임신 초기의 태아 난자 박리

임신 초기에 발생하는 문제 중 하나는 난자 분리입니다. 그 병리학적 원인, 증상, 그리고 치료 방법을 살펴보겠습니다.

임신 첫 3개월은 산모와 태아 모두에게 중요한 시기입니다. 이 시기에 태아의 주요 장기와 기관이 형성되고 자연 유산이 빈번하게 발생합니다. 임신 중절의 원인 중 하나는 난자 분리입니다.

자궁은 주기적으로 수축하는 근육 기관입니다. 임신 중에는 수정란이 자궁벽에 붙어 발달합니다. 이때 태반, 즉 융모막이 형성됩니다. 태반은 난자 표면을 덮고 있는 배아의 융모막입니다. 태아는 융모막을 통해 산소와 모든 영양분을 공급받습니다. 완전한 태반의 형성은 수정 후 첫 달 말에 관찰됩니다.

수정란:

• 정자에 의해 수정된 난자가 자궁 벽에 부착된 것입니다.
• 이는 태아의 배아 발달의 시작이며 초음파로 확인되는 첫 번째 구조입니다.
• 임신 1개월 후, 난자에서 노른자낭이 발견되는데, 이는 건강한 임신을 나타냅니다.
• 둥글거나 타원형 모양이며, 점차 크기가 커지므로 임신 기간을 정확하게 파악하고 발생 가능한 질환을 식별하는 데 도움이 됩니다.

자궁과 달리 융모막은 수축하지 않기 때문에, 초기에 강하게 수축하면 부분적 또는 완전 박리가 발생합니다. 이 문제는 전체 임신의 2%에서 발생하며, 심각도와 증상은 다양합니다. [ 1 ]

"태아 박리"라는 용어는 두 가지 상태를 의미합니다. 즉, 즉시 박리(초기 단계)와 위중한 상태(임신 중기 또는 말기)입니다. 첫 번째 경우, 유산 가능성에 대한 경고 신호입니다.

역학

국제질병분류(ICD-10)에 따르면 자연유산은 XV 임신, 출산 및 산후 기간(O00-O99)에 속합니다.

• O03 자연유산.
• O02.1 임신 중절 실패.
• O20.0 임신중절 위협.

의학 통계에 따르면, 모든 임신의 약 10~15%가 조기 유산으로 끝납니다. 더욱이, 산발성(우발적) 유산의 50% 이상이 태아의 유전적 이상과 관련이 있습니다. [ 2 ]

난자 분리는 임산부의 나이와 밀접한 관련이 있습니다. 여성이 나이가 많을수록 낙태 위험이 커집니다.

• 35세 이하 – 15%
• 35-45세 – 20-35%
• 45세 이상 – 50%
• 유산 경험 – 25%

특정 요인의 작용으로 배아가 죽고, 그 후 수정란이 자궁벽에서 분리되기 시작합니다. 이 기간 동안 여성은 분리된 난자가 자궁강에서 제거되면서 혈성 분비물을 경험합니다. 자연유산을 확인하기 위해 베타-hCG 정량 검사와 초음파 진단이 시행됩니다. [ 3 ], [ 4 ]

원인 임신 초기 분만

임신 첫 3개월 동안 수정란 배출을 유발할 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다. 대부분의 경우, 이 병리학적 상태는 다음과 같은 이유와 관련이 있습니다.

• 호르몬 장애.
• 낙태의 역사.
• 생식기계 질환.
• 새로운 성장.
• 골반 장기의 염증성 병리.
• 여성 생식기의 이상.
• 임신 중의 바이러스성 및 감염성 질환.
• 성병
• 동맥 고혈압.
• 신체 활동 증가
• 유전병리학.
• 엄마와 태아 사이의 갈등.
• 태반과 배아의 발달 장애.
• 여성의 나쁜 습관: 흡연, 마약 중독, 알코올 중독.
• 환경적 요인의 부정적 영향.

대부분의 경우, 박리의 원인은 프로게스테론 결핍입니다. 이러한 병리학적 소견으로 인해 여성의 몸은 정상적인 출산을 담당하는 프로게스테론을 충분히 생성하지 못합니다. [ 5 ]

위험 요소

임신 초기에는 신체가 다음과 같은 요인에 노출되면 난자가 분리될 위험이 상당히 높아집니다.

• 스트레스와 감정적 경험.
• 35세 이상.
• 지치게 하는 신체 활동.
• 나쁜 습관.
• 리서스 갈등.
• 종양 신생물.
• 프로게스테론 결핍증.
• 임산부의 질병: 성병, 감염병, 바이러스병, 염증병.
• 특정 약물을 복용하는 경우.
• 유전병리학 및 기타.

나열된 요인 중 어느 하나라도 임신의 자연적 종결을 초래할 수 있습니다. 태반이 아직 완전히 형성되지 않은 시기, 즉 수정 첫 날부터 16주까지는 유산 위험이 높습니다. 이 기간 동안 여성은 병리학적 요인의 영향으로부터 최대한 자신을 보호해야 합니다. [ 6 ]

병인

임신 초기 자연유산의 발생 기전은 여러 요인과 관련이 있습니다. 태아박리의 발병 기전은 거대세포바이러스, 헤르페스바이러스, 파보바이러스, 풍진과 같은 여성 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 유산의 또 다른 가능한 원인은 염색체 이상이나 유전적 요인입니다.

난자 분리의 주요 원인에 대한 병인을 고려해 보겠습니다.

