임신 중 프락시파린

임신 중에는 여성의 신체에 수많은 변화가 일어난다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 무엇보다도 이러한 변화는 순환계와 지혈에 영향을 미칩니다. 순환계는 신체의 새로운 기능 조건에 적응하는 최초의 시스템 중 하나이기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다. 따라서 이전에는 여성이 두 개의 혈액 순환 순환을 가지고 있었다면 임신 중에는 자궁과 태반에 혈류를 공급하는 세 번째 순환 순환이 필요합니다. 따라서 혈액과 혈관의 특성이 변합니다. 많은 여성이 혈전증에 걸리기 쉽습니다. 이러한 경우 치료 및 예방 목적으로 임신 중 프락시파린이 처방됩니다. [ 1 ], [ 2 ]

임신 계획 시 프락시파린 사용

팍시파린은 혈전 형성 경향이 높고 혈액 점도와 응고가 높은 여성의 임신 계획 시 처방됩니다. 이 경우, 혈관 내 혈전이 빠르게 형성되고, 지나치게 점성이 높은 혈액은 주변 조직의 영양 상태를 심각하게 교란하며, 미세순환을 저해하고, 노폐물 대사산물의 체외 배출을 방해합니다. 이 모든 것이 여성의 생식 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 문제를 겪는 많은 여성들이 임신 초기에 장기적인 불임, 임신 불능, 또는 자연 유산을 경험합니다.

프락시파린의 활성 성분은 칼슘 나드로파린으로, 헤파린과 유사한 작용을 합니다. 프락시파린은 혈액을 묽게 하여 자연 상태로 되돌려 체내 기능을 완전히 수행할 수 있도록 합니다. 프락시파린은 체내 지혈(정상적인 혈액 순환)을 유지하여 체내 내부 환경의 안정성과 항상성, 즉 항상성을 보장합니다. 결과적으로 생식계를 포함한 모든 기관에 최적의 조건이 조성되고 높은 수준의 기능적 활동이 유지됩니다. 이 모든 것이 여성의 임신 및 출산 능력을 보장합니다. [ 3 ]

적응증 임신 중 프락시파린

임산부와 그 가족, 그리고 그 외 다른 사람들은 약물 처방에 대해 종종 우려하며 위협으로 여깁니다. 환자 두 명 중 한 명은 "이 약은 왜 처방되는 건가요?"라고 질문합니다. 프락시파린 사용 적응증 - 혈전색전증 합병증의 치료 및 예방. 임신 중에는 혈전 형성, 혈액 응고, 점도 증가, 기본적인 물리화학적 특성 위반 위험이 증가하므로, 정맥류 병력이 있거나 혈액 응고 증가 문제, 심장 및 혈액 질환이 있는 여성에게는 프락시파린이 처방됩니다. 예방 목적으로 혈전 발생 가능성이 있거나, 유전적 소인이 있거나, 부모나 혈연상 가까운 친척 중 혈전색전증, 죽상동맥경화증, 정맥류 병력이 있는 경우 프락시파린이 처방됩니다.

임신과 관련하여 발생하는 호흡기 및 심혈관 계통의 질병을 완화하는 보조제로 사용됩니다.

프락시파린은 임신을 임신 기간 동안 유지하는 데 도움이 됩니다.

많은 여성들이 프락시파린이 임신에 도움이 되었다고 말합니다. 임신을 계획할 때 많은 여성들이 프락시파린을 처방받았는데, 덕분에 비교적 짧은 시간 안에 임신하고 건강한 아이를 안전하게 임신하여 출산할 수 있게 되었습니다. 이 약물은 임신 기간 중 어느 때나, 순환계 및 호흡기계 질환의 초기 징후가 나타날 때와 합병증 예방을 위해 처방됩니다. 처방된 치료 요법을 따라가면서 혈전증 위험이 크게 감소하고 환자의 상태가 훨씬 좋아지기 시작했으며, 호흡 곤란, 숨가쁨, 심계항진, 쇠약 등의 증상이 사라졌습니다. 심혈관계 질환 외에도, 객관적인 데이터와 주관적인 느낌에 따른 운동 능력, 활동성, 그리고 웰빙이 크게 향상되었습니다.

릴리스 양식

프락시파린은 주사용 용액으로만 방출됩니다. 약물이 담긴 앰플은 특수 블리스터 포장되어 골판지 포장재에 담겨 있습니다. 용액에는 1ml 주사기도 함께 제공됩니다. 제조사에 따라 주사기가 1개 또는 10개 들어 있습니다. 용액은 투명하고 약간 유백색을 띠며, 완전히 무색이거나 약간 노란색을 띨 수 있습니다.

