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심혈관 질환은 현대 사회에서 가장 흔한 건강 질환 중 하나로, 긴장되고 불안정한 삶의 리듬과 심장과 순환계의 정상적인 기능에 필요한 물질의 결핍으로 인해 발생합니다. 그렇기 때문에 심장이 제 기능을 제대로 발휘하려면 전문가의 도움이 필요한 경우가 많습니다. 의학에서는 "이조디닛"이라는 약물을 이러한 보조제로 보고 있으며, 심근을 포함한 다양한 조직과 장기의 혈액 공급과 신진대사를 개선하는 데 도움을 줍니다.

적응증 이소다이나이트

• 심장에 산소 공급이 충분하지 않아 발생하는 가슴의 통증과 불편함(협심증, 불안정형 포함).

이 약물은 치료와 예방을 위해 주로 정제 형태로 사용됩니다.

• 좌심실 기능 부전을 배경으로 발생하는 심근경색을 포함한 급성 심근경색 형태와 이전 심근경색 이후의 상태
• 폐동맥의 높은 압력으로 인해 심장의 오른쪽 방이 확장되고 폐와 기관지의 병리(폐 심장 질환)로 인해 발생합니다.
• 폐부종(폐에 혈관외액이 축적됨)과 호흡곤란이 동반됨
• 만성 심부전(치료)은 인체 조직과 장기로의 혈액 공급을 방해하는 질환입니다.

"이조디닛"은 관상동맥(심장으로 가는 혈관)과 말초혈관의 경련을 예방하고 치료하는 데에도 사용됩니다.

릴리스 양식

사용 편의성을 높이고 다양한 병리학에 대한 약물의 효과를 높이기 위해 "이조디닛"의 여러 형태를 약국 네트워크에서 찾을 수 있습니다.

• 일반 알약
• 더 긴 치료 효과를 가진 지속 방출 정제(retard)
• 장시간 작용하는 캡슐
• 스프레이
• 혀 밑에 약물을 주입하기 위해 투여되는 에어로졸
• IV 점적용 용액을 제조하는 농축액
• 지시에 따라 잇몸에 부착되는 필름
• 경피 치료 시스템(TTS) 형태로 - 약물이 천천히 방출되는 특수 패치
• 연고

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약력학

"이조디닛"이라는 약물은 혈관 확장제 계열에 속합니다. 이 약물의 주성분인 이소소르비드 디니트레이트는 혈관 평활근의 이완(긴장 감소)과 혈관 내강의 확장(혈관 확장)을 촉진합니다.

따라서 이 약물은 혈관 확장, 특히 말초 동맥과 정맥의 확장을 촉진하여 정맥의 용적을 증가시키고 정맥에서 심장으로의 혈액 귀환을 감소시킵니다. 이는 좌심실의 이완기 압력을 감소시킵니다.

"이조디닛"은 용량을 증가시키면 이미 동맥과 소동맥에 영향을 미칩니다. 이는 혈류 저항을 감소시키고 심장 기능을 촉진합니다.

정맥과 동맥에 동시에 작용하여 심근(심장의 내부 근육 덩어리)의 산소 소모를 줄이는 데 도움이 됩니다.

또한, 이 약물의 활성 성분은 죽상경화반으로 인해 관상동맥 혈류가 감소하는 경우, 심근 전벽(경막층)으로 혈류를 재분배할 수 있습니다. 이소소르비드 디니트레이트는 질산염 계열에 속하므로 편심성 관상동맥 협착증(관상동맥이 좁아지는 현상)을 확장하여, 협착 부위 뒤쪽에 위치한 심근 혈관계를 통해 혈액과 생물학적 활성 물질의 이동을 촉진합니다. 질산염은 심부전 환자의 안정 시와 부하 시 모두 혈관을 통한 혈액의 이동을 촉진합니다.

이 약물의 활성 물질은 신체의 다른 장기와 시스템에도 영향을 미칩니다. 기관지와 위장관 근육의 이완을 촉진하고, 담관과 요로 근육의 긴장을 완화하며, 뇌혈관을 확장합니다.

중독성은 있지만, 치료를 중단하면 금세 다시 중독 증상이 돌아옵니다.

