여성형 유방증 수술

유선조직의 비대가 매우 심한 경우, 가장 안전하고 신뢰할 수 있는 수술은 유두와 유륜을 자유이식으로 이식하는 유방축소술로, 이는 전층 피부피판과 유사합니다.

이 수술은 제거해야 할 조직의 예상 질량이 1200g을 초과하는 경우에 시행됩니다. 경우에 따라 경정맥 절개에서 유두까지의 거리가 수술 결정에 중요한 요인이 됩니다. 거리가 45cm를 초과하는 경우, 유두-유륜 복합체를 혈액 공급을 방해하지 않고 20cm 이상 새로운 위치로 옮기는 것은 일반적으로 불가능합니다.

수술 원리는 유선의 상당 부분을 제거하고 피부 지방 피판을 이용하여 '새로운' 유선을 형성한 후 표피, 진피, 근육층으로 구성된 유두-유륜 복합체를 자유 이식하는 것입니다.

표시. 환자가 선 자세에서 유두의 새로운 위치를 확인합니다. 이 지점은 평소보다 약간 낮은 위치, 즉 유방하 주름 아래 1~2cm, 경정맥 절흔에서 24~28cm에 위치합니다. 상당한 양의 조직을 제거한 후, 남은 늘어진 피부는 잠시 후 수축하고 유두-유륜 복합체는 두개골 쪽으로 이동합니다.

환자는 앙와위로 표시를 계속합니다. 내측 절제 경계는 유두를 측방으로 이동시키고, 향후 유두 돌출 지점에서 유방하 주름까지 선을 그어 결정합니다. 외측 절제 경계도 같은 방식으로 결정하되, 유두 돌출 지점을 내측으로 이동시킨다는 차이점이 있습니다(그림 37.3.3 참조). 유두 돌출 지점 상단에서 각 선의 8cm를 측정하고, A점과 A1점에서 유방하 주름과의 교차점까지 비스듬히 선을 그어 결정합니다(그림 37.3.15).

수술 기법. 유두-유륜 복합체를 침윤시킨 후, 유륜 직경이 4~4.5cm인 전층 피부 피판처럼 절개합니다.

과도한 샘 조직은 대흉근 근막까지 표시선을 따라 한 블록으로 절제합니다. 피부와 지방 피판을 함께 봉합합니다. 상처는 다열 봉합사로 단단히 봉합하고, 상처 내용물을 능동적으로 흡인하면서 튜브를 사용하여 배액합니다.

유륜의 새로운 부위는 표피를 제거합니다. 유두와 유륜 이식편을 이 부위에 삽입하고, 얇은 봉합사와 압박 붕대로 고정합니다.

수술 후 기간. 경우에 따라, 수술 후 또는 수술 후 첫날에 수혈이 필요할 수 있습니다. 배액관은 2~3일째에 제거하며, 필요한 경우 배액관을 더 오래 유지합니다. 유두-유륜 복합체 이식 수술 시 사용한 압박 붕대는 10일 후에 제거합니다. 봉합사는 수술 후 2주 후에 제거합니다.

일반적으로 이 수술은 합병증 발생률이 적고 미용적으로 좋은 결과를 가져옵니다. 하지만 이러한 시술의 객관적인 결과로는 유두 감각 저하, 수유 기능 저하, 유두와 유륜의 색소 탈색 가능성이 있습니다.

다른 유형의 축소 유방성형술

경우에 따라 안검하수가 없고 유선조직이 경미한(중등도) 비대된 경우, 유두-유륜 복합체를 새로운 위치로 옮기지 않고 유선조직의 부피를 줄일 수 있습니다. 이 수술의 가장 적합한 대상은 탄력 있는 유방 피부가 수축할 수 있는 젊은 미산부입니다.

유방축소술은 6~10cm 길이의 유방하 접근로를 통해 시행합니다. 유륜에서 4cm 떨어진 아랫부분의 유선조직을 절제하고, 피부-지방층 두께를 최소 3cm로 유지합니다.

당연히 이 수술은 샘의 모양에 큰 영향을 미칠 수 없으며, 더욱이 샘의 탈출을 교정할 수도 없습니다.

유선 지방이 비대해진 경우, 지방흡입술을 통해 유선 지방의 양을 줄일 수 있습니다.

지방의 진공 흡입은 추가적인 윤곽 교정을 위해 축소 유방성형술의 표준 기술에도 사용됩니다.

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