1. 자궁 병리 – 뮐러관 발달 이상, 자궁 선반 유착, 자궁 저형성증, 낙태로 인한 기관 손상, 협부-경추 부전,
2. 내분비 질환 - 난소 기능 저하, 황체 부전, 부신 안드로겐 과다증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병. 난소, 부신 및 기타 내분비선 기능 장애. 이 경우 자연 임신과 약물 유발 임신 모두에서 유산이 발생할 수 있습니다.
3. 염색체 이상 - 구조적 이상, 염색체의 양적 이상. 여성의 세포성 및 체액성 면역 장애, 산모와 태아의 혈액형 및 Rh 인자에 따른 등혈청학적 부적합.
4. 신체 중독 - 가장 큰 위험은 납, 수은, 휘발유, 니코틴 및 기타 독성 물질에 의한 중독입니다. 조기 유산은 이온화 방사선에 노출되거나 화학 산업에 종사하는 여성에게 흔히 나타납니다.
5. 태아 혈액의 동항원성 부적합 - 이 이상은 태아 항원이 태반을 통해 여성의 몸으로 침투하여 특정 항체 생성을 유발합니다. 이는 용혈성 질환, 자궁 내 태아 사망 및 기타 질환으로 이어질 수 있습니다.
6. 생식기 발달의 질환 및 이상. 예를 들어, 자궁근종이 있는 경우, 수정란이 얇아진 점막인 근종성 결절에 착상될 수 있습니다. 이로 인해 배아는 충분한 영양을 공급받지 못하고 완전히 발달할 수 없습니다.
7. 병력상 낙태(인공 임신 중절)는 신경계 및 내분비계 장애를 유발합니다. 이러한 상황에서 염증성 질환, 만성 자궁내막염이 발생할 수 있습니다. 자궁경부 확장 중 태아를 기구로 제거하는 과정에서 근육 구조가 손상될 수 있습니다. 이로 인해 협부-자궁경부관의 기능 부전이 발생하고 이후 모든 임신이 유산됩니다.
8. 감염성 질환 - 유산은 만성 감염과 세균총, 바이러스, 진균 및 기타 병원균에 의한 생식기 국소 병변 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 생식기의 염증성 병변은 자궁내막과 자궁근층의 주요 층의 구조와 기능을 손상시킵니다. 이로 인해 유착, 작은 골반 종양, 고정된 복굴곡 및 태아 성장을 저해하는 기타 질환이 발생합니다.

유산 위험을 증가시키는 심인성 요인 또한 배제해서는 안 됩니다. 위의 원인 중 어느 하나라도 자궁 수축 활동 증가 및 난자 분리를 유발합니다. 임신 1기 또는 2기 초기에 유산이 발생하면 양막 파열 없이 난자가 자궁에서 분리됩니다. [ 7 ]

조짐 임신 초기 분만

자연유산의 증상은 여성의 건강 악화로 나타납니다. 이 기간 동안 융모막이 분리되고, 융모막이 자궁으로 들어간 혈관이 파열되어 혈종이 형성됩니다.

유산의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 생리통과 비슷한 허리 통증.
• 하복부에 경련이 일어납니다.
• 혈전이 섞인 혈성 분비물로, 자궁강에서 분리된 수정란이 제거되었음을 나타냅니다.
• 임신 증상이 감소하거나 전혀 나타나지 않음: 메스꺼움, 가슴 통증, 기분 변화 등.

대부분의 경우 조기 유산은 점상출혈로 시작되며, 이는 출혈로 이어집니다. 이러한 증상은 응급 의료 처치를 받아야 하는 이유입니다.

첫 번째 징후

자연유산은 임신 중 어느 단계에서든 발생할 수 있지만, 대부분 임신 첫 몇 달 동안 발생합니다. 임신 초기에는 융모막후 혈종이 발생할 위험이 높습니다.

태아 조기 박리의 첫 징후:

• 하복부에 경련성 통증.
• 허리 아랫부분에 잔소리 같은 통증이 있습니다.
• 밝은 붉은색 또는 어두운 질 분비물.
• 자궁경련의 느낌.
• 혈전을 동반한 심한 출혈.

혈종이 비워지기 시작하지 않았다면 분비물이 없고, 여성은 통증과 전반적인 건강 악화를 호소합니다. 갈색 분비물이 나타나면 혈종 감소를 나타내며 산부인과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 유산의 30%는 무증상이며, 선별 초음파 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다. [ 8 ]

무대

난자 분리에는 여러 단계가 있습니다.

1. 절박 임신 중절 - 여성이 통증을 느끼고 질에서 소량의 혈변이 나오는 경우입니다. 적절한 시기에 의료 도움을 받으면 임신을 유지할 수 있습니다.
2. 유산이 시작되었습니다. 통증과 함께 피가 섞인 분비물이 나옵니다. 아직 임신을 유지할 가능성이 있습니다.
3. 임신 중절 - 날카로운 통증, 혈전이 섞인 다량의 피가 섞인 분비물. 임신은 회복될 수 없습니다.
4. 임신중절 완료 - 수정란이 자궁강에서 완전히 제거되고 출혈이 멈춥니다.

12주 이전에 태아 형성이 거부되는 것을 조기 유산이라고 하며, 22주 이전에 자연 유산되는 것을 후기 유산이라고 합니다. [ 9 ]

양식

연구에 따르면 태아막은 여러 가지 방식으로 분리됩니다. 따라서 초기 임신의 자연 종결에는 여러 가지 유형이 있는데, 다음과 같습니다.

1. 생화학적 임신 - 월경 지연 전에 거부 반응이 발생한 경우입니다. 초음파 검사에서 태아 난자는 검출되지 않지만, hCG 검사에서 수치가 높게 나타납니다. 이러한 박리는 대부분 태아 난자 결함이나 여성의 호르몬 장애와 관련이 있습니다.
2. 완전 박리 - 태아막이 자궁벽에서 분리되어 배아가 사망한 상태입니다. 자궁이 수축하여 태아를 배출합니다. 산모는 하복부에 지속적인 통증을 느끼며, 이는 천골과 허리로 방사됩니다. 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.
3. 불완전 유산 - 수정란의 일부가 소실되어 자궁 내 조직이 남아 자궁 수축과 지혈을 방해하는 경우입니다. 이로 인해 심각한 출혈과 출혈성 쇼크의 위험이 있습니다. 경미한 출혈이라도 수정란의 잔여 부분, 감염 또는 태반 용종 형성으로 인해 출혈이 악화될 위험이 있습니다.
4. 유산 실패 - 수정란이 발달을 멈추지만 거부 반응을 일으키지는 않습니다. 수정란은 흡수되어 혈액, 살, 리토네디온(석화) 등 여러 단계를 거칩니다. 이러한 이상은 임신 중 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 진단은 응고되지 않는 혈액을 동반한 출혈을 기준으로 합니다. 이러한 임산부는 협심증 발작 병력이 있을 수 있습니다.
5. 자궁경부 임신 - 수정란이 자궁경관, 즉 자궁경부 협부에서 발달합니다. 임신 4~6주에 거부 반응이 나타납니다. 여성은 생명을 위협하는 과다출혈을 경험합니다. 치료를 위해 자궁적출술과 혈액 보충 요법이 시행됩니다.
6. 패혈성(열성) 유산은 원발성 또는 이차성 면역결핍으로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 유산은 항생제 내성균이 질과 자궁 내로 침투하여 발생하는 이중감염과 관련이 있습니다. 여성은 전신 쇠약, 고열, 빈맥, 하복부 급성 통증, 생식기에서 혈성 화농성 분비물 등을 호소합니다. 임산부는 응급 치료 및 입원이 필요합니다.

