어린이 영양의 예방적 측면

현대 영양학의 중요한 문제 중 하나는 영양의 예방적 측면입니다. 예방적 영양의 한 요소는 요오드, 불소, 셀레늄과 같은 영양소가 고갈된 지구화학 구역에 물, 밀가루, 또는 식탁용 소금을 풍부하게 첨가하는 것으로 나타낼 수 있습니다.

"가장 연수"인 식수를 사용하는 지역에서는 예방 조치를 위해 마그네슘과 칼슘염을 식단에 보충해야 합니다. 빈혈 예방을 위해서는 철분, 구리, 엽산, 아스코르브산의 섭취량을 조절하는 것이 필수적입니다. 식품 항산화제, 식이섬유, 프로바이오틱스, 프리바이오틱스의 조합은 광범위한 예방 효과를 입증했습니다. 그러나 고혈압이나 죽상경화증과 같은 만성 심혈관 질환의 예방은 부모나 가까운 친척이 비교적 어린 나이에 심혈관 질환(뇌졸중이나 심장마비)을 앓았던 가정의 어린이에게 특히 중요합니다.

심혈관 질환 예방 프로그램에 포함시키려면 식단의 지방 성분에 대한 인식을 바꿔야 합니다. 미국 소아과학회(AAP)의 이러한 제한 권고가 그 예입니다.

2세 이상 어린이의 식단에 포함된 지방

• 3년 전 지방비율은 35%, 3년 후 지방비율은 -30%입니다.
• 지방산의 비율은 다중불포화지방: 단일불포화지방: 포화지방 = 1:1:1입니다.
• 하루 총 콜레스테롤 양은 최대 200mg입니다.
• 단백질에서 얻는 에너지 - 12-15%.
• 탄수화물 에너지 - 55-58%.

이러한 지방 공급 체계를 유지하는 동안, 많은 어린이에게 이러한 계획이 에너지 공급에 어려움을 초래할 수 있으므로 어린이의 성장을 지속적이고 주의 깊게 모니터링하는 것이 필수적입니다. 이러한 어린이는 지방 제한과 함께 33가지 지방산의 다중불포화지방산 비율을 높이고 칼슘, 마그네슘, 엽산, 피리독신을 공급해야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

1세 이상 어린이를 위한 균형 잡힌 식단 접근 원칙

생후 1년 후 다성분 균형 식단을 제공하는 것은 생후 1년차 영유아나 임산부의 영양 공급 못지않게 중요합니다. 동시에, 아동이나 청소년의 행동 및 의사결정의 독립성이 커짐에 따라 발생하는 특수한 어려움이 발생합니다. 동물성 및 식물성 식품의 종류를 확대할 수 있는 가능성도 점차 확대되어 다성분 균형 식단에 어느 정도 근접할 수 있게 되었습니다. 일상생활에서 복잡한 식단 기록 및 컴퓨터 분석을 자주 사용하는 것은 비현실적이므로, 여러 소아과에서는 특정 영양소의 운반체라는 역할에 따라 식품을 분류하는 간단한 규칙을 개발하고 있습니다. 예를 들어, 이러한 분류에는 여러 가지 옵션이 있습니다.

보편적인 어린이 식단("합리적인" 영양) 형성 원칙

• 우유 - 600-800ml.
• 고기, 생선, 가금류 - 하루 1회 제공량(주당 5~6회 제공량).
• 간 - 주당 1회 제공량.
• 계란 - 일주일에 1~4회.
• 생야채 - 하루 1회 제공량.
• 야채(색깔 있음) - 하루 1회 제공량.
• 신선한 과일(주스) - 하루 2~3회 섭취.
• 빵과 시리얼. 식욕과 비만 때문에.

이러한 접근 방식 내에서 저희의 권장 사항을 사용하는 것은 타당합니다. 권장 사항에 따르면, "평균 정상" 식단의 일일 총 에너지 함량은 1000 + 100n(kcal)이며, 일일 식탁 제품의 부피 중량은 약 1200 + 100n(g 또는 ml, 차와 음료 제외, n은 아동의 연령)입니다. 2세 이상 아동의 일일 소비량은 계산할 수 있습니다.

단백질 그룹:

• 3세 이상 살코기, 가금류, 내장(간, 신장) - 주 1~2회, 계란, 콩류를 조합하여 또는 번갈아 급여. 총 급여량 100+10n.

생선 및 생선 유래 지방:

• 송어, 고등어, 호수 연어, 정어리, 가볍게 소금에 절인 청어 20-70g(연령에 따라), 주 3-4회 및/또는 (소아과 의사의 권고에 따라) 1년 후 2g, 학령기에는 5-7g의 생선기름을 섭취합니다.

식물성 지방:

• 해바라기유, 올리브유, 아마씨유, 유채씨유 등을 샐러드에 넣거나 함께 섞어 먹는 것이 좋습니다. 1년 동안 총 1~2g까지 섭취할 수 있습니다.

유제품:

• 우유, 케피어, 요거트 600-700ml/일(모든 연령대), 그 중 프로바이오틱스가 함유된 제품 50-200ml + 코티지 치즈 50-100g + 치즈 15-25g.

다양한 야채와 과일(감자 제외) 4~5가지 색상:

• 일부 채소와 과일은 가공되지 않은 형태이고, 일부는 무가당 천연 주스 형태입니다. 채소, 과일, 주스의 총량은 최대 40펜스입니다.

