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생리적 분만 중 태아 혈액의 산-염기 상태
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 08.07.2025
문헌 자료는 신생아의 상태와 혈액의 산염기 평형 사이에 확실한 연관성이 있음을 시사합니다. 따라서 분만 중 태아의 상태를 판단할 때 두피에서 채취한 혈액 검사 결과가 결정적으로 중요하며, 산증은 분만 중 어느 단계에서든 확인할 수 있습니다. 출생 전에도 태아 혈액을 채취하여 주요 지표를 확인할 수 있게 된 것은 최근 산부인과에서 가장 중요한 성과 중 하나입니다. Zaling 검사는 자궁구가 최소 4~5cm 이상 충분히 개대된 경우에만 가능합니다.
연구에서는 정상 분만을 하는 모든 여성(그룹 3, 4, 6)의 분만 중에 Zaling 검사를 3번 시행했습니다.그룹 6에서는 첫 호흡 전 출산 시에 탯줄 정맥에서 혈액을 채취했습니다.어떤 경우에는 분만이 없는 짧은 자궁경부로 Zaling 검사를 시행할 수 있었지만, 관찰 횟수가 적어 데이터를 수학적 방법으로 처리할 수 없었습니다.산-염기 균형 성분을 결정하기 위해 산모의 손가락에서 채취한 혈액은 태아의 선천부에서 혈액을 채취하는 것과 동시에 채취했습니다.산-염기 균형 성분에 대한 연구는 다음과 같은 산-염기 균형 지표를 결정한 후 마이크로-아스트럽 장치를 사용하여 물질을 샘플링한 직후에 수행했습니다.현재 pH, 염기 결핍(과잉) - BE, 완충 염기 - BB, 표준 중탄산염 - SB, 이산화탄소 분압 - pCO 2.
생리적 분만과 정상 태아 상태에서는 혈액의 산염기 균형이 정상 범위 내에 있습니다. 분만 중 제2기에 혈액의 실제 pH가 감소하고, 염기 결핍이 증가하며, 완충염기와 표준 중탄산염의 양이 감소하고, 이산화탄소 분압이 증가하는 것이 관찰됩니다. 태아 혈액의 모든 산염기 균형 성분은 4군과 6군에서 유의미한 차이를 보였습니다. 3군과 4군의 지표 간에는 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다.
제시된 자료에 따르면, 분만 과정이 양호하고 태아의 생리적 상태가 확장기에 있을 때는 태아의 대사에 큰 변화가 없고, 분만 2기에 들어서야 pH가 크게 감소하고, 염기 결핍이 심해지고, 알칼리성 성분의 양이 감소하고, 이산화탄소 분압이 상승하는 현상이 나타나 보상성 대사성 산증이 발생함을 알 수 있습니다.
분만 과정 중 산모 혈액의 산염기 균형 성분을 분석한 결과, 혈액 완충 용량의 감소를 시사하는 유의미한 변화는 나타나지 않았습니다. 모든 연구 대상군에서 산모 혈액의 산염기 균형 지표는 생리학적 한계 내에 있었습니다. 수학적 분석 결과, 6번째 군 에서 4번째 군에 비해 완충 염기, 표준 중탄산염, 그리고 pCO2 값이 유의미하게 감소했지만, 이러한 변동은 생리학적 한계를 넘지 않았습니다.
제시된 자료는 태아와 산모의 혈액의 산염기 균형 성분 변화의 연관성을 판단할 수 없습니다.