자연유산의 유형에 관계없이 여성에게는 의학적, 심리적 도움이 필요합니다.

합병증 및 결과

유산 후 합병증 발생 위험은 여러 요인에 따라 달라집니다. 첫째, 수정란 거부 반응 발생 시기, 여성의 나이, 자연유산 유형 등입니다.

이 병리의 주요 결과는 다음과 같습니다.

• 수정란과 태반의 일부가 자궁에 남아 있는 불완전 유산입니다. 심한 출혈과 감염 증후군으로 인해 위험합니다.
• 생식계의 감염성 및 염증성 질환.
• 호르몬 장애.
• 임신과 태아 출산에 어려움이 있습니다.
• 자궁혈종은 자궁강에서 혈액이 배출되는 질환입니다. 자궁경부의 수축력 저하나 경련으로 인해 혈전이 축적됩니다. 여성은 하복부에 심한 통증과 복부 팽만감을 호소하지만, 혈변은 나오지 않습니다.
• 월경주기 장애.
• 협부-경부 부전.
• 자궁경부 침식.
• 태반 용종 - 난자가 완전히 분리되지 않은 경우, 태반의 일부가 자궁 내에 남아 시간이 지남에 따라 결합 조직으로 자라 자궁 벽에 단단히 부착됩니다. 여성은 통증과 주기적인 출혈을 겪으며, 이는 과다 출혈로 이어질 수 있습니다.
• 심리적 문제, 우울증.[ 10 ]

대부분의 경우, 임신 초기 난자 분리는 여성의 생명과 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 합병증 발생을 예방하기 위해 산부인과 전문의들은 자궁 소파술을 의무적으로 시행하고 2~3주 후에 초음파 검사를 시행할 것을 권장합니다.

진단 임신 초기 분만

환자의 상태를 평가하고 자연유산을 진단하기 위해 병력을 수집하고, 호소 증상을 분석하고, 신체 검진을 실시하며, 일련의 추가 검사를 시행합니다. 혈역학적 지표에 대한 일차 평가는 필수적입니다.

• 월경 주기, 이전 임신 및 유산 경험, 부인과 질환, 초음파 검사 결과 등 호소 증상 분석 및 병력 수집. 임신 초기 증상(질 분비물, 하복부 및 허리 통증, 생리 지연) 유무. 소변 hCG 검사.
• 신체 검사 - 체온, 혈압, 심박수. 복부 진찰 및 촉진(통증, 복부 팽만감, 전복벽 근육 긴장), 질 검사(출혈 부위를 확인하고 출혈량을 평가하기 위해 질경 검사). 양손으로 자궁경부의 경도와 길이, 자궁경관 상태, 부속기 및 질궁의 통증 여부를 평가합니다.
• 골반 장기의 기구 검사(질식 또는 복식 초음파) 및 실험실 검사.

종합적인 진단 접근법을 통해 난자 분리를 조기에 발견하고, 가능하다면 완전 유산을 예방할 수 있습니다. 또한, 배아가 불완전하게 분리된 경우 적시에 의료 지원을 받으면 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. [ 11 ]

테스트

초음파 결과와 함께 실험실 검사를 통해 유산을 진단할 수 있습니다. 환자가 받아야 하는 검사는 다음과 같습니다.

• 임상 혈액 검사.
• hCG 수치 결정.
• 혈액형 판별(출혈 위험이 있는 경우).
• 성병 검사.
• 감염병에 대한 분석.
• 자궁경부 분비물의 현미경 검사.

인간 융모성 생식선자극호르몬(hCG) 분석은 배아가 자궁강에 착상된 후 생성되는 호르몬입니다. 유산 후 hCG 수치가 상승하여 자연유산을 진단할 수 있습니다. 감염성 질환 분석 및 기타 검사실 검사를 통해 유산의 원인을 파악하고, 가능하다면 향후 임신에서 유산을 예방할 수 있습니다. [ 12 ]

기기 진단

임신 초기 유산의 경우, 난자 분리 및 자궁 내 잔류물 검출을 위해 질식 초음파 또는 복식 초음파 검사를 시행합니다. 첫 번째 초음파 검사는 질 내 센서를 이용하여 질을 통해 검사하는 것으로, 자궁과 난소의 구조를 자세히 검사할 수 있습니다.

질식 검사가 불가능한 경우, 복식 검사가 시행됩니다. 방광이 가득 찬 상태에서 시행합니다. 골반 장기, 자궁 및 부속기관의 상태를 검사하고 생식 기관의 병변을 확인할 수 있습니다.

가능한 연구 결과:

• 완전 유산 - 난자의 평균 내경이 20-25mm 이상이며, 배아는 관찰되지 않음. 자궁내막 두께가 15mm 미만이며, 잔여 수정 산물은 이전에 확인됨.
• 생존 불가능한 임신 – 배아 >7-8mm, 심장 박동이 보이지 않음.
• 불완전 유산의 경우 자궁 내에 직경이 15mm 이상인 조직이 있습니다.
• 자궁외 임신 - 자궁강은 비어 있지만, 부속기관과 마찬가지로 크기가 커져 있습니다. 자궁내막 증식증의 징후가 나타납니다.
• 패혈성 유산 – 완전 또는 불완전 유산의 징후, 자궁강과 그 부속기관, 복막, 골반농양의 상행성 감염성 병변.

여성의 월경 주기가 길거나 불규칙할 경우, 첫 번째 월경 후 일주일 후에 초음파 검사를 다시 받는 것이 좋습니다.

감별 진단

임신 초기 태아 형성 거부 여부를 검사하는 데 필수적인 요소는 감별 진단입니다.

유산은 다음과 같은 병리와 구별됩니다.

• 질과 자궁경부의 신생물. 혈성 분비물이 많으면 자궁외배출증(자궁경관 점막의 외반)을 시사할 수 있습니다. 이 질환을 진단하기 위해 질경 검사와 질확대경 검사를 시행합니다.
• 질 출혈의 또 다른 가능한 원인은 무배란 주기로, 종종 월경 지연을 수반합니다. 진단을 위해 hCG 검사(음성)와 자궁 양손 검사를 시행합니다.
• 감별 진단은 포상기태(hydatidiform mole)로 시행합니다. 이 병리에서는 거품 형태의 분비물이 나타나고 자궁의 크기가 예상 임신 기간보다 큽니다. 확진을 위해 초음파 검사가 필요합니다.
• 자궁외 임신의 경우, 혈성 분비물, 날카로운 통증, 방광 압박감이 나타납니다. hCG 검사는 양성입니다. 양손 검사에서 자궁경부를 움직일 때 통증이 있습니다. 자궁경부는 예상 임신 기간보다 크기가 작습니다. 나팔관을 촉진하면 나팔관의 두꺼워짐과 불룩함이 나타날 수 있습니다. 초음파 검사에서 나팔관에 수정란이 있는 것으로 확인됩니다. 수정란이 파열되면 복강에 혈액이 고입니다.

