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배아 및 태아 병증의 원인인 박테리아 감염

기사의 의료 전문가

산부인과 의사, 유전학자, 배아학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025

바이러스는 정상적인 임신 과정을 방해하고 태아 발달 장애 또는 기형을 유발할 수 있을 뿐만 아니라, 다양한 그룹에 속하는 박테리아에 의해 배아 및 태아 질환이 발생할 수도 있습니다. 우리가 살펴볼 첫 번째 그룹은 "패혈증" 그룹에 속하는 박테리아입니다. 이 박테리아는 다시 그람 양성균과 그람 음성균으로 나뉩니다. 그람 음성균 중에서도 특히 대장균(E. coli), 프로테우스균(Proteus), 클렙시엘라균(Klebsiella)을 주목할 필요가 있는데, 이들은 임산부에게 신장 및 요로 질환(신우신염, 방광염, 신우염 등)을 매우 자주 유발합니다.

포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균 등을 포함한 그람 양성 미생물 또한 배아병을 유발하는 경우가 매우 흔합니다. 이러한 미생물은 충치, 만성 편도염(편도선 염증), 아데노이드 비대, 부비동염 및 전두동염(부비동 염증), 자궁 부속기 염증, 만성 충수염, 신우신염 등 만성 감염 부위를 통해 태반으로 침투합니다. 이러한 병원균은 태반 외에도 질을 통해 자궁으로 침투한 후 자궁경관을 통해 자궁으로 침투할 수 있습니다.

따라서 "패혈증" 미생물에 의한 태아병은 초기(임신 4~7개월에 태반을 통과하여 발생)와 후기(임신 8~10개월)로 나뉩니다. 초기에 감염되면 자연유산으로 이어질 수 있으며, 후기에는 사산이나 조산으로 이어질 수 있습니다. 또한, 자궁 내 감염 징후를 보이는 아기가 태어날 수도 있습니다.

신생아의 경우 자궁 내 감염은 일반적으로 폐렴, 중이염, 수막염, 피부염(피부 병변) 또는 패혈증으로 나타납니다.

이제 상행 감염으로 돌아가 보겠습니다. 첫째, 질과 자궁경부의 만성 염증성 질환(질염, 질염, 자궁경부염), 둘째, 자궁 내압의 장기적인 상승(소위 자궁 긴장도 증가), 셋째, 체내 비타민 C 결핍입니다. 또한, 감염은 고령의 초산부, 다태아 출산 여성, 양수과다증, 자궁 발달 이상(쌍각자궁, 안장자궁 등), 자궁경관 협부전(협부-자궁경부 부전)이 있는 여성에게서 가장 흔하게 관찰됩니다. 이러한 경우 태아 감염은 즉시 발생하지 않습니다. 일반적으로 세균은 혈행성 경로를 통해 태아에게 도달하여 처음에는 태반과 탯줄 혈관을 침범하지만, 물을 삼켰을 때 태아의 몸 안으로 들어오거나, 호흡기로 들어가거나, 결막이나 피부를 통해 들어올 수도 있습니다. 이 경우 감염이 출산 직전이나 출산 중에 발생하기 때문에 아이는 겉으로는 건강하게 태어날 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면서 감염의 임상적 증상이 나타나기 시작합니다. 아이는 불안해하고, 모유 수유를 거부하며, 질식 발작(질식 또는 무호흡)을 일으킬 수 있으며, 이때 얼굴이 파랗게 변하고, 출산 외상과 유사한 신경학적 장애가 나타날 수 있습니다. 나중에 증상이 더욱 구체화되고, 초기 또는 전신 감염(폐렴, 수막염, 중이염, 패혈증)의 다양한 형태가 확인되기 시작합니다.

통계에 따르면, 태아와 신생아 사망의 5~20%는 박테리아 감염으로 인한 것이며, 이보다 더 높을 수도 있습니다.

위의 모든 사항을 고려하여 예방을 위해서는 만성감염이 생길 수 있는 모든 부위를 신속히 소독하는 것이 필요합니다. 즉, 충치를 치료하거나 제거하고, 염증이 있는 편도선, 상악동 및 기타 부비동을 이비인후과 의사에게 치료받고, 자궁 부속기의 염증, 신우염, 방광염 등을 제거해야 합니다.

태아 발달 장애의 원인 중 하나는 리스테리아증입니다. 리스테리아는 입을 통해 인체에 가장 많이 유입되는 미생물입니다. 위장 질환을 유발하고, 선 조직, 비뇨생식기, 관절 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 가장 중요한 것은 체내에 오랫동안 잔류할 수 있다는 것입니다. 임산부의 몸이 리스테리아를 더 "좋아하기"(리스테리아가 임산부의 비뇨생식기에 친화성을 보이는 것) 때문에 임신 중 리스테리아증은 진단되는 것보다 훨씬 더 자주 발생합니다.

리스테리아균이 임산부의 체내에 침투하면 임상 증상(보통 신우신염, 방광염, 신우염, 대장염 등)이 나타납니다. 이 세균은 혈류를 통해 온몸으로 퍼져 태반을 통해 태아에게 도달할 수 있습니다.

임신 초기에 감염되면 태아 사망 및 자연 유산으로 이어지는 경우가 많습니다. 여성의 이전 임신이 종종 이런 방식으로 끝난다면, 의사는 리스테리아증 검사를 받아야 합니다.

임신 후기에 감염되면 태아는 자궁 내 리스테리아증의 임상 증상을 보입니다. 피부, 인두, 후두(대개 출혈성), 편도선에 다양한 (다형성) 발진이 나타나고, 피부 황변이 나타나며, 간과 비장이 비대해집니다. 이러한 신생아는 거의 항상 폐렴과 뇌혈관 질환의 징후를 보입니다. 더 심한 경우에는 뇌수막염 증상이 나타날 수 있습니다.

자연에서 리스테리아균의 주요 "보관처"는 고양이, 개, 설치류 및 기타 동물(이 질병은 인수공통감염병입니다)이므로, 예방의 기본은 동물 접촉 후 비누로 손을 씻는 것과 같은 기본적인 위생 및 위생 규범과 조치를 준수하는 것으로 볼 수 있습니다. 또한, 이전에 리스테리아증의 임상적 증상(유산, 신우신염, 방광염 등)을 경험하지 않은 임산부는 특히 거리, 숲 등에서 자유롭게 돌아다니는 동물과의 접촉을 피해야 합니다. 또한 날 우유나 충분히 익히지 않은 고기 섭취도 피해야 합니다.

임산부가 이전에 유산을 반복했거나, 신장이나 생식기관 질환을 앓았거나, 불분명한 발열 상태를 앓았거나, 사산을 했거나, 아이가 태어난 직후 사망한 경우, 이런 여성은 의사가 결정한 항생제를 사용하여 예방적 치료를 받는 것이 좋습니다. 항생제의 종류, 복용량, 사용 기간은 의사의 지시에 따릅니다.

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