에너지 그룹:

• 감자, 다양한 곡물, 파스타, 빵 및 구운 식품은 주요 에너지 "배급량"으로, 어린이의 신체 활동과 영양 상태에 따라 투여량이 결정됩니다. 어린아이의 경우 150~200g, "운동을 좋아하는" 청소년의 경우 1000~1500g의 기성식품이 필요합니다.

"좋은 것들의 배급" 또는 "보상":

• 3~4끼의 주요 식사가 끝난 후, 최소한의 양으로 아이의 배변을 유도하는 데 사용됩니다. 단 음식 섭취를 최소화하고 신선한 과일과 주스(주요 식품 5군), 다크 초콜릿(쓴맛), 꿀(알레르기가 없는 경우), 크랜베리, 링곤베리, 블루베리, 블랙커런트 등 베리류를 기반으로 설탕 함량을 최소화한 수제 잼을 더 자주 제공하는 것이 좋습니다. 가끔 아이스크림을 제공하기도 합니다.

음료수:

• 아이들은 우유와 주스 외에도 정제된 수돗물이나 이유식에 적합한 생수로 만든 다양한 차(녹차와 홍차)를 마실 수 있습니다.

의사의 조언에 따라:

• 어린이를 위한 알약이나 시럽 형태의 "보험" 종합 비타민 또는 종합 비타민과 종합 미네랄 보충제.

한 살 이상 영유아의 우유 영양에 대한 다양한 측면을 논의할 때, 생후 첫 1년과 마찬가지로 이후 연령대에서도 소화 가능한 칼슘에 대한 어린이와 청소년의 높은 필요성으로 인해 우유와 유제품의 가용성이 특히 중요하다는 점을 명심해야 합니다. 이 문제는 뼈 조직의 생리학 장에서 다룹니다. 그러나 이유식 업계에서 생산되는 "우유 대체품"을 전유와 함께 또는 부분적으로 사용하는 것이 매우 적절해 보입니다. 이는 미량 영양소를 추가 공급하고 나트륨 염을 제한할 수 있습니다. 영국의 저명한 영양학자 브라이언 워튼은 다양한 종류의 우유의 성분과 비용까지 비교합니다. 특히 전유의 일부(1~2잔)를 Follow-up, Enfamil-Unior 등과 같은 이유식 혼합물로 대체하는 것이 유망합니다.

이유식에 함유된 다양한 형태의 우유. 우유 100ml의 성분 (B. Wharton, 1990)

지표	혼합물	후속 조치	전유	저지방 우유	탈지유
에너지, kcal	67-70	65-67	67	48	34
단백질, g	1.5-1.9	2.0-2.9	3.4	3.4	3.4
비타민 P, mcg	1.0	1.1-1.2	0.02	0.02	0.02
철, mg	0.4-0.7	0.7-1.2	0.05	0.05	0.05 -
포화지방, g	1.0-1.9	1,2	2.5	1,1	-
나트륨, mmol	0.6-1.1	1.3-1.5	2,2	2,2	2,2
가격(펜스)	7	7	6	6	5
사용 시작 연령	태어날 때부터	6개월부터	1년부터	2세부터	5세부터

러시아 어린이들의 영양 장애, 특히 염분, 비타민, 미량 원소 결핍으로 인한 질적 장애가 만연함에 따라 식단 균형을 개선하기 위한 모든 접근 방식이 매우 중요합니다. 사용되는 식품의 종류와 품질만으로는 이 문제를 해결할 수 없는 경우, 즉 대부분의 어린이에게 이러한 문제가 발생하는 경우, 앞서 언급한 영양 보조제나 다양한 미량 영양소를 함유한 보충제와 같은 인공 제품을 사용해야 합니다. 우유 영양과 별도로 생산된 보충제를 함께 섭취할 수 있는 실질적인 방법이 있습니다. 예를 들어, 영양 연구소에서 권장하는 국산 비타민 복합제 "골든 볼"을 전유에 첨가하는 것이 있습니다. 산업용 비타민 및 미네랄 혼합물(프리믹스)("발레텍", "엘리비트", "비텐", "코미비트" 등)을 사용하여 미량 영양소를 강화합니다. 보충제는 정제, 발포성 용액 등일 수 있습니다. 소아과 의사는 특정 식단 교정제를 선택할 때 영양사 약리학자의 역할을 수행해야 합니다. 영양사는 필요한 보충제의 역할과 복용 방법을 이해하고, 어린이 또는 어린이 집단에 필요한 보충제나 건강기능식품의 양을 정확히 이해해야 합니다. 비타민, 미네랄 또는 미량 원소를 여러 번 과다 복용하지 않도록 주의해야 하며, 일부 영양소(비타민 A와 D, 철, 구리, 망간, 요오드 등)의 독성을 잊지 말아야 합니다.

어린이가 일부 비타민(아스코르브산)의 고용량 정기 섭취에 적응하면, 이 비타민을 정상적으로 섭취할 때 의존성과 심각한 비타민 결핍증이 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 현대 영양학에서 요구하는 다성분 균형은 반드시 충족되어야 합니다. 이는 어린이의 건강과 발달 질을 향상시키고, 나아가 더 밝은 미래를 향한 실질적인 방법 중 하나입니다. 이는 세계은행(1998)의 최신 보고서 중 하나에서 예상치 못하게 확인되었습니다. 영양 프로그램 투자에 참여한 금융가들은 "이렇게 저렴한 가격으로 이렇게 짧은 시간에 인간의 건강을 개선할 수 있는 기회를 제공하는 기술은 다른 어떤 기술도 없다"는 결론에 도달했습니다.