약동학

약물의 작용 시작은 약물의 형태와 사용 방법에 따라 달라집니다. 정제 복용:

• 정제를 혀 밑에 넣거나 씹으면 약이 2~5분 후에 작용하기 시작합니다.
• 정제나 캡슐을 통째로 삼키면 작용이 시작되는 데까지 15~40분이 걸립니다.
• 지속 방출 정제의 경우 이 수치는 30분입니다.

약물을 구강 내 분무하거나 정맥 주사하면 30초 후 거의 즉시 작용하기 시작합니다. 필름이나 TTS도 마찬가지입니다.

이소소르비드 디니트레이트를 경구(입을 통해)로 복용하면 혈액으로 흡수되는 양은 거의 완전하지만, 소화율(생체이용률)은 10~90%에 달합니다(평균 25%이며, 장기간 약물을 사용하면 증가할 확률이 높습니다).

이 약물은 간을 처음 통과하는 동안 구조 변화(대사)를 동반한 중대한 변화를 겪습니다. 약물의 극히 일부만이 소변과 대변을 통해 동일한 형태로 배출됩니다.

혈장 내 최고 농도는 약 1시간 후에 관찰됩니다. 약물의 효과가 반으로 줄어드는 반감기는 1시간에서 12시간 사이입니다.

투약 및 투여

"이조디닛"이라는 약물을 복용하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 설하정 - 혀 밑에 넣는 정제 형태 또는 구강에 뿌리는 스프레이 형태
• 경구 - 입을 통해(정제 및 캡슐)
• 비경구 - 약물을 천천히 투여하는 점적기 형태
• 경구 - 잇몸에 붙은 판 형태
• TTS는 이전 방식과 동일하지만, 필름이나 패치를 피부의 서로 다른 대칭 부위에 붙입니다.
• 외부적으로 - 피부에 뿌리는 스프레이나 연고 형태.

설하 스프레이를 투여할 때는 숨을 참은 상태에서 30초 간격으로 1~3회 주사합니다. 5분 이내에 효과가 나타나야 하며, 그렇지 않을 경우 시술을 반복해야 합니다. 이 치료에는 혈압과 맥박을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

관상동맥 경련 예방은 시술 전날 1~2회 주사를 통해 실시됩니다.

설하정은 1회 복용량이 2.5~5mg입니다. 하루 2~3회 복용하십시오. 협심증 발작을 멈추려면 정제를 씹어서 복용하는 것이 좋습니다.

일반 정제 또는 캡슐은 씹지 않고 하루 4~5회 경구 복용합니다. 1회 복용량은 10~20mg입니다. 식전 1시간 전에 복용하는 것이 좋지만, 식후 2시간 후에 복용할 수도 있습니다. 필요한 경우, 1일 복용량을 120mg까지 증량할 수 있지만, 치료 시작 후 3일 이내에는 증량할 수 없습니다.

복용 빈도는 작용 지속 시간과 복용량에 따라 다릅니다. 일반 정제는 5~20mg으로 하루 3~4회 복용합니다. 서방정(리타드)은 20mg으로 하루 2~3회, 40~60mg으로 하루 2회, 120mg으로 하루 1회 복용하면 충분합니다.

만성 심부전 치료의 경우, 복용량은 10mg 또는 20mg을 하루 3~4회 복용합니다.

드로퍼 형태의 약물 투여 속도는 용액 내 활성 물질의 농도에 따라 달라집니다. 0.1mg/ml 용액의 경우, 초기 속도는 분당 3~4방울이며, 최대 속도는 분당 33방울입니다. 1ml당 0.2mg 농도의 용액의 경우, 초기 속도는 분당 1~2방울이며, 최대 속도는 분당 17방울입니다. 5분마다 2~3방울씩 점차적으로 투여 속도를 높여야 합니다.

필름(20~40mg)을 하루 1~3회, 앞니 부위의 잇몸 앞면에 교대로 부착합니다. 한쪽에 부착한 후 다른 쪽에 부착합니다.

경피 시스템을 설치하려면 부착할 피부 부위를 알코올로 미리 처리한 후 보호 필름을 제거하고, 털이 없고 피부에 기계적 충격 위험이 최소화된 부위에 패치를 단단히 부착합니다. 이러한 부위는 가슴, 등 또는 팔 안쪽입니다. 다음 시스템은 이전 시스템과 대칭되는 부위에 부착하는 것이 좋습니다.