감별진단 결과를 통해 초기 단계의 자연유산에 대한 최종 진단을 내릴 수 있습니다.[ 13 ]

치료 임신 초기 분만

난자 박리 의심이 확인되면 여성은 병원으로 이송됩니다. 임신을 유지할 수 있는 경우 입원 치료와 의학적 감독이 필요하므로 환자는 입원합니다. 치료의 주요 목표는 자궁을 이완시키고, 출혈을 멈추고, 배아/태아가 생존 가능한 경우 임신 기간을 연장하는 것입니다.

이 단계에서 여성은 신체적, 정서적으로 충분한 휴식을 취해야 합니다. 지나치게 활동적인 장운동은 위험하므로, 장 운동을 약화시키거나 복부 팽만을 유발하는 식품을 피하는 식단을 권장합니다. 성관계 또한 금지됩니다. [ 14 ]

치료의 필수 요소 중 하나는 출혈을 멈추고, 자궁의 탄력을 감소시키고, 통증을 완화하는 약물입니다. 하지만 임신 초기에 약물을 사용할 경우, 기형 발생 및 배아 독성의 위험을 고려해야 합니다. [ 15 ]

약

대부분의 경우, 조기 난자 분리에는 약물 치료가 필요합니다. 의사는 임산부의 상태, 거부 반응 유형, 생리 기간, 그리고 전반적인 건강 상태를 고려하여 약물을 선택합니다.

• 호르몬 치료는 절박 유산이나 유산이 시작된 경우에 종종 사용됩니다. 이전에 황체 부전으로 진단받은 경우에는 알릴에스트레놀, 튜리날과 같은 게스타겐이 사용됩니다. 하지만 이러한 약물은 부신 과안드로겐증이 있는 여성에게는 금기이므로 프레드니솔론, 덱사메타손과 같은 코르티코스테로이드가 처방됩니다.
• 프로게스테론 제제는 임산부의 호르몬 상태에 긍정적인 영향을 미치고 유산 위험을 줄여줍니다. 대부분의 환자에게는 아세토메프레제놀이 처방됩니다.
• 자궁 발달 이상, 저형성, 난소 기능 저하가 있는 여성의 경우, 게스타겐 외에 에스트로겐이 처방됩니다: 에티닐에스트라디올, 미크로폴린, 폴리쿨린, 에스트라디올 디프로피오네이트.
• 교정 가능한 난소 기능 저하증 환자의 경우, 게스타겐과 에스트로겐 치료를 병행하면서 코리아고닌이라는 약물을 사용합니다.
• 출혈을 동반한 박리가 시작되면 아스코루틴, 디시논, 에탐실레이트를 사용합니다.
• 임신이 불완전한 경우, 옥시토신이나 프로스타글란딘 F2를 정맥 주사하여 수정란을 제거할 수 있습니다.
• 자궁을 비운 후 장기간 출혈이 있는 경우, 메틸에르고메트린, 에르고탈, 에르고타민 히드로타르타르산염과 같은 장기 수축을 촉진하는 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 피하, 근육 내, 정맥 또는 자궁경부에 천천히 투여합니다.

첫 번째 삼분기에 수정란 거부에 사용되는 주요 약물 그룹을 더 자세히 살펴보겠습니다.

1. 진경제
   1. 파파베린

근이완성 진경제. 평활근의 긴장도와 수축력을 감소시킵니다. 혈관 확장 및 진경제 효과가 있습니다.

• 사용 지표: 복부 장기의 평활근 경련, 요로 및 뇌혈관 경련, 말초혈관 경련.
• 투여 방법: 피하, 근육내, 정맥내. 투여량과 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 불내성, 동맥 저혈압, 혼수상태, 호흡 저하, 녹내장, 신부전, 기관지 폐쇄 증후군.
• 부작용: 두통, 현기증, 졸음, 일시적인 시력 감소, 메스꺼움, 장 질환, 구강 건조, 간 효소 활성 증가. 부정맥, 심박수 증가, 피부 알레르기 반응, 무호흡. 과다 복용 시 유사한 증상이 나타납니다. 특별한 해독제는 없으며, 증상에 따라 치료합니다.

방출 형태: 2ml 앰플, 패키지당 10개.

2. 노샤파

드로타베린이라는 활성 성분을 함유한 의약품입니다. 강력하고 지속적인 진경 효과를 나타냅니다. 혈관을 확장하고 장 연동 운동을 정상화합니다. 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않으며 중추 신경계에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

• 사용 지표: 다양한 원인과 국소화에 따른 평활근 경련, 두통 및 긴장, 생리통, 대장염, 위염.
• 투여 방법: 하루 120~240mg을 2~3회 분할하여 복용합니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 달라집니다.
• 부작용: 두통, 현기증, 중추신경계 장애, 배변곤란, 메스꺼움 및 구토, 빈맥, 저혈압, 알레르기 반응.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 과민증, 신부전/간부전, 유당불내증, 수유, 심부전
• 과다 복용: 심근의 리듬과 전도 장애. 치료는 신체의 정상적인 기능을 유지하는 것을 목표로 합니다.

출시 형태: 블리스터당 10정, 패키지당 블리스터 2개.

3. 메타신

평활근 경련 질환에 사용되는 M-항콜린제입니다. 위장관 궤양, 위염, 신장 및 간 산통에 처방됩니다. 마취과에서는 침샘과 기관지 분비를 감소시키는 데 사용됩니다.

투여 방법: 20~40mg을 하루 2~3회 경구 투여하고, 0.1% 용액 0.5~2ml를 비경구 투여합니다. 부작용 및 과다 복용 증상으로는 배뇨곤란, 구강건조, 변비가 있습니다. 메타신은 안압 상승 및 전립선 비대증 환자에게 금기입니다. 이 약은 20mg 정제(10개입)와 0.1% 용액 1ml 앰플(10개입)의 두 가지 형태로 제공됩니다.

4. 바랄긴

탁월한 진경 및 진통 효과가 있으며, 평활근 경련, 요관 경련, 경직성 월경통, 위 및 장 경련, 방광 이형증 및 기타 질환에 사용됩니다.

