낙태

낙태는 임신 28주 이전에 임신이 중단되는 것을 말합니다. 자연유산은 임산부의 20~40%에서 발생하며, 대개 임신 초기에 발생합니다.

임신 초기 출혈을 멈추려면 다음 사항을 확인하세요.

• 환자가 쇼크 상태입니까? 출혈이 있거나 태아의 일부가 자궁경부에 박혀 있을 수 있습니다(스펀지 겸자로 제거하세요).
• 이게 자궁외 임신일 수 있나요?
• 통증과 출혈이 생리 때보다 더 심합니까?
• 태아의 신체 일부가 보이나요? (혈전이 태아로 오인될 수 있습니다.)
• 자궁경부 입구가 열려 있나요? 여러 번 출산한 여성의 자궁경부 바깥쪽 입구는 보통 손가락 끝이 들어갈 수 있는 정도입니다.
• 자궁의 크기가 예상 임신 주수에 적합합니까?
• 출혈이 자궁에서 나오는 것인가요, 아니면 자궁경부 손상에서 나오는 것인가요?
• 환자의 혈액형은 무엇입니까? RhD 음성인 경우, 항-O 면역글로불린 250IU를 투여해야 합니다.

증상이 심하지 않고 자궁경관이 닫혀 있다면 절박 유산입니다. 환자는 휴식이 필요하지만, 이는 도움이 되지 않을 가능성이 높습니다. 환자의 75%에서 유산이 시작됩니다. 증상이 심하고 자궁경관이 열려 있다면 유산이 진행 중이거나, 태아의 대부분이 이미 배출된 경우 불완전 유산을 의미합니다. 과다 출혈의 경우, 에르고메트린 0.5mg을 근육 주사로 투여합니다. 태아의 나머지 부분(ERPC)을 제거해야 합니다.

낙태 실패. 태아는 사망했지만 분만되지 않았습니다. 일반적으로 출혈이 있고, 자궁의 크기가 임신 주수와 같지 않습니다(자궁이 더 작습니다). 초음파 검사로 진단이 확정됩니다. 태아의 나머지 부분을 제거하거나 "프로스타글란딘" 제거술(앞 섹션 참조)을 시행해야 합니다. 임신 8주 미만이면 낙태가 완료될 수 있으며, 태아의 나머지 부분을 제거할 필요가 없을 수도 있습니다.

임신 초기에는 출혈을 진단하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. 초음파 검사가 도움이 되지만, 임신 테스트기는 태아 사망 후 며칠 동안 양성 반응을 유지합니다.

임신 중기 유산. 원인은 대개 자궁경부 무력증(생체 태아를 빠르고 통증 없이 분만하는 것), 자궁 기형, 만성 산모 질환(예: 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스)과 같은 기계적 요인입니다.

낙태 후.

낙태는 언제나 심리적 트라우마입니다. 환자들에게 회복할 시간을 주세요. 그들은 왜 그런 일이 일어났는지, 그리고 다시 일어날 수 있는지 알고 싶어 할 것입니다.

임신 초기의 유산은 태아의 비정상적인 발달로 인해 발생하며, 10%의 경우 고열과 같은 산모의 질병으로 인해 발생합니다. 이후의 임신은 대부분 위험하다고 여겨지지만, 성공적으로 끝납니다. 만약 세 번의 임신이 유산으로 끝난 경우, 산모의 유전적, 면역학적, 해부학적 검사를 받아야 합니다.

무능한 자궁경부는 임신 16주에 시로드카 봉합사로 강화할 수 있습니다. 봉합사는 분만 전에 제거합니다. 두 번째 임신은 부모가 원하는 시기에 하는 것이 가장 좋습니다.

패혈성 유산. 일반적으로 범죄적 유산의 결과로 발생하며, 급성 난관염으로 나타나며, 치료는 유사합니다. 자궁 소파술 전에 광범위 항생제를 정맥 투여해야 합니다.

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