용

임신 중 아미노카프로산 사용은 엄격한 의학적 지시와 의사의 감독 하에서만 정당화될 수 있습니다. 이 약물의 임산부 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 자료는 없으므로, 산모와 태아에 대한 잠재적 위험과 이점을 평가하여 사용해야 합니다.

임산부가 아미노카프로산을 사용해야 하는 의학적 징후가 있는 경우, 의사는 합병증의 위험을 평가하고 개별적인 임상 상황에 따라 적절한 치료법을 결정해야 합니다.

금기 사항

1. 과민증: 아미노카프로산이나 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 사람은 이 약의 사용을 피해야 합니다.
2. 혈전증 및 혈전색전증: 이 약물은 응고 장애가 있는 환자와 혈전증이나 혈전색전증의 위험이 높은 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
3. 심혈관 질환: 심방세동이나 심근경색과 같은 심각한 심혈관 질환이 있는 경우, 아미노카프로산 사용이 제한되거나 특별한 주의가 필요할 수 있습니다.
4. 뇌혈관 질환: 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작과 같은 뇌혈관 질환의 병력이 있는 환자는 아미노카프로산을 주의해서 사용해야 합니다.
5. 신장 장애: 아미노카프로산은 신장에서 대사되어 배출되므로 신장 기능이 저하된 환자의 경우 복용량 조절이 필요할 수 있습니다.
6. 임신 및 수유: 임신 및 수유 중 아미노카프로산 사용에 대한 정보는 제한적입니다. 따라서 반드시 의사의 지시에 따라 사용해야 하며, 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.
7. 소아 연령: 사용 설명서에는 어린이에 대한 연령 제한이 있을 수 있으므로 사용 설명서와 지침을 주의 깊게 읽으십시오.

부작용 아미노카프로산

1. 전신 반응: 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 저혈압, 현기증 등이 나타날 수 있습니다.
2. 심혈관 반응: 혈전증 및 색전증을 포함한 혈전색전증 합병증이 포함될 수 있습니다.
3. 혈액 반응: 혈액 응고 장애가 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈소판 감소증이나 고응고증이 발생할 수 있습니다.
4. 간 반응: 간 효소 활동이 증가하고 피부 황달이 발생할 수 있습니다.
5. 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 두드러기 또는 혈관 부종이 포함될 수 있습니다.
6. 기타 드문 반응으로는 두통, 고혈압, 불면증이나 졸음, 발작, 부정맥, 빈혈 등이 있을 수 있습니다.

과다 복용

1. 혈전증 및 혈전색전증: 과다 복용 시 혈액 응고가 증가하고 혈전증이나 혈전색전증이 발생할 수 있으며, 이는 심근경색, 뇌졸중 또는 폐색전증과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
2. 과응고성: 혈액 응고가 증가하면 과응고성이 발생할 수 있으며, 이는 특히 혈전증이나 기타 응고 장애가 있는 환자에게 위험할 수 있습니다.
3. 혈압 상승: 고용량의 아미노카프로산은 혈압을 상승시킬 수 있으며, 이는 특히 고혈압이나 심장 및 혈관 질환이 있는 환자에게 위험할 수 있습니다.
4. 출혈 가능성 증가: 아미노카프로산 과다복용으로 인한 지혈 장애로 인해 치주 출혈, 코피 및 기타 출혈이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 프로트롬빈 약물: 아미노카프로산은 헤파린이나 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 출혈 시간이 길어지고 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 병용 투여 시 혈액 응고 지표를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
2. 항섬유소용해제: 아미노카프로산을 트라넥삼산과 같은 다른 항섬유소용해제와 병용하면 작용이 증가하여 혈전증 위험이 높아질 수 있습니다.
3. 아미노글리코사이드계 항생제: 아미노카프로산은 젠타마이신이나 아미카신과 같은 아미노글리코사이드계 항생제의 신독성 효과를 증가시킬 수 있으므로, 병용 투여 시 신장 기능을 주의 깊게 모니터링해야 할 수 있습니다.
4. 항경련제: 페니토인이나 카르바마제핀과 같은 항경련제와 아미노카프로산을 함께 사용하면 아미노카프로산이 혈장 단백질의 결합 부위를 두고 경쟁할 수 있으므로 항경련제의 효과가 감소할 수 있습니다.
5. 신기능에 영향을 미치는 약물: 아미노카프로산은 특히 고용량으로 투여하거나 기존 신기능 장애가 있는 환자에게 신기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 신기능에 영향을 미칠 수 있는 다른 약물을 복용 중인 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.