• 이 약은 하루 2~3회 1~2정씩 경구 복용합니다. 특히 심한 경우에는 바랄긴을 근육 내 또는 정맥 내로 투여합니다.
• 금기증: 약물 성분에 대한 불내성, 과립구 감소증, 빈맥, 녹내장, 전립선 비대증, 관상 동맥 순환 부전.
• 부작용: 알레르기 반응. 과다 복용 시 유사한 증상이 나타나며, 대증적 치료가 필요합니다.

출시 형태: 패키지당 20개들이 정제와 5ml 앰플 5개가 들어 있습니다.

또한, 25% 황산마그네슘 용액을 근육 주사하면 자궁 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다.

2. 지혈제

1. 에탐실레이트

모세혈관 벽 내 점액다당류 생성을 증가시키고 안정성을 증가시킵니다. 투과성을 정상화하고, 미세순환을 개선하며, 지혈 효과를 나타냅니다.

혈액 응고 인자 III의 생성을 촉진하고 혈소판 부착 속도를 정상화합니다. 프로트롬빈 시간에 영향을 미치지 않으며, 혈액 응고를 증가시키지 않고 혈전 형성을 촉진하지 않습니다.

• 사용 적응증: 당뇨병성 혈관병증에서의 모세혈관 출혈. 이비인후과 및 안과, 치과, 외과 및 부인과에서의 비뇨기과에서의 외과적 중재. 장 및 폐 출혈과 출혈성 소질의 응급 상황.
• 투여 방법: 정맥주사, 근육주사, 경구투여, 결막하주사, 안구후부 투여. 투여량과 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 금기 사항: 항응고제로 인한 출혈. 혈전증 및 색전증 병력이 있는 환자에게는 신중하게 처방해야 합니다. 과다 복용 및 이상반응 사례는 아직 확인되지 않았습니다.

출시 형태: 패키지당 10개, 50개 앰플이 들어 있는 2ml 앰플에 12.5% 용액이 들어 있습니다. 패키지당 250mg 정제가 50개, 100개가 들어 있습니다.

2. 트레낙사

항섬유소용해제로, 활성 성분인 트라넥삼산을 함유하고 있습니다. 섬유소용해 과정을 지연시키고 국소 및 전신 지혈 효과를 나타냅니다. 활액에 잘 침투하여 혈장과 동일한 농도를 형성합니다. 뇌척수액 내 활성 성분의 농도는 약 10%입니다. 트라넥삼산은 혈장 알부민과 결합하지 않으며, 신장을 통해 대사산물의 형태로 변화되지 않고 배출됩니다.

• 사용 적응증: 췌장 및 전립선 악성 병변을 포함한 전신 섬유소 용해 증가 환자의 단기 출혈 치료, 수술적 중재, 산후 출혈. 비강, 자궁 및 위장관 출혈, 혈뇨, 자궁경부 원추절제술 후 출혈, 전립선 절제술. 유전성 혈관부종 및 피부 알레르기 질환.
• 투여 방법: 1~1.5g을 하루 2~3회 경구 투여합니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 달라집니다.
• 부작용: 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 장 장애, 두통 및 현기증, 두드러기, 가려움증, 혈전증, 혈전색전증.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 심각한 신장 기능 장애, 혈전성 정맥염, 거시적 혈뇨, 심근 경색, 거미막하 출혈, 혈전 형성 위험이 높음.
• 과다 복용: 상복부 통증, 메스꺼움 및 구토, 기립성 저혈압. 특별한 해독제는 없으며, 증상에 따라 치료합니다.

방출 형태: 스트립당 정제 6개, 패키지당 스트립 2개.

3. 아스코루틴

모세혈관 투과성을 감소시키고, 히알루로니다아제 효소를 차단합니다. 세포막의 지질 과산화를 방지합니다. 혈관 투과성 증가, 비타민 결핍증 및 비타민 결핍증에 사용됩니다.

이 약은 하루 2~3회 1정씩 복용합니다. 활성 성분에 대한 불내성이 있는 경우에는 복용하지 마십시오. 과다 복용 및 부작용 사례는 보고되지 않았습니다. 아스코루틴은 10정 및 50정 포장으로 판매됩니다.

4. 디키노네

항출혈제. 혈관벽의 점액다당류 분해를 억제하고, 병리학적 과정에서 점액다당류의 투과성을 정상화합니다. 이 약물은 지혈 작용을 하며, 일차 혈전 형성 속도를 증가시킵니다. 프로트롬빈 시간에 영향을 미치지 않으며, 과응고 효과를 나타내지 않습니다.

주사 후 5~10분, 경구 투여 후 1~2시간 후에 효과가 나타나며, 4~8시간 동안 효과가 지속됩니다. 치료 기간 동안 치료 효과는 5~8일 동안 지속됩니다.

• 사용 적응증: 이비인후과, 안과, 치과, 부인과 수술 중 발생하는 실질 및 모세혈관 출혈. 급성 출혈을 멈추기 위한 응급 수술, 혈액계 질환, 출혈성 소질.
• 투여 방법: 정맥/근육 주사, 경구 투여. 투여량과 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 부작용: 두통, 현기증, 하지 마비. 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 상복부 불쾌감. 혈압 저하, 피부 충혈.
• 금기사항: 항응고제 과다 복용으로 인한 출혈 및 출혈, 포르피린증, 혈전색전증, 혈전증. 급성 과다 복용 사례는 보고되지 않았습니다.

출시 형태: 50mg 및 500mg 정제, 5% 및 12.5% 주사액.

3. 진정제
   1. 페르센

식물성 원료로 만든 부드러운 진정 효과가 있는 의약품입니다. 발레리안과 레몬밤 추출물이 함유되어 있습니다. 과민성, 정신 감정적 스트레스, 불안을 진정시키고 완화합니다. 수면을 개선하지만 낮 동안 졸음을 유발하지 않습니다.

• 사용 적응증: 신경증, 정신-정서적 불안, 주의력 저하, 불면증, 불안, 식물성 혈관성 근긴장이상. 스트레스 요인으로 인한 심신 장애. 강력한 진정제 복용 중단.
• 복용 방법: 1일 1~3회, 2~3캡슐씩 경구 복용하십시오. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 부작용: 과민반응, 변비 경향.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 불내성, 소아과 진료.
• 과다 복용: 쇠약, 두통 및 현기증, 메스꺼움, 내장 기관의 경직성 통증, 사지 떨림, 산동. 통증 증상은 투여 후 24시간 이내에 저절로 사라집니다.

출시 형태: 40개들이 블리스터 포장의 장용코팅정, 1팩에 20개들이 캡슐이 들어 있습니다.