약물의 복용량은 패치 크기에 따라 다르며, 필요한 크기로 잘라서 사용할 수 있습니다. 패치는 12시간에서 1일까지 피부에 부착할 수 있습니다. 치료는 2주 동안 진행되며, 이 형태의 약물은 점차적으로 중단합니다.

스프레이 형태로 외용으로 사용하는 경우, "이조디닛"은 피부에 약 20cm 거리에서 분사기를 1~2회 눌러 분사해야 합니다. 그런 다음 손가락으로 내용물을 피부에 조심스럽게 펴 바릅니다. 작용 시간은 20분이며, 그 후 용액을 씻어낼 수 있습니다.

이 연고는 가슴, 복부, 팔 안쪽에 사용할 수 있습니다. 1회 복용량 - 1g부터, 사용 부위는 20cm²를 넘지 않아야 ^합니다.

임신 이소다이나이트 중 사용

임신 및 모유 수유 중에는 "이조디닛"을 사용하는 것이 금지됩니다. 이 약물은 태아의 혈역학에 영향을 미쳐 바람직하지 않을 뿐만 아니라 위험할 수도 있기 때문입니다. 의사는 임신 중 환자의 생명에 위험이 있는 경우에만 엄격한 지시에 따라 이 약물을 처방할 수 있습니다.

금기 사항

이 약물의 모든 이점에도 불구하고, 특히 심혈관 질환 치료에 있어서 이 약물을 사용할 수 있는 가능성은 다소 제한적입니다.

이조디닛은 성분 과민증 외에도 개별 제형 및 약물 전체 사용과 관련하여 다른 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 출혈성 뇌졸중, 두개내외상, 고두개내압, 심장 눌림증으로 인한 혈역학적 장애, 구조적 심낭염, 저혈량증으로 인한 혈액량 감소 등의 경우, 정맥 투여는 시행되지 않으며 매우 드문 경우에만 사용됩니다.

첫 번째 2가지 병리와 급성 심근경색의 경우 다른 약물로 치료하는 것이 더 바람직합니다.

특별한 주의와 함께, 약물의 유익한 효과가 바람직하지 않은 결과가 발생할 위험을 크게 초과하는 경우, 이 약물은 녹내장(안압이 상승할 위험이 있음), 심각한 빈혈, 갑상선 중독증, 지속적으로 낮은 수축기 혈압(심박수 감소 및 협심증 발작을 일으킬 수 있음), 비대성 심장병, 만성 심각한 심부전의 경우 복용합니다.

위장관 운동 증가 및 흡수 장애 증후군(영양소 흡수 장애)이 있는 경우, 이 약물의 경구 투여는 금기입니다.

또한, 이 약은 간부전증이 있는 경우와 어린 시절에는 금기입니다(의사의 처방이 있는 경우에만 해당).

부작용 이소다이나이트

모든 합성 약물과 마찬가지로 이조디닛은 주요 치료 효과 외에도 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

두통과 현기증이 동반될 수 있습니다. 통증은 특히 복용 초기 며칠 동안 심하며, 점차 강도가 약해집니다. 만약 통증이 완화되지 않으면 용량 조절이 필요합니다.

때때로 환자의 얼굴 피부가 붉어지고 열감이 느껴질 수 있습니다. 약을 복용하는 동안 혈압이 낮아지고 심박수가 증가할 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 현기증이나 의식 상실을 동반합니다.

이 약물은 위장관에 악영향을 미쳐 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 때때로 혀에 약간의 작열감이 느껴지고 구강 점막이 건조해질 수 있습니다.

환자는 졸음 증가, 운동 경직, 정신적 및 신체적 반응 억제, 그리고 시력 장애를 경험합니다. 드물게 뇌 허혈(혈액 공급 장애)이 진단되기도 합니다.

