빠른 노동력

정의: E. Friedman(1978)의 정의에 따르면 자궁경부 확장 속도의 95백분위수는 초산부의 경우 6.8cm/h, 경산부의 경우 14.7cm/h에 해당합니다.

태아 선진부 하강 속도의 경우, 이 한계는 각각 6.4cm와 14.0cm입니다. 따라서 실제적인 관점에서, 빠른 진통(급성 분만과 혼동하지 말 것)은 초산부에서는 자궁경부 확장과 태아 선진부 하강 속도가 5cm/h를 초과하고, 경산부에서는 10cm/h를 초과하는 것을 특징으로 한다는 점을 고려해야 합니다. 대부분의 경우, 자궁경부 확장과 태아 선진부 하강은 동시에 발생합니다.

진단: 일반적으로 갑작스러운 분만은 분만 진행 곡선을 분석하여 후향적으로 진단합니다.

원인. 이 합병증의 발생 원인은 아직 불분명합니다. 이 분만 장애의 경우, 옥시토신에 의한 자궁 수축 자극이 원인일 수 있지만, 대규모 연구에서는 조산을 경험한 여성의 11.1%만이 옥시토신 치료를 받았습니다.

예후. 질식 분만의 예후는 좋습니다. 때로는 진통이 너무 빨라 태아가 침대에서 태어나는 경우가 있습니다. 분만 후 산부인과 의사는 급격한 진통에서 흔히 발생하는 자궁경부 파열 여부를 주의 깊게 검사해야 합니다.

태아와 신생아의 예후는 신중하게 논의되어야 합니다. 태아는 종종 자궁의 빈번하고 강한 수축으로 인한 저산소증을 견디지 못합니다. 결과적으로, 분만 중 태아에게 위험한 상태가 발생하고, 신생아의 생명 유지 기능이 억제되며, 유리막 질환이 발생할 수 있습니다.

분만 활동 이상 예방은 분만 훨씬 전부터 시작해야 합니다. 여성 신체의 조화로운 발달을 위해 유아기와 학령기 위생 관리(합리적인 식단, 체육)를 철저히 하는 것이 중요합니다. 임신 중에는 위생 관리와 충분한 영양 섭취를 실천하고, 임신 후반기에는 붕대를 착용해야 합니다. 임산부는 출산을 위해 생리·정신·예방적 준비를 철저히 하고 비타민을 처방받아야 합니다.

분만 이상 발생 위험이 있다고 판단되는 모든 임산부는 늦어도 38주 이내에 임신병리학과에 미리 입원해야 합니다. 임신 38주부터는 분만을 위한 종합적인 준비가 필요합니다. 2주간의 종합적인 분만 준비 후에도 임신 40~41주차까지 자궁경부가 미성숙 상태인 경우, 해당 임산부가 분만 이상 발생 위험군에 포함되게 된 복합적인 요인들을 고려하여 제왕절개 분만을 위한 분만 관리 계획을 수정해야 합니다.

급속 진통 관리

태아가 태어나기 전에 조산 진단을 받은 경우, 특히 태아 모니터링에서 태아 고통(고통) 징후가 발견되는 경우, 베타-아드레날린 작용제를 사용하여 진통 진행을 정지시켜야 합니다. 테르부탈린(0.00025-0.0005g 정맥 주사) 또는 리토드린(0.0003g/분 정맥 주사)은 자궁 수축의 빈도, 지속 시간, 그리고 강도를 감소시키는 효과적인 약물입니다.

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