프락시파린 0.3, 0.6.

프락시파린은 0.3ml와 0.6ml의 용량으로 제조됩니다. 프락시파린의 용량은 약물 설명서에 제시된 표와 특수 약리학 참고 서적에 따라 계산됩니다. 따라서 체중이 50kg 미만인 환자에게는 0.3ml 용량이 처방됩니다. 이 용량에는 항-Xa 2,850IU가 함유되어 있습니다. 체중이 70kg을 초과하는 환자에게는 0.6ml 용량이 처방됩니다. 이 용량에는 항-Xa 5,700IU가 함유되어 있습니다. 이는 최대 용량이며, 0.4ml와 0.5ml와 같은 중간 용량도 있습니다.

약력학

임신 중 프락시파린의 작용 기전을 이해하기 위해서는 이 약물의 약력학 연구가 필요합니다. 활성 성분은 칼슘 나드로파린입니다. 이 약물은 탈분극을 통해 얻어집니다. 이 과정에서 표준 헤파린을 탈분극시킵니다. 이 반응의 결과로 글리코소아미노글리칸이 형성됩니다. 칼슘 나드로파린은 Xa 인자를 매우 빠르게 억제하는 복합체를 형성한다는 것이 특징입니다. 따라서 형성된 복합체를 항-Xa라고 합니다. 섬유소 용해 과정도 활성화됩니다. 이 모든 과정은 이미 형성된 혈전을 재흡수하고 새로운 혈전 형성을 예방하는 데 기여합니다.

약동학

이 약물의 약동학을 분석해 보면, 우선 이 약물이 활성 성분인 칼슘 나드로파린을 기반으로 한다는 점이 눈에 띕니다. 이 물질이 혈장의 항-Xa 활성을 결정합니다. 이 물질은 피하 주사로 투여되며, 최대 활성은 3~5시간 후에 관찰됩니다.

이 물질은 3.5시간 후(1900IU 용량 기준)부터 서서히 배설되기 시작합니다. 신장 질환이 있는 경우 약물 배설 속도가 느려질 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 또한, 신장에 가해지는 부하가 증가합니다. 신장 질환이 있는 경우, 이 물질이 신장에 활발하게 축적되므로 용량을 최소 25% 줄여야 합니다.

투약 및 투여

환자의 상태에 따라 의사는 최적의 투여 방법과 약물 용량을 선택합니다. 따라서 약물은 피하로 투여됩니다. 환자가 앙와위일 때 약물을 주사하는 것이 좋습니다. 대부분 복부의 전외측 또는 제드네보코바야 부위에 주사합니다. 드물게는 허벅지 부위에 주사합니다. 이 경우 좌우를 번갈아 주사해야 합니다. 약물 손실을 방지하기 위해 주사기에서 작은 기포를 제거하는 것은 권장하지 않습니다. 용량은 환자의 체중, 약물 투여 목적, 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 체중이 50kg 이하이거나 치료 초기 단계에서는 0.3ml의 약물을 투여합니다. 최대 권장 용량은 0.6ml입니다(주로 체중이 70kg 이상인 경우). 용량은 의사가 각 경우에 맞게 조정할 수 있습니다.

주사

프락시파린을 투여하는 유일한 방법은 주사입니다. 주사는 복부 측면에, 드물게는 허벅지에, 대칭적으로 그리고 양쪽에 번갈아 가며 투여합니다. 이렇게 하면 혈종이나 융기 형성을 예방할 수 있습니다. 권장 용량은 하루 한 번 0.3ml입니다. 필요한 경우 용량을 늘릴 수 있습니다. 예방 목적으로 사용하는 경우 용량을 줄일 수 있습니다. 치료 기간은 의사가 결정하며, 일반적으로 7~10일 정도입니다. 하지만 필요에 따라 훨씬 더 길게 연장할 수 있습니다.

임신 중 프락시파린 주사 방법

임신 중 프락시파린 주사 방법에 대한 질문이 자주 있습니다. 이 질문은 많은 간호사에게도 당혹스러운 질문입니다. 임신 중 약물 투여 방식은 다른 모든 환자에게 투여하는 방식과 다르지 않습니다. 약물은 피하 주사합니다. 최적의 투여 방법은 복부의 전방 또는 측벽에 투여하는 것입니다. 극단적인 경우에는 허벅지에 투여합니다. 권장 표준 용량은 0.3ml이며, 이는 활성 물질의 2850 항-Xa IU입니다. 일반적으로 약물은 하루에 한 번 투여합니다. 최소 치료 기간은 7일, 최대 치료 기간은 10일입니다. 동시에, 7일 이상 치료 기간을 연장해야 하거나 급성 혈전색전증의 경우 입원이 필요합니다. 설명서에서는 10일 이상 치료를 지속하지 않도록 권장하지만, 경우에 따라 필요한 경우 및 혈전 위험이 증가하면 치료 기간을 연장할 수 있습니다.