2. 노보파시트

구아이페네신과 호손, 홉, 세인트존스워트, 레몬밤, 패션플라워, 블랙엘더베리, 발레리안 등 약용 식물 추출물 복합체가 함유된 복합 제품입니다. 진정 및 항불안 효과가 있으며, 정신적 스트레스와 두려움을 해소하고 평활근 이완을 촉진합니다.

• 사용 적응증: 과민성, 경증 신경쇠약, 불안, 공포, 피로, 기억력 감퇴, 정신적 피로. 수면 장애, 두통, 편두통, 신경근 흥분성. 피부병, 기능성 위장관 질환, 식물성 혈관성 근긴장이상.
• 투여 방법: 시럽과 정제를 경구 복용합니다. 투여량과 치료 기간은 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다.
• 부작용: 두통과 현기증, 피로, 집중력 감소, 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 근육 약화, 가려움증, 변비.
• 금기사항: 근육 약화, 약물 성분에 대한 과민증, 심각한 위장 장애, 소아과 진료.

출시 형태: 100ml 병에 경구 투여용 용액, 블리스터에 10정이 들어 있음.

진정제로는 발레리안 뿌리나 익모초를 우려낸 물을 하루 세 번 1큰술씩 복용할 수 있습니다. 민트, 레몬밤, 캐모마일을 기본으로 한 차나 탕약도 효과적입니다.

4. 자궁근의 수축 활동을 억제하는 효과가 있는 아드레날린 작용제입니다.
   1. 파르투시스테인

베타2-아드레날린성 자극제 계열의 진통제입니다. 작용 기전은 페노테롤과 유사합니다.

• 사용 지침: 조산 위험. 태아와 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
• 투여 방법: 5% 포도당 용액 250~500ml에 0.5mg을 점적 정맥 주사합니다. 2~3시간마다 5mg을 경구 투여하며, 1일 최대 용량은 40mg입니다. 치료 기간은 1~3주입니다.
• 부작용: 빈맥, 사지 떨림, 혈압 저하, 발한, 메스꺼움 및 구토, 근육 약화.
• 금기증: 심장 부정맥, 심장 결함, 갑상선 중독증, 녹내장.

방출 형태: 0.5mg 정제 및 0.025mg 앰플.

2. 페노테롤

아드레날린 유사 작용제는 자궁과 기관지의 베타 아드레날린 수용체를 자극합니다. 기관지 천식, 폐기종, 경직성 천식성 기관지염의 발작을 완화하는 데 사용됩니다. 투여 방법과 용량은 환자마다 다르므로 담당 의사가 결정합니다.

부작용으로는 사지 떨림, 빈맥, 불안 증가, 피로, 발한, 두통 등이 있습니다. 치료를 위해 용량 감량이 권장됩니다.

이 약물은 심장 부정맥, 중증 죽상동맥경화증 환자에게 금기입니다. 페노테롤은 5mg 정제, 0.5mg 주사 앰플, 그리고 15ml 에어로졸 캔(300회분) 형태로 제공됩니다.

3. 리토드린

페노테롤, 살부파르투르 및 기타 베타2-아드레날린 유사체와 작용 기전이 유사한 약물입니다. 자궁 근육을 이완시킵니다. 조기 임신 중절 위험이 있는 경우 자궁수축 억제제로 사용됩니다.

• 투여 방법: 5~10mg을 하루 3~6회 경구 투여합니다. 치료 기간은 1~4주입니다. 초기 단계에서 난자 분리가 의심되는 경우, 약물을 정맥 투여합니다. 약물 50mg을 등장성 염화나트륨 용액 500ml에 희석하여 점적 투여합니다(분당 10~15방울).
• 부작용: 심박수 증가, 사지 떨림, 근력 약화, 발한 증가, 메스꺼움 및 구토, 혈압 감소. 베라파밀 30mg을 정맥 투여하면 통증 증상이 완화됩니다.
• 금기증: 심장 리듬 장애, 갑상선 질환, 심장 결함, 안구 내압 상승.

방출 형태: 10mg 앰플과 5mg 정제.

5. 호르몬제
   1. 우트로제스탄

활성 성분인 천연 미분화 프로게스테론을 함유한 의약품입니다. 체내에 투여되면 자궁 점막의 분비 변형을 정상화합니다. 자궁내막이 증식기에서 분비기로 전환되는 것을 촉진합니다. 임신 중에는 자궁근층과 나팔관의 수축성과 흥분성을 감소시킵니다. 유선 말단 부분의 변형을 촉진합니다. [ 16 ]

• 사용 지침: 이 약물은 황체 부전으로 인한 불임, 월경 주기 장애, 유방병 및 월경 전 증후군에 경구로 사용됩니다.
• 캡슐을 질 내 투여하는 것은 월경 황체기 유지, 조기 폐경에 대한 호르몬 대체 요법에 사용됩니다. 황체 부전으로 인한 불임, 자궁 근종 및 자궁내막증 예방에 처방됩니다. 이 약물은 절박 유산 및 프로게스테론 결핍으로 인한 습관성 유산 치료에 효과적입니다.
• 투여 방법: 정제는 하루 200~300mg을 경구 복용하며, 2회로 나누어 복용합니다. 캡슐은 담당 의사가 정한 용량에 따라 질 깊숙이 삽입합니다. 절박 유산이나 습관성 유산의 예방적 치료에는 400~800mg을 질 내 투여합니다.
• 부작용: 월경 주기 출혈, 두통 및 현기증, 졸음, 과민 반응. 과다 복용 시 유사한 증상이 나타나며, 치료는 대증적 치료입니다.
• 금기 사항: 생식기 출혈, 혈전증 경향, 불완전 유산, 생식기관 및 유선의 악성 병변, 포르피린증. 심각한 간 기능 장애가 있거나 이 약의 성분에 알레르기 반응이 있는 경우에는 사용하지 마십시오. [ 17 ]

방출 형태: 정제 100mg, 블리스터 포장 30개, 질내 투여용 캡슐 200mg, 14개 포장.

2. 듀파스톤

활성 성분인 디드로게스테론(천연 프로게스테론 유사체)을 함유한 의약품입니다. 에스트로겐, 코르티코이드 또는 안드로겐 효과가 없습니다. 열 생성을 방해하지 않으며 대사 과정에 영향을 미치지 않습니다. 자궁 점막의 프로게스틴 수용체에 선택적으로 작용합니다. 난포 배란에는 영향을 미치지 않습니다.

