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심장 초음파 검사, 심장 활동 청진, 양수 염색

기사의 의료 전문가

산부인과 전문의, 생식 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

정상적인 분만 동안 태아의 생리적 상태에서는 양수에 태변이 존재하는 빈도가 점차 증가하지만, 두 그룹 간에 유의미한 차이는 발견되지 않았습니다.

분만 중 각 여성을 대상으로 산부인과 청진기를 사용하여 태아 심장 활동을 청진했습니다.분만 1기에는 한 시간에 한 번 이상, 분만 2기에는 힘을 줄 때마다 청진했습니다.생리적 분만 중 태아 심박수를 측정한 결과는 연구된 매개변수의 안정성을 나타내며, 2기에서도 평균 태아 심박수는 다른 군의 명확한 지표와 유의미하게 다르지 않았습니다.청진 태아 심박수는 1군에서 분당 (135.1 ± 0.31)회였습니다.2군에서는 분당 (135.9 ± 0.45)회였습니다.3군에서는 분당 (135.3 ± 0.67)회였습니다.4군에서는 분당 (137.7 ± 0.53)회였습니다.5군에서는 분당 (137.2 ± 0.83)회였습니다.6군에서는 분당 (136.9 ± 0.4)회였습니다.

안전하고 접근성이 좋은 방법인 심박동조영술은 산부인과에서 태아의 상태를 진단하는 데 널리 사용되고 있으며, 이 연구에서는 분만 과정 중 최소 3번 이상 분만 중인 모든 여성을 대상으로 시행했습니다.

심박동조영술 결과는 생리적 분만 중 평균 심박수가 정상 범위 내에 있으며 청진 결과와 거의 차이가 없음을 보여줍니다. 분만 초기 심박수 변화는 두 군 간에 유의미한 차이가 없었습니다.

자궁구 개방 과정에서 분당 변동 감소 지표는 점진적으로 증가하지만, 수학적 분석 결과 두 군 간에 확실한 차이는 나타나지 않았으며, 지표가 증가하는 경향을 보였습니다. 심근 반사 지표에서도 유사한 변화가 나타났습니다. 동시에, 심근 반사 및 감속 지표는 분당 변동 지표보다 저산소증이 없는 태아의 고통을 덜 나타냅니다. 네 번째 군에서 감속 횟수의 증가는 세 번째 군의 데이터와 상당히 차이가 있습니다. 두 번째 군과 세 번째 군 간에는 확실한 차이가 나타나지 않았습니다.

따라서 태아의 생리적 상태에도 불구하고, 여러 사례에서 CTG 데이터는 태아의 자궁 내 고통을 시사했습니다. 심장 활동 변화는 질식의 기능적 징후 그룹에 속하며, 이러한 징후만으로 태아 상태를 평가하는 것은 특정 조건에서만 가능하며, 이에 대한 비판적 분석이 필요하다고 믿는 L. Lampe의 의견에 동의해야 합니다.

태아 심박수 변화의 예후 가치는 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

  • 대부분의 경우, 이러한 변화는 태아 산증이 발생하기 전에 나타나므로 조기 경고 신호로 간주해야 합니다.
  • 지속적인 CTG를 통해 일반적인 편차를 더 쉽게 인식할 수 있습니다.
  • 지속적인 기록은 기본적인 요구 사항입니다. 경험에 따르면 심각한 산증이 있어도 태아 심박수는 오랫동안 정상적으로 유지되기 때문입니다.
  • 심장 수축을 지속적으로 기록하고 특징적인 변화를 인식하더라도 태아 저산소증의 정도를 정량적으로 표현하는 것은 불가능합니다.

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