복부의 프락시파린

프락시파린은 임신 중에도 실제로 위장에 주사합니다. 피하 주사해야 하며, 이때 바늘은 40도 각도로 유지해야 합니다. 1ml 용량의 인슐린 주사기와 같은 최소 주사기를 사용합니다. 바늘은 가늘고 짧습니다. 복부는 피하 지방층이 두껍기 때문에 이러한 주사를 맞기에 가장 편리한 부위입니다. 이 약물 투여 방법은 자궁, 내장, 특히 태아에게 손상을 줄 위험이 없습니다.

임신 초기 프락시파린

프락시파린은 임신 초기, 혈전증 초기 징후, 혈전색전증 합병증 위험 증가 시, 그리고 혈전 발생 병력이 있거나 유전적 소인이 있는 경우 예방 목적으로도 처방될 수 있습니다. 프락시파린은 혈액 순환을 정상화하고, 지혈 및 혈역학, 혈액의 물리화학적 및 유동학적 특성을 개선하여 정상적인 임신과 태아의 정상적인 혈류 확보에 매우 중요합니다. 프락시파린은 많은 여성들이 안전하게 임신을 유지하는 데 도움을 주며, 특히 유산, 유산, 지혈 장애로 인한 자연 유산 사례가 있는 경우 더욱 그렇습니다.

임신 중에 프락시파린 복용을 중단하려면 어떻게 해야 하나요?

약물 사용 설명서에는 약물 중단 방법에 대한 특별한 지침이 없습니다. 임신 중 프락시파린 중단 방법에 대한 정보도 사용 설명서, 특별 참고 서적 및 의학 문헌에서 찾을 수 없습니다. 따라서 각 의사는 자신만의 방식으로 약물 중단을 진행할 수 있습니다. 일부 의사는 치료 과정 종료 직후 약물을 중단합니다. 다른 의사들은 약물 중단을 점진적으로 진행하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 따라서 처음에는 이틀에 한 번씩, 그 후에는 약물이 완전히 중단될 때까지 일주일에 여러 번 주사하는 것이 좋습니다. 또 다른 의사들은 약물을 완전히 중단할 때까지 약물 용량을 점진적으로 (0.1~0.2ml씩) 줄일 것을 권장합니다.

금기 사항

이 약물은 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 혈소판 수가 절대적으로 감소한 경우에는 사용해서는 안 됩니다. 또한 출혈에는 처방할 수 없습니다. 이는 이 약물이 혈액 점도를 낮추고 액화를 촉진하기 때문입니다. 따라서 출혈 위험이 몇 배나 증가합니다. 지혈 장애, 미란 및 궤양, 외상, 수술 준비 중에는 이 약물을 처방할 수 없습니다. 제왕절개 수술을 계획하는 경우에도 처방해서는 안 됩니다. 염증성 심장 질환이 있는 경우에도 금기입니다.

많은 환자, 특히 임신 중인 환자가 약물이나 그 성분에 대한 개인적인 불내성을 가질 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 경우, 약물을 신중하게 투여해야 합니다.

부작용 임신 중 프락시파린

프락시파린을 처방할 때는 부작용 가능성을 고려해야 합니다. 다양한 부위의 출혈이 자주 발생할 수 있습니다. 드물게 혈소판 감소증, 호산구 증가증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 가역적이며 비교적 빠르게 회복됩니다. 일부 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 발진, 아나필락시스 쇼크와 같은 지연성 또는 급성 반응이 나타날 수 있습니다.

일부 국소 반응은 배제되지 않습니다. 주사 부위 조직 괴사가 매우 드물게 발생할 수 있습니다. 그러나 괴사가 발생하도록 방치하는 것은 매우 어렵습니다. 먼저 자반이나 홍반이 발생합니다. 이러한 질환은 일반적으로 극심한 통증을 동반하며, 다양한 신체 증상, 전신 염증 징후 및 중독을 동반합니다. 즉시 약물 복용을 중단해야 합니다.

임신 중 프락시파린으로 인한 혹을 어떻게 없앨 수 있나요?

우선, 혹이 생기지 않도록 주사 부위를 주기적으로 바꿔야 합니다. 피부의 여러 부위에 대칭적으로 주사해야 합니다. 또한, 주사하기 전에 약을 몇 분 동안 손에 쥐고 예열해야 합니다. 약은 천천히 투여해야 합니다.

