태아의 둔위 증상이 있는 분만 중인 여성에게 진경제 사용

출산을 준비하고 진통이 진행되는 동안에는 진통의 특성, 진통 이상의 종류, 사용하는 진통제의 약력학 등을 고려하여 2~3시간 간격으로 체계적으로 진경제를 투여하는 것이 필요합니다.

태아가 골반위로 분만하는 여성에게 진경제를 사용하면 초산모와 재산모 모두 분만 시간이 평균 3~4시간 단축됩니다. 분만 활동이 약하고 생물학적 분만 준비도가 부족한 경우, 중추신경계에 작용하는 N-항콜린제인 스파스몰리틴(100~200mg, 0.1~0.2g)이 가장 높은 진경제 효과를 제공합니다.

자궁 기저(주요) 긴장도 감소를 배경으로 분만 활동이 저동력적으로 약해지는 경우, 할리도로스 용액 0.05g을 20% 포도당 용액 40ml와 함께 천천히 근육 내 또는 정맥 내 투여하면 가장 높은 진경제 효과를 얻을 수 있습니다. 할리도로스 용액은 초산부에서 자궁경부가 보존된 경우에도 자궁구의 다양한 확장 정도에서 현저한 진경제 효과를 나타냅니다.

태아가 골반위로 분만하는 여성의 협응되지 않는 진통의 경우, 자궁 수축을 조절하고 뚜렷한 중추 진통 효과를 얻기 위해 경련성 진통제인 바랄진을 투여합니다. 바랄진은 표준 용액 5ml를 40% 포도당 용액 20ml와 함께 매우 천천히 정맥 주사하는 것이 좋습니다.

초산부에서, 바랄진의 경련 완화 효과와 자궁 수축 기능의 정상화는 보존되고 성숙한 자궁경부에서 나타난다. 분만력의 불균형으로 인한 장기 분만의 경우, 자궁경부가 4cm 이상 열렸을 때 초산부에게 사용하는 것이 가장 적합하다. 태아가 골반위로 진통하는 여성의 과분만의 경우, 신경자극제(2.5% 프로파진 용액 - 1ml)와 2ml 피폴펜 용액 및 1% 프로메돌 용액 - 2-4ml 또는 2% - 1-2ml(0.02-0.04g)를 한 주사기에 근육 주사하는 것이 권장되며, 효과가 없으면 O2와 함께 하드웨어로 에테르 마취를 추가로 사용 _한다. 1.5~2.0 vol.% 농도의 플루오로탄 흡입제를 사용하면 높은 조절 효과를 얻을 수 있으며, 첫 5분 안에 분만 진통이 정상화됩니다(플루오로탄 농도를 2 vol.% 이상으로 높이면 분만이 거의 완전히 중단됩니다). 동시에 태아 심박수도 정상화됩니다. 과도한 분만은 재발할 수 있으므로 플루오로탄 흡입 시간은 최소 20~30분이어야 합니다. 플루오로탄 흡입은 플루오로탄 등급이 표시된 Trilan 장치 또는 흡입 마취 장치를 사용하는 숙련된 마취과 전문의에 의해서만 시행됩니다.

최근 몇 년 동안 베타-아드레날린 작용제가 과도한 분만 치료에 널리 사용되고 있습니다.