임신 중 디시논

출혈을 멈추기 위한 약물 치료에는 임신 중에 트라넥삼이나 디시논과 같은 지혈제가 사용됩니다.

임신 중 여성은 출혈 과 같은 심각한 문제에 직면할 수 있습니다. 출혈은 다양한 이유로 발생합니다. 임신 첫 3개월 동안 혈변이 나타나면 유산, 자궁외 임신, 태아 사망 위험이 의심됩니다. 임신 후반기에 출혈이 시작되면 조기 태반 박리(태반후방 혈종 형성 가능성 포함), 낮은 위치 또는 전치태반, 그리고 자궁경부 또는 자궁체 질환 악화의 징후일 수 있습니다.

어떤 경우든, 즉시 산부인과 의사에게 연락하여 병리의 구체적인 원인을 파악하고 치료법을 처방받으세요.

임신 초기와 2기, 3기에는 의사의 처방에 따라서만 디시논을 사용할 수 있습니다.

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임신 중 디시논 복용량

이 약은 정제(250mg)와 주사액(2ml/250mg 앰플) 형태로 제공됩니다.

임신 중 디시논의 치료학적으로 타당한 일일 복용량은 체중 1kg당 10~20mg입니다. 일반적으로 의사는 임신 중 디시논 정제를 1정(250mg)씩 하루 3~4회 복용하도록 처방합니다. 경구 복용 시 최대 효과는 정제가 위장에 도달한 후 3시간 후에 나타나며, 5시간 동안 지속됩니다. 복용 기간은 혈변의 정도에 따라 의사가 결정합니다.

디시논을 비경구로 투여하면(피내 또는 정맥 주사) 훨씬 빠르게 지혈 효과가 나타납니다. 15분 후, 최대 효과는 평균 1시간 30분 후에 나타납니다(근육 주사의 경우 약간 더 오래 걸립니다). 따라서 임신 중에는 출혈이 심한 경우 디시논을 정맥 주사하는 것이 더 적합합니다.

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임신 중 디시논 사용 지침

디시논(Dicynone)의 사용 설명서에는 "임신 중 사용은 산모에게 치료의 잠재적 이점이 태아에게 미칠 수 있는 위험보다 큰 경우에만 가능합니다. 수유 중에 이 약을 처방해야 하는 경우, 수유를 중단해야 합니다."라고 명시되어 있습니다. 이는 무슨 뜻일까요? 약리학에서 이러한 제형은 배아 독성 및 기형 유발 효과에 대한 연구 없이 개발되지 않은 약물의 사용 설명서에 나타납니다. 즉, 이러한 약물이 태반 장벽을 통과할 때의 안전성은 확립되지 않았습니다.

설명서에 따르면, 디시논(상품명: 에탐질라트)은 적골수에서 혈소판 생성을 촉진하고 혈장으로의 유입을 가속화합니다. 또한, 이 지혈제의 영향으로 트롬보플라스틴 형성 과정이 강화되어 모세혈관 안쪽 표면을 덮고 있는 내피세포의 손상된 부위에서 혈액 응고가 촉진됩니다. 동시에 혈중 혈소판 수치는 정상 범위 내에 있으므로, 혈소판 수치가 낮으면 디시논을 사용하는 것은 의미가 없습니다.

임신 중, 또는 임신 중 발생하는 출혈 시, 디시논은 혈소판의 접착-응집 활성(즉, 혈관벽의 손상된 부위에 "붙어" 혈소판 마개를 형성하는 것)을 자극하는 역할을 합니다. 혈액 응고 증가 때문이 아니라 바로 이 작용으로 인해 출혈이 멈춥니다.

디시논의 적응증은 수술 중, 산부인과 등 다양한 원인으로 인한 내부 모세혈관 출혈입니다. 이 약물을 사용하는 응급 상황으로는 출혈 증가(출혈성 소질), 폐 및 장 출혈 등이 있습니다.

금기사항으로는 다음과 같은 것이 있습니다. 성분에 포함된 물질에 대한 과민증, 포르피린증과 같은 유전성 질환의 급성 형태, 정맥 혈전증으로 인한 혈류 장애, 혈전으로 인한 혈관 막힘(혈전색전증) 등이 있습니다.

임신 중에 트라넥삼과 디시논을 복용하는 것은 어느 것이 더 낫나요?

