약물이 영양에 미치는 영향은 무엇인가요?

영양소는 약물의 효과를 변화시킬 수 있으며, 약물은 영양에 영향을 미칠 수 있습니다. 음식은 약물의 흡수를 증가, 지연 또는 감소시킬 수 있습니다. 음식은 많은 항생제의 흡수를 억제합니다. 또한 약물의 대사를 변화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 단백질이 풍부한 음식은 시토크롬 P-450을 자극하여 특정 약물의 대사를 촉진할 수 있습니다. 자몽 섭취는 시토크롬 P-450을 억제하여 동일한 약물의 대사를 늦출 수 있습니다. 세균총에 영향을 미치는 영양소는 특정 약물의 전반적인 대사에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 음식은 약물의 작용에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 치즈의 구성 성분이자 강력한 혈관수축제인 티라민은 모노아민 산화효소 억제제를 복용하면서 치즈를 섭취하는 일부 환자에게 고혈압 위기를 유발할 수 있습니다.

영양 결핍은 약물 흡수 및 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 심각한 에너지 및 단백질 결핍은 조직 효소 농도를 감소시키고, 단백질 흡수 또는 응집을 저해하여 간 기능 장애를 유발하여 약물 작용에 악영향을 미칠 수 있습니다. 위장관 변화는 약물 흡수를 저해하고 약물 작용을 억제할 수 있습니다. 칼슘, 마그네슘 또는 아연 결핍은 약물 대사에 부정적인 영향을 미칩니다. 비타민 C 결핍은 특히 노인의 경우 약물 대사 효소의 활성을 저해합니다.

대부분의 약물은 식욕, 영양소 흡수, 그리고 조직 대사에 영향을 미칩니다. 일부 약물(예: 메토클로프라미드)은 위장관 운동을 증가시켜 영양소 흡수를 감소시킵니다. 다른 약물(예: 아편제, 항콜린제)은 위장관 운동을 억제합니다.

일부 약물은 미네랄 대사에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 이뇨제(주로 티아지드계)와 글루코코르티코이드는 체내 칼륨(K)을 고갈시켜 디곡신 유발 심장 부정맥의 발생 위험을 높입니다. 완하제를 반복적으로 사용하는 경우에도 체내 칼륨이 고갈됩니다. 코르티솔, 데옥시코르티코스테론, 알도스테론은 적어도 일시적으로 나트륨(Na)과 수분 저류를 증가시킵니다. 프레드니솔론과 다른 글루코코르티코이드 유사체에서는 수분 저류가 유의미하게 감소합니다. 에스트로겐-프로게스테론 복합 경구 피임약 또한 나트륨(Na)과 수분 저류를 증가시킵니다. 설포닐우레아와 리튬은 갑상선 요오드의 흡수 및 이용을 억제할 수 있습니다. 경구 피임약은 혈장 아연 수치를 감소시키고 구리 수치를 증가시킬 수 있습니다.

약물이 영양에 미치는 영향

효과	약
식욕 증가	알코올, 항히스타민제, 글루코코르티코이드, 드로나비놀, 인슐린, 메게스트롤 아세테이트, 미르타자핀, 향정신성 약물, 설포닐우레아, 갑상선 호르몬
식욕 감소	항생제, 대량 시약(메틸셀룰로오스, 구아검), 사이클로포스파마이드, 디곡신, 글루카곤, 메틴돌, 모르핀, 플루옥세틴
지방 흡수 감소	올리스타트
혈당 수치 증가	옥트레오티드, 아편제, 페노티아진, 페니토인, 프로베네시드, 티아지드계 이뇨제, 글루코코르티코이드, 와파린
혈당 수치 낮추기	아스피린, 바르비투르산염, 베타 차단제, 모노아민 산화효소 억제제(MAO), 경구 항고혈당제, 페나세틴, 페닐부타존, 설폰아미드
혈장 지방 수치 감소	아스피린 및 5-아미노살리실산, L-아스파라기나제, 클로르테트라사이클린, 콜히친, 덱스트란, 글루카곤, 니코틴산, 페닌디온, 스타틴, 설핀피라존, 트리플루페리돌
혈장 지방 수치 증가	부신 글루코코르티코이드, 클로르프로마진, 에탄올, 성장 호르몬, 경구 피임약(복합 에스트로겐-프로게스테론), 티오우라실, 비타민 D
단백질 대사 감소	클로람페니콜, 테트라사이클린

특정 약물은 비타민의 흡수와 대사를 방해합니다. 에탄올은 티아민 이용을 억제하고, 이소니아지드와 니코틴산의 결합을 방해하며, 피리독신의 대사를 방해합니다. 에탄올과 경구 피임약은 엽산 흡수를 차단합니다. 페니토인, 페노바르비탈, 프리미돈 또는 페노티아진을 복용하는 대부분의 환자는 이러한 약물을 대사하는 간 미세소체 효소의 손상으로 인해 엽산 결핍증을 겪습니다. 엽산 보충제는 항경련제의 효과를 감소시킬 수 있지만, 효모 제제에 함유된 물질은 효능을 감소시키지 않으면서 엽산 수치를 증가시키는 것으로 보입니다. 항경련제는 비타민 D 결핍을 유발할 수 있습니다. 아미노살리실산, 느리게 흡수되는 요오드화칼륨, 콜히친, 트리플루오피로신, 에탄올 및 경구 피임약은 비타민 _B12 흡수 감소를 유발할 수 있습니다. 프로게스토겐 함량이 높은 경구 피임약은 약물 대사 과정에서 트립토판 결핍이 발생하여 우울증을 유발할 수 있습니다.

영양소 대사는 다른 식이 물질의 영향을 받을 수도 있습니다. 예를 들어, 비헴철의 흡수는 여러 영양소의 영향을 받아 흡수가 감소하거나 증가할 수 있습니다.

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