• 사용 적응증: 내인성 프로게스테론 결핍증, 절박 유산, 습관성 유산, 월경전 증후군, 호르몬 대체 요법, 폐경 증후군.
• 투여 방법: 유산 위기 시 1일 1회 40mg을 복용하고, 이후 1주일 동안 8시간마다 10mg을 복용합니다. 이후 용량을 감량하지만, 새로운 유산 위기가 발생하면 다시 용량을 늘립니다. 임신 12~20주까지 복용할 수 있습니다. 기능 장애 출혈의 경우, 에티닐에스트라디올 0.05mg과 함께 10mg을 1일 2회 복용합니다. 임신 또는 습관성 유산을 계획하는 경우, 생리 주기 11일부터 25일까지 1일 2회 10mg을 복용합니다.
• 부작용: 드물게 출혈이 발생할 수 있습니다. 약물에 대한 과민증이 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 디드로게스테론 또는 이 약의 다른 성분에 대한 불내성, 로터 증후군, 듀빈-존슨 증후군. 과다 복용 사례는 보고되지 않았습니다.

출시 형태: 경구용 정제.

통계에 따르면, 태아 형성 거부 반응의 약 80%는 적절한 치료를 통해 합병증 없이 회복됩니다. 치료를 늦게 받으면 임신 유지가 불가능합니다. 자궁강이 완전히 비워지지 않은 경우, 수정된 태아를 외과적으로 소파술합니다. 치료 기간은 환자마다 다르지만 평균적으로 최소 10~14일입니다. [ 18 ]

비타민

비타민 요법은 모든 질병이나 병리적 상태 치료에 필수적인 요소입니다. 비타민은 임신 초기와 난자 분리기에 권장됩니다. 여성에게는 다음과 같은 유익한 물질이 가장 많이 처방됩니다.

1. 비타민 E

토코페롤은 생식 기능을 향상시켜 임신 성공률을 높이는 데 도움을 줍니다. 항산화 작용을 하며 신경계를 정상화하고 스트레스로부터 보호합니다. 임신 초기 태아의 정상적인 발달을 촉진하고, 아기의 중추신경계를 담당하며, 부정적인 환경 요인으로부터 태아를 보호합니다. [ 19 ]

비타민 E는 알레르기 반응 및 위장 장애 발생 위험이 있으므로 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 토코페롤은 액상 또는 경구용 캡슐 형태로 제공됩니다. 초기 단계에서는 하루 200mg을 두 번 나누어 복용합니다. 치료 기간은 1개월을 초과해서는 안 됩니다. [ 20 ], [ 21 ]

2. 엽산

비타민 B9는 항빈혈성 수용성 물질군에 속합니다. 조혈을 촉진하고 적혈구, 백혈구, 혈소판 생성에 관여하며, 철분 흡수를 촉진합니다. 엽산은 아미노산 DNA와 RNA 합성에 관여하여 정상적인 호모시스테인 수치를 유지하고 난자의 성숙을 촉진합니다. [ 22 ]

비타민 B9는 뇌 기능을 자극하고 기억력과 기분을 개선합니다. 여성 호르몬 수치를 정상화합니다. 임신 전과 임신 초기에 비타민 B9를 복용하면 태아의 기형 발생 위험을 줄일 수 있습니다. [ 23 ]

엽산 결핍은 태반 조기 박리 및 자연 유산을 유발할 수 있습니다. 또한 태아의 선천적 결함 및 기형(예: 신경관 결손, 구개열 등) 발생 가능성을 높입니다. 엽산은 하루 0.4mg을 복용합니다. 과다 복용 시 흥분성 증가, 위장 장애, 신장 기능 변화 등이 발생할 수 있습니다. [ 24 ]

3. 마그네 B6

마그네슘은 신체의 여러 생화학적 과정에 관여합니다. 마그네슘은 면역, 신경, 근육계의 기능을 정상화하고, 신진대사를 촉진하며, 뼈 조직의 회복을 촉진합니다. 임신 중에는 신체의 이 미량 원소 필요량이 2~3배 증가합니다. [ 25 ]

마그네슘 B6 결핍은 여성의 건강과 태아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 관절과 심장의 승모판 기형으로 이어질 수 있습니다. 또한 유산 및 조산의 위험을 증가시킵니다. 비타민의 복용량과 복용 기간은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다.

물리치료 치료

임신 초기에 난자 분리 위험이 있는 경우, 물리치료를 처방받을 수 있습니다. 물리치료는 임신 중절 위험을 제거하고 체내 약물 부하를 줄이는 것을 목표로 합니다.

대부분의 경우, 환자에게는 자궁의 수축성, 중추 또는 말초 기관에 영향을 미치는 물리 치료 시술이 처방됩니다.

물리치료는 다음의 경우에 적용됩니다:

• 자연유산의 위험.
• 메스꺼움과 구토를 동반한 조기 중독증.
• 임신중독증.
• 태아 성장 지연.
• 임신 후기.
• 치골의 발산.
• 유산증, 산후 자궁내막염.

태아 형성 거부의 위험이 있는 경우, 다음과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다.

1. 비강 내 아연 도금.
2. 사인파 변조 전류를 이용한 마그네슘의 전기영동.
3. 신장 부위의 유도온열술.
4. 교류 사인파 전류를 이용한 자궁 전기 이완.

박리의 원인이 협부-경부 부전인 경우, 약물 치료와 물리 치료가 보조적인 방법입니다. 주된 치료 방법은 수술적 교정입니다.

민간요법

난자 분리에 대한 대체 치료법은 대부분 효과가 없고 심지어 위험하기까지 합니다. 하지만 일부 여성들은 여전히 민간요법에 의존합니다. 약초를 기반으로 한 가장 안전한 방법들을 살펴보겠습니다.

• 끓는 물 500ml에 가막살나무 껍질 한 큰술을 붓고 10분간 끓입니다. 식힌 후 체에 걸러서 하루 3회 ½컵씩 복용합니다.
• 마른 서양톱풀 100g과 호장근 50g을 갈아서 섞습니다. 허브 가루를 ½ 티스푼씩 하루 3번, 식전 30분에 복용합니다.
• 신선한 민들레 잎이나 뿌리 5g을 끓는 물에 넣고 중불에서 5~7분간 끓입니다. 50ml씩 하루 3회 복용합니다.
• 신선한 세인트존스워트와 금잔화 꽃을 같은 비율로 섞습니다. 끓는 물 250ml를 붓고 30~40분간 우려냅니다. 물을 걸러낸 후 꿀 한 스푼을 넣어 하루 두 잔씩 복용합니다.

위의 모든 레시피는 임신 초기에 유산 위험이 있을 때 사용됩니다. 전통 의학을 사용하기 전에 의사와 상담하고 허가를 받는 것이 좋습니다.

한방 치료

약초는 임신 초기 조기 유산을 치료하는 또 다른 대안입니다.

