임신 중절을 위한 옥시토신

시상하부에서 분비되어 뇌하수체 후엽의 축삭에 저장되는 신경호르몬 옥시토신은 화학적으로 합성된 후 지난 세기 후반부터 임신 중절에 사용되기 시작했습니다. 옥시토신은 훨씬 더 일찍 분만 촉진제로 알려져 분만 조절에 중추적인 역할을 했습니다.

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임신 종료를 위한 옥시토신 사용 지침

임신을 종료하기 위한 옥시토신에 대한 공식 설명서에는 적절한 제형이 제공되지 않아, 해당 약물을 인공적, 의학적으로 유도된 조산을 시행하는 데 사용할 수 있다는 문구만 포함되었습니다. 조산은 임신이 실패했거나 복잡할 경우 임신 후반기(임신 20주 이후)에 종료하는 방법입니다.

옥시토신은 산부인과에서 자궁수축제로 사용되어 장기 분만을 촉진하고, 자궁근육 근력 저하증 환자의 분만 후 출혈을 줄이며, 유산 후 산후 분비물(오로)과 자궁 내 잔여물 제거를 촉진하고, 자연 분만 및 제왕절개 후 자궁 근육 수축(퇴행)을 개선합니다. 또한 부인과 수술 후 자궁 출혈을 멈추는 데에도 사용됩니다.

옥시토신은 다양한 상품명(신토시논, 신토신, 신파틴, 이포파민, 오라스틴, 피토신, 우테드린 등)으로 생산되며, 모두 비경구용 용액 형태로 생산됩니다. 옥시토신은 위장관에서 파괴되기 때문입니다. 따라서 주사로 투여해야 합니다.

임신 중절용 정제에 함유된 효소 저항성, 즉 안정화된 옥시토신은 유사 약물인 데사미노옥시토신(동의어: 데목시토신 및 산도파트)으로 대표됩니다. 이 약물은 협측으로 투여됩니다. 즉, 정제가 완전히 녹을 때까지 뺨에 대고 있습니다.

옥시토신을 이용한 임신 종료: 작동 원리

임신 중절을 위한 옥시토신 사용은 산과적 4~5주차까지, 즉 배아기 중반까지 허용됩니다. 정상적으로 임신이 진행되는 경우, 에스트로겐의 영향으로 임신 말기에 이르면 혈장 내 옥시토신 함량이 증가할 뿐만 아니라 자궁 근육 조직의 옥시토신 수용체 수도 증가합니다. 임산부의 경우, 옥시토신은 난소, 자궁, 심지어 태아막에서도 합성되기 때문입니다. 이 신경호르몬은 자궁 평활근을 자극하여 진통을 유발하고, 분만 과정 전체에 걸쳐 자궁 수축을 촉진합니다.

임신 초기에 합성 옥시토신을 투여하는 생화학적 메커니즘은 자궁 내막 근육의 수축 단백질인 액토미오신의 특정 수용체에 대한 자연적 자극 효과에 기초하며, 주로 세포 내 칼슘 이온의 방출을 증가시켜 자궁근 세포의 수축 장치를 "켜는" 것입니다.

임신 중절을 위한 옥시토신 정맥 주사는 자궁에 즉각적인 반응을 일으키며, 수축은 1~1.5시간 후에 사라집니다. 근육 주사 후 자궁 근육은 5분 후에 수축을 시작하고, 2~3시간에 걸쳐 수축이 점차 약해지고 사라집니다. 약물 낙태는 의료기관에서만 시행되며, 의사의 감독 하에 시행됩니다. 의사는 임신이 완전히 종결되었는지(즉, 수정란이 자궁강에서 완전히 배출되었는지) 확인해야 합니다. 당연히 임신 중절을 위한 옥시토신의 용량은 의사가 결정합니다. 자궁 수축의 빈도와 지속 시간은 용량에 따라 달라지기 때문입니다.

옥시토신은 심박수 증가, 혈압 상승 또는 하락, 메스꺼움과 구토, 뇌혈관 사고(출혈 포함), 기관지 경련, 아나필락시 쇼크 등의 부작용을 일으킬 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

자궁 발달 이상, 자궁 근종, 자궁경부 흉터(수술 후), 자궁외 임신, 부신 피질 기능 장애가 있는 여성의 경우, 옥시토신을 포함한 약물을 이용한 임신 종료는 금기입니다.

현재까지 임신 중절을 위한 옥시토신에 대한 리뷰는 사실상 전무한데, 최근 산부인과에서 자궁 수축을 담당하는 내인성 생물학적 활성 물질인 프로스타글란딘 E2 또는 F2α를 기반으로 한 정제 제제가 이 목적으로 사용되기 시작했기 때문이다.

임신 중절을 위한 옥시토신의 가격은 제조사에 따라 다르며, 국산 약품의 경우 13-15 UAH이고, 수입 약품의 경우 50 UAH 이상이 됩니다.