그래도 혹이 생기는 것을 피할 수 없다면, 주사 부위를 연화 크림이나 글리세린으로 치료해야 합니다. 가능하면 글리세린을 35~40도 정도로 따뜻하게 하는 것이 좋습니다. 찜질(온찜질)도 권장합니다. 찜질의 기본 재료로는 캠퍼 오일, 글리세린, 테레빈유를 사용할 수 있습니다. 또한, 혹이 생긴 부위는 베이비 크림이나 산자나무 오일로 치료할 수 있습니다. 혹이 2~3일 후에도 사라지지 않거나 통증이 심할 경우, 케탄올 크림, 레보메콜, 사벨닉, 가축 연고 또는 레보메시틴 연고를 사용하는 것이 좋습니다.

과다 복용

프락시파린 과다 복용은 출혈을 유발할 수 있으므로 위험합니다. 이는 주로 약물의 혈전 용해 효과 때문입니다. 프락시파린의 작용으로 혈액의 점도와 밀도가 감소하고, 혈액이 더 유동적이 되며, 점도가 현저히 감소합니다. 따라서 프락시파린 치료 중에는 혈소판 수치와 혈액 응고 시스템의 주요 지표를 모니터링해야 합니다. 일반적으로 경미한 출혈에는 특별한 도움이 필요하지 않습니다(약물 중단 제외). 심각한 과다 복용 시에는 프로파민 황산염을 중화제로 사용합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 혈중 칼륨 수치를 증가시키는 약물이나 저칼륨혈증 치료 약물과 병용 투여 시 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 헤파린과 병용 투여 시 고칼륨혈증 및 출혈 위험이 발생합니다. 아세틸살리실산, 간접항응고제, 섬유소용해제, 덱스트란과 병용 투여 시 효과가 상호 증강됩니다. 항응집제와 병용 투여 시 출혈 위험이 증가합니다.

저장 조건

일반적으로 약물의 보관 조건은 포장에 명시되어 있습니다. 원래 포장 상태로 섭씨 30도 이하의 온도에서 보관해야 합니다. 어린이와 동물이 접근할 수 없는 곳에 보관해야 합니다. 직사광선, 고온, 열원으로부터 보호되는 곳을 선택하는 것이 좋습니다. 약물을 냉동하는 것도 권장하지 않습니다.

유통 기한

본 약은 제조일로부터 3년간 보관 가능합니다. 유통기한은 포장에 표시되어 있습니다. 개봉한 앰플은 하루 이상 보관할 수 없습니다. 유통기한이 지난 후에는 부작용과 합병증을 유발할 수 있으며, 효과가 없을 수 있으므로 사용하지 마십시오.

아날로그

프락시파린 유사체로는 동맥 및 정맥 혈전증의 치료 및 예방에 사용되는 자렐토(Xarelto)를 사용할 수 있습니다. 리바록사반(rivaroxaban)과 클렉산(clexane)도 사용할 수 있습니다. 때때로 헤파린이 유사체로 작용하기도 합니다.

• 클렉산

프락시파린 유사체로 작용합니다. 클렉산은 혈전 형성, 혈액 점도 증가 및 응고가 나타나는 환자에게도 효과적입니다. 혈액을 묽게 하고 체내 지혈을 돕습니다.

프락시파린과는 달리 이 약은 금기 사항이 훨씬 많습니다. 또한 임신 중에는 출혈 위험이 높기 때문에 항상 처방되는 것은 아닙니다. 임신 후기에는 금기입니다. 또한 면역력을 저하시켜 임산부의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다.

추천사

리뷰를 분석해 보면, 임신 중 프락시파린을 처방받은 모든 환자 중 긍정적인 리뷰가 압도적으로 많다는 것을 알 수 있습니다. 이 약물은 치료와 예방 모두에 처방되며, 혈액의 기본적인 기능인 응고계에 영향을 미칩니다. 임신의 여러 단계, 심지어 임신을 계획할 때에도 처방됩니다. 부정적인 리뷰는 극히 드뭅니다. 저희가 찾아낸 부정적인 리뷰 중 거의 모두 약물의 잘못된 사용 및 복용량 위반과 관련이 있습니다. 한 사례에서는 복용량이 과소평가되어 치료가 효과적이지 않았습니다. 나머지 두 사례에서는 직장 출혈(기왕력 중 치질 환자)과 구강 출혈(잇몸 출혈 환자)이라는 합병증이 발생했습니다. 이는 치료 계획 및 복용량의 정확한 계산이 얼마나 중요한지를 다시 한번 확인시켜 줍니다.