피부에 발진이 있는 어린 시절 감염

홍역. 발진은 발병 후 3~4일 후에 나타납니다. 처음에는 심한 감기와 비슷하며, 점차 악화됩니다. 눈이 충혈되고 눈물이 나며, 눈꺼풀 점막이 심하게 붉어집니다. 마른 기침이 잦아집니다. 열은 보통 매일 상승합니다. 4일째에는 귀 뒤에 분홍색 반점이 나타나고 열이 매우 높습니다. 반점은 얼굴과 몸으로 퍼져 더 크고 어두워집니다. 발진이 나타나기 하루 전에는 아랫니 근처 뺨 안쪽에 붉은 테두리로 둘러싸인 작은 흰색 반점(필라토프-코플릭 반점)이 나타납니다. 발진은 2~3일 동안 지속되며, 이 기간 동안 열이 계속 높고, 아이는 약을 복용했음에도 불구하고 심하게 기침을 하며 매우 힘들어합니다. 반점이 피부에 나타나면 아이의 상태는 빠르게 호전됩니다. 발진이 나타난 지 이틀 후에도 열이 내려가지 않거나, 내려갔다가 다시 오르면 합병증을 고려해야 합니다.

체온이 높은 상태에서 아이는 식욕이 거의 없고 갈증이 심할 수 있으므로 물을 더 많이 마셔야 합니다. 하루 세 번, 소다 용액에 적신 면봉으로 아이의 입을 꼼꼼하게 닦아 주어야 합니다. 이전에는 홍역에 걸린 아이에게 빛이 해롭다고 여겨졌지만, 이제는 홍역에 동반된 결막염이 광선공포증을 유발한다는 것이 밝혀졌습니다. 아이가 빛에 자극을 받으면 방을 어둡게 할 수 있습니다. 체온이 정상으로 돌아올 때까지 침상 안정을 취해야 합니다.

홍역은 환자와 접촉한 후 9~16일 후에 발생하며, 감기 증상이 나타나면서 전염성이 시작됩니다. 홍역 후에는 면역력이 강해지고 재발이 없습니다. 홍역 발병을 예방하거나 적어도 증상을 완화하기 위해서는 아이에게 감마글로불린을 투여해야 합니다.

홍역의 합병증으로는 중이염, 기관지염, 폐렴, 뇌염 등이 있으며, 이는 면역력이 저하된 상태에서 박테리아 감염이 추가되어 발생합니다.

풍진(Rubella). 정식 명칭은 독일 홍역(German measles)입니다. 발진이 홍역 발진과 비슷해서 이렇게 불립니다. 하지만 대부분 작고 붉은 점처럼 보이며, 처음에는 머리에 나타나다가 가슴, 팔, 몸통, 다리로 "떨어집니다". 발진은 머리부터 발적합니다. 또한 머리부터 발적은 사라집니다. 독일 홍역은 감기 증상이 거의 없으며, 목에 가벼운 발적이 나타날 수 있습니다. 체온은 38°C를 넘지 않습니다. 경부 후부 림프절과 후두부 림프절이 커지면서 매우 고통스러울 수 있습니다.

풍진은 환자와 접촉한 후 12일에서 21일 사이에 나타납니다. 이 질병은 임신 초기 3개월에서 5개월 사이의 여성에게 매우 위험합니다. 풍진 바이러스는 태아 기형을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 임산부가 풍진 환자와 접촉하는 것은 임신 중절의 징후입니다.

수두. 발진이 나타나기 전에 두통과 전신 권태감이 나타날 수 있습니다. 그 후 특징적인 발진이 나타납니다. 물집은 투명한 액체로 채워져 시간이 지남에 따라 흐려집니다. 물집의 바닥은 붉어집니다. 물집이 터지고 말라서 딱지가 형성되는데, 이를 발진 다형성이라고 합니다. 새로운 물집은 3~4일 이내에 나타납니다. 일반적으로 아이들은 질병 기간 내내 건강 상태를 잘 유지하며 체온은 38°C를 넘지 않습니다. 하지만 때로는 아이의 건강이 급격히 악화될 수 있으며, 이는 나이가 많은 아이들에게서 더 흔하게 나타납니다. 발진이 지속되는 동안에는 침상 안정을 취해야 합니다. 발진 부위의 모든 부위는 선명한 녹색 연고로 윤활 처리하여 2차 감염이 발생하지 않도록 해야 합니다. 특히 발진으로 인해 가려움증이 생기고, 발진 부위를 긁으면 상처 부위에 감염이 전파될 수 있습니다. 발진은 감염 후 11일에서 21일 사이에 관찰됩니다. 새로운 물집이 더 이상 생기지 않으면 아이는 더 이상 전염성이 없습니다. 마른 딱지는 더 이상 전염성이 없습니다. 환자는 발진이 끝난 날로부터 5일째까지 자택에서 격리됩니다.

성홍열. 연쇄상구균 감염으로 인해 발생합니다. 발병 과정은 일반적인 인후통과 유사합니다. 인후통, 인두 점막 발적, 고열, 편도선 발적 및 부종, 두통이 나타납니다. 발진은 1~2일 후에 나타나며, 처음에는 겨드랑이, 등, 사타구니에 나타납니다. 멀리서 보면 발진이 균일하게 발적해 보이지만, 가까이서 보면 염증이 있는 피부에 작고 붉은 점들이 나타납니다. 이후 발진은 얼굴을 포함한 전신으로 퍼져나가며, 비구순삼각만 창백하게 변합니다. 성홍열의 특징은 혀가 붉게 변하고 유두가 증가하는 것입니다. 발진이 지나면 특히 손바닥의 피부가 벗겨지는 것을 볼 수 있습니다.

다른 감염과 마찬가지로 성홍열은 중이염, 구내염, 침샘 염증 등 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 성홍열의 가장 심각한 합병증은 신장 염증(신염)과 심장 판막 손상(심장 기형)입니다. 성홍열이나 다른 연쇄상구균 감염 환자뿐만 아니라 건강한 연쇄상구균 보균자에서도 감염될 수 있습니다. 성홍열(무증상)의 잠복기는 약 7일입니다. 성홍열 치료는 의사의 처방을 받아야 합니다.

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