신생아의 영양 문제
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025

신생아 수유와 관련된, 균형 잡힌 영양 이론에 기반한 오류는 매우 심각합니다. 알려진 바와 같이, 인간을 포함한 고등 생물에서 음식은 체강 소화와 막 소화를 통해 소화됩니다. 그러나 인간과 미성숙 포유류의 젖 수유 기간에는 체강 소화가 제대로 발달하지 않고 막 소화가 우세합니다. 생후 첫 며칠 동안, 세포 내 소화와 중합체 분해 없이 장세포를 통한 소포 수송은 매우 중요한 역할을 합니다. 막 소화를 보장하는 기전은 배아기 말기에 이미 형성된 것으로 보입니다. 반대로, 체강 소화는 젖 수유에서 혼합 수유로 전환되는 과정에서 발달합니다. 이 경우, 락타아제 합성 억제를 포함하여 장 세포막의 효소 스펙트럼에 변화가 발생합니다.
지금까지 모유를 소젖을 기반으로 한 다양한 제품으로 대체하는 것이 널리 사용되어 왔습니다. 균형 영양 이론의 관점에서 볼 때, 소젖을 기반으로 한 모유 대체는 훌륭한 대체물입니다. 화학 성분의 작은 차이는 중요하지 않습니다. 그러나 이러한 대체물이 부적절하다는 증거가 있습니다. 적정 영양 이론의 관점에서 볼 때, 생후 첫 몇 달 동안 모유를 대체하는 것은 불만족스럽고, 첫 며칠 동안은 매우 위험합니다. 앞서 언급했듯이, 출생 직후에는 집중적인 세포 내 이입(endocytosis)이 우세하여 장 세포가 거대 분자를 흡수하고 모체 모유 단백질이 신생아의 체내로 유입되기 때문입니다(대체물을 사용할 경우 외부 항원이 체내 환경으로 전달됩니다). 이 기전은 장 세포 표면의 수용체가 다양한 유형의 분자를 포획하고, 소위 경계 구덩이(bordered pit) 부위에 빠르게 농축되며, 소포 형태로 세포질에 잠기는 것으로 구성됩니다. 이 기전은 일반적으로 면역글로불린이 모체에서 태아로 이동하는 것을 포함한 다양한 효과를 나타냅니다. 그러나 모유가 다른 종의 포유류 대표의 모유로 대체되면, 외부 항원이 엔도사이토시스(endocytosis)를 통해 체내 환경으로 유입됩니다. 생후 며칠이 지나면 엔도사이토시스는 사실상 중단됩니다. 이 시기에 모유 수유를 하면 다른 이유로 모체와 소의 모유 사이에 뚜렷한 차이가 있음을 나타내는 그림이 나타납니다.
아시다시피, 모유의 유당 함량은 우유보다 훨씬 높습니다. 아기가 정상적으로 수유할 때, 유당의 일부만 소장에서 흡수되고 나머지는 대장으로 이동하여 젖산과 기타 유익한 박테리아의 성장에 유리한 약산성 환경을 조성합니다. 우유를 섭취하면 유당이 대장에 도달하지 못하고 대장에서 젖산 발효 대신 부패 과정이 진행되어 아기의 신체가 지속적으로 중독될 수 있습니다. 장 및 간 장벽이 약화되어 독성 물질이 생성되면 아기의 신체 및 지적 발달이 저해되어 유아기뿐만 아니라 성인기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 대장에서 젖산 발효를 회복하고 부패 과정을 억제하기 위해 유당을 첨가하여 분유를 최적화("인간화")하려는 시도가 성공적으로 진행되어 왔습니다. 어떤 상황에서든, 우유가 신생아 발달에 미치는 영향의 사례는 인간이 신체의 화학적 작용, 특히 음식의 자연적인 소화 과정에 개입하는 것이 얼마나 중대한 결과를 초래할 수 있는지를 보여줍니다. 따라서 유아가 우유를 처음 섭취했을 때 아나필락시스 반응이 관찰될 수 있다는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 최대 7.5%의 어린이가 우유 알레르기를 경험합니다.
발달 초기의 어린이에게는 두 가지 유형의 음식 알레르기가 있는데, 그 메커니즘이 서로 다릅니다.
- 우유에 존재하는 소량의 항원에 대한 IgE 유형 알레르기
- 인공수유에 대한 알레르기 반응.
모유에 IgE 항체가 부족하면 어린이에게 음식 알레르기가 생길 위험 요소가 됩니다.
미숙아에게는 강화 모유가 권장되는데, 모유만으로는 미숙아의 필요량을 충족할 만큼 충분한 칼슘, 인, 나트륨, 단백질을 공급할 수 없다는 점은 우려스러운 일입니다.
식품 알레르기가 있는 어린이에게는 특수 단백질 가수분해물이 권장됩니다. 이러한 단백질 가수분해물의 특성과 어린이 치료 영양에서의 활용은 여러 최신 리뷰에 소개되어 있습니다.
따라서 우리 시대의 세계적 과제 중 하나는 사용 후 부정적인 결과가 나타나지 않는 모유 모방 제품을 개발하는 것입니다.
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