유산을 예방하기 위해 다음과 같은 약초 조리법을 활용할 수 있습니다.

• 단독, 금잔화 꽃, 당귀 허브 2부분을 준비합니다. 쐐기풀 잎과 오엽초 뿌리줄기 1부분과 섞습니다. 끓는 물 500ml에 이 혼합물 두 큰술을 붓고 3시간 동안 우려냅니다. 체에 걸러서 하루 세 번, 식전 30분에 ½컵씩 복용합니다.
• 금잔화(잎과 꽃차례) 3큰술에 물 1리터를 붓고 중불에 올립니다. 물이 절반으로 줄어들 때까지 끓입니다. 식힌 탕액을 체에 걸러 50ml씩 하루 2~3회 식전에 복용합니다.
• 감초와 엘레캄페인 뿌리 3부분에 블랙커런트 2부분을 넣습니다. 허브를 잘 섞은 후 오엽초와 쐐기풀 뿌리 1부분과 섞습니다. 끓는 물 250~300ml에 혼합물 2~3숟가락을 넣고 중불에서 20~30분간 끓입니다. 식힌 후 체에 걸러 ½컵씩 하루 세 번 식전에 복용합니다.

위의 요리법을 사용하기 전에 의사와 상담하고 요리법에 사용된 약초 성분에 알레르기 반응이 없는지 확인하세요.

동종 요법

임신 초기 몇 달 동안 자연유산을 치료하는 또 다른 방법은 동종요법입니다. 유산 위험이 있는 경우, 다음과 같은 동종요법 제제를 사용할 수 있습니다.

• 아코나이트 - 신경적 경험, 스트레스, 분노 발작으로 인한 임신 중절 위협.
• 아르니카 - 손상 후 수정란 거부, 심각한 출혈.
• 벨라도나 - 하복부와 허리에 잔소리 같은 통증이 있고, 피가 섞인 분비물이 많이 나옵니다.
• Caulophyllum(산후풍) - 습관성 유산, 허리와 복부 통증. 자궁 수축과 함께 약간의 혈변이 동반됨.
• 카모마일라 - 강한 신경 흥분 후의 유산.
• 치미시푸가 - 하복부에 날카로운 통증이 있습니다.
• 사비나 - 혈변이 많이 나옵니다. 허리 통증이 하복부로 퍼집니다.
• Secale – 분리 위험, 과다 출혈, 심한 통증.
• 세피아 - 날카로운 통증과 쇠약, 근육 경련.
• 가막살나무 - 유산 병력, 복부, 허리, 엉덩이 통증.

모든 약물과 복용량은 환자의 상태를 평가한 후 호미오파시 의사가 선택합니다.

수술적 치료

불완전 유산, 패혈성 유산, 과다 출혈의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술 전 초음파 검사를 통해 자궁강 내 수정란 잔존 여부를 확인합니다. 초음파 결과에 따라 다음과 같은 소파술이 처방될 수 있습니다.

1. 흡인 긁어내기 - 배아의 잔해는 작으며 진공으로 빨아낼 수 있습니다. [ 26 ]
2. 소파술 - 태아가 죽었지만 자궁 밖으로 완전히 나오지 않은 상태입니다.

치료는 전신 마취 또는 국소 마취 하에 시행됩니다. 특수 기구를 사용하여 자궁경부를 절개하고 자궁내막 상층을 제거합니다. 수술은 약 15~25분 정도 소요됩니다. 수술 후 환자는 의료진의 감독 하에 두어 시간 동안 치료를 받고, 합병증이 없으면 퇴원합니다.

소파술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 이 중 일부는 정상입니다.

• 하복부에 생리통과 유사한 중등도의 통증이 있습니다. 몇 시간에서 며칠까지 지속되며 치료가 필요하지 않습니다.
• 심한 혈성 분비물. 일반적으로 10일 이상 지속되지 않습니다. 출혈이 더 오래 지속되면 경부 경련의 징후일 수 있으며 추가 치료가 필요합니다.
• 감염 및 패혈증 발생 위험.
• 태아 조직 잔여물의 불완전한 추출 위험이 있습니다. 심각한 출혈을 유발하며 긴급한 수술적 처치가 필요합니다.
• 수술 중 자궁경부 또는 자궁체 손상 위험이 있습니다. 외과의의 잘못된 조치는 자궁 천공이나 조직 파열로 이어질 수 있습니다.

유산 후 수술로 얻은 조직은 조직 검사를 위해 보내집니다. 이는 자궁 내 임신을 확인하고, 자궁외 임신이나 영양막 질환을 배제하는 데 필요합니다.

향후 유산 위험을 최소화하려면 종합적인 건강 검진을 받아야 합니다. 이를 통해 태아 형성 거부의 원인을 파악하고 제거하는 데 도움이 됩니다.

예방

임신 초기 몇 달 동안 난자 박리를 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 태아의 신경관 결손으로 인한 유산 위험을 줄이기 위해 임신 계획 기간과 임신 초기 3개월 동안 엽산 복용을 권장합니다.

임신 계획은 결코 중요하지 않습니다. 임신을 준비하고 자연유산 위험을 줄이기 위해 예비 부모는 건강 검진을 받고 다음과 같은 여러 검사를 받아야 합니다.

• 성병 및 감염성 질환에 대한 분석.
• 유전자 검사.
• 생식계 검사.
• 여성의 골반 장기를 초음파로 검사합니다.
• 배우자의 생체적합성 결정 및 기타 검사.

산부인과를 정기적으로 방문하고 산전 클리닉에 제때 등록하는 것도 예방책입니다. 의학적 상담과 조기 검진을 통해 임신 상태를 평가할 수 있습니다.

임산부는 균형 잡힌 식단, 적당한 신체 활동, 그리고 최소한의 스트레스를 유지하는 것이 좋습니다. 또한 여성의 신체와 태아 발달에 부정적인 영향을 미치는 나쁜 습관을 버려야 합니다.

예보

임신 초기 난자 분리는 좋은 결과를 보입니다. 자연유산이 한 번 발생하면 다음 임신이 중단될 위험은 약 20%입니다. 만약 여성이 두 번 연속 자연유산을 경험한다면, 이러한 이상 현상의 원인을 파악하기 위해 종합적인 검사를 시행합니다.

심리적 재활을 잊지 마세요. 유산 후 여성은 극심한 스트레스와 우울증에 시달리기 때문에 재활 치료가 필요합니다. 6~12개월이 지나야 새로운 임신을 계획할 수 있습니다. 과거 유산의 원인이 되었던 모든 요인을 배제하는 것이 매우 중요합니다.