디시논과 마찬가지로, 임신 중 의사는 다른 지혈제인 트라넥삼(동의어: 우루골, 트라넥스)을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 태반 장벽을 통과하므로 임신 중에는 임산부에게 유익한 효과가 태아에게 잠재적인 위험을 상회하는 경우에만 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.

또한, 트랜스캄을 처방할 때는 다음과 같은 금기 사항을 고려해야 합니다: 혈전증 또는 혈전증이 발생할 위험, 심부정맥혈전정맥염, 혈전색전증 증후군, 색각 장애, 신부전.

트라넥삼은 임신 중 디시논과 동일한 경우에 사용됩니다. 하지만 약력학은 다릅니다. 트라넥삼은 혈액 응고를 방지하는 혈액 성분인 피브리놀리신(플라스민) 수치를 증가시키는 지혈제 역할을 합니다. 이 약물은 특수한 프로엔자임 플라스미노겐의 활성화와 피브리놀리신으로의 전환을 늦춥니다. 즉, 지혈에 영향을 미쳐 혈관 내 혈액 응고를 증가시킵니다.

트라넥삼 정제(250mg)는 의사들이 하루 3~4회 1정씩 처방합니다. 임신 초기에 출혈이 있을 경우, 자연적으로 중단되는 것을 막기 위해 1일 복용량은 1,000mg(4정)을 넘지 않아야 하며, 임신 후기에는 1일 1,000~2,000mg을 초과하지 않아야 합니다. 주사 투여는 트라넥삼을 용액(5ml 앰플) 형태로 정맥 투여하는 것입니다. 복용량은 출혈량과 체중에 따라 결정되며, 1kg당 10~15mg입니다.

임신 중에 트라넥삼이나 디시논을 복용하면 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 즉, 디시논 복용은 두통, 현기증, 안면 홍조, 메스꺼움, 속쓰림, 복통, 혈압 저하, 다리 감각 이상(이상감각)을 유발할 수 있습니다.

트라넥사믹산의 가능한 부작용으로는 현기증, 쇠약, 졸음, 피부 발진 및 가려움증, 구토, 메스꺼움, 설사, 속쓰림, 식욕 부진, 색채 지각 장애, 빈맥 및 흉통 등이 있습니다.

임신 중 디시논 가격

현재 우크라이나 내 제조사와 지역에 따라 임신 중 디시논(Dicynone) 가격은 다양합니다. 디시논 정제(250mg, 100개입)는 95~135 UAH(우크라이나화 약 100%)이며, 주사액 형태의 디시논(250mg, 2ml 앰플, 50개입)은 패키지당 90~145 UAH(우크라이나화 약 100%)입니다. 앰플 한 개의 평균 가격은 (특정 약국에서 앰플 단위로 판매하는 경우) 약 2 UAH(우크라이나화 약 100%)입니다.

러시아 연방에서 생산되는 트라넥삼 정제(30개입) 가격은 178~225 UAH입니다. 말레시(Malesci)의 트라넥삼(250mg 캡슐 30정) 한 팩은 132~168 UAH입니다. 로타팜(Rottafarm)의 우구롤(트라넥삼) 5ml 앰플(한 팩에 5개입)은 약 220~240 UAH입니다. 비경구용 트라넥삼은 5ml 앰플 10개입에 768~790 UAH입니다.

임신 중 디시논 사용 후기

임신 중 트라넥삼이나 디시논과 같은 지혈제는 부작용에도 불구하고 출혈을 멈춰야 하는 경우에 사용됩니다. 임신 중 디시논에 대한 임상 사례와 의학적 고찰에서 입증된 바와 같이, 이러한 약물의 사용은 출혈을 멈추고 많은 경우 임신 초기의 유산을 예방하는 데 도움이 되므로 전적으로 정당합니다. 동시에, 혈액의 응고와 응고의 균형을 유지하면서 액체 상태를 유지하는 지혈 시스템 지표에 미치는 영향도 최소화됩니다.

임신 중 디시논을 복용해야 했던 환자들의 후기는 제각각입니다. 어떤 환자들은 이 약이 임신 유지에 도움이 되었지만, 어떤 환자들은 의사들의 노력에도 불구하고 임신을 유지할 수 없었습니다.

임신 중 디시논은 다른 모든 의약품과 마찬가지로 반드시 의사의 처방을 받아야 한다는 점을 기억해야 합니다! 의사는 임산부에게 처방된 약물의 잠재적 이점이 태아의 생명과 건강에 미칠 수 있는 위험보다 훨씬 높다는 것을 100% 확신해야 합니다.