이 약을 외용으로 사용할 경우, 도포 부위의 작열감, 가려움, 발적과 같은 피부 반응이 나타날 수 있으며, 리터 피부염이 발생할 수도 있습니다. 또한, 내복 시 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

고용량으로 치료를 제대로 시행하지 않을 경우, 약물 과다 복용이 관찰될 수 있으며, 심박수 증가, 시각 장애, 체온 저하, 경련 반응, 피부색의 발적 또는 청색증으로의 변화, 다한증, 두개내압 상승, 소화 및 배변 장애, 실신 및 기타 증상이 동반될 수 있습니다. 경우에 따라 환자에게 필요한 도움을 제공하지 않으면 마비 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

과다 복용 증상이 나타나면 환자에게 즉시 응급 처치를 제공해야 합니다. 정제나 캡슐 형태로 경구 복용한 경우, 빠른 위세척이 필요합니다. 필름, 스프레이, 패치를 사용하는 경우, 사용 부위(잇몸 포함)를 깨끗이 닦고 씻으십시오.

약물을 잘못 사용하여 메트헤모글로빈혈증이 발생하면 체중 1kg당 1~2mg의 비율로 1% 메틸티오니늄 클로라이드 용액을 정맥 주사해야 합니다.

혈압이 크게 떨어지면 에피네프린이나 비슷한 약물을 정맥 주사하면 도움이 됩니다.

"이조디닛"으로 치료할 경우, 혈압과 맥박을 지속적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다. 약물 복용을 중단할 때는 용량과 투여 빈도를 점진적으로 줄여야 합니다.

장기간 또는 고용량 복용은 중독을 유발할 수 있으며, 이로 인해 약물의 효과가 감소합니다. 따라서 치료 시작 후 3~6주 후에 짧은 기간(3~5일) 동안 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 또는 1~2일 동안 약물 복용을 중단하는 것도 좋은 방법입니다.

이 약물로 치료하는 동안에는 집중이 필요한 활동에 참여하는 것이 좋지 않습니다. 이조디닛은 정신 운동 반응의 속도에 부정적인 영향을 미쳐 반응에 억제 효과를 미치기 때문입니다.

다른 약과의 상호 작용

신체에 다양한 병리학적 과정이 나타나는 경우, 다른 약물과의 상호작용에 대한 데이터에 따라 약물을 복용해야 합니다.

"이조디닛"이라는 약물의 활성 성분이 심장 질환 치료에 미치는 주요 효과는 혈관 확장을 통한 혈역학 개선입니다. 그러나 이 약물을 베타 아드레날린 자극제 및 알파 아드레날린 차단제와 병용 투여하면 약물의 효과가 크게 감소하여 빈맥이나 정상 혈압보다 위험한 수준으로 떨어질 수 있습니다.

반면에 "아미오다론", "프로프라놀롤"과 칼슘 채널 차단제, 아미노살리실산 계열 약물은 "이조디닛"의 항협심증 효과를 증강시킬 수 있습니다.

이조디닛을 혈압 강하제, 다른 혈관확장제, 항정신병제, 일부 항우울제, 베타 차단제 및 칼슘 통로 차단제와 병용 투여하면 혈압이 크게 감소할 수 있습니다. 퀴니딘, 프로카인아미드, 디히드로에르고타민, 실데나필 및 에탄올도 마찬가지입니다.

이조디닛과 아트로핀과 같은 m-항콜린제를 함께 사용하면 안구 내 압력이 상승할 수 있습니다.

경구로 약물을 복용할 경우 흡착제와 수렴 및 감싸는 효과가 있는 물질이 정제 형태의 약물이 위장관에서 흡수되는 데 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

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저장 조건

다양한 제형의 약물은 해당 설명서에 명시된 요건에 따라 보관해야 합니다. 어떠한 경우에도 보관 온도는 섭씨 25도를 넘지 않아야 하며, 그렇지 않을 경우 약물의 효능에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 햇빛과 어린이의 호기심으로부터 보호하는 것은 약물을 원래 형태로 보존할 뿐만 아니라 사고를 예방하는 데에도 도움이 됩니다. "이조디닛"은 다른 약물, 특히 심장약과 마찬가지로 어린이용 장난감이 아니기 때문입니다.

유통 기한

이조디닛을 보관하고 사용할 때는 약물의 보관 조건을 고려해야 하며, 제조일로부터 5년이라는 비교적 긴 유통기한 동안에도 약물의 특성과 건강에 대한 안전성을 유지할 수 있어야 합니다.