여성 유방의 해부학

• 구조

정상적으로 발달된 여성 유선의 밑부분은 수직으로는 3번째에서 6번째 갈비뼈까지, 수평으로는 흉골에서 앞쪽 겨드랑이선까지 뻗어 있으며, 대흉근의 상당 부분과 전톱니근의 일부를 덮고 있습니다.

샘체 자체는 15~20개의 원뿔 모양 소엽으로 이루어져 있으며, 이 소엽들은 꼭대기가 유두 쪽으로 향하는 방사상으로 모입니다. 하나의 큰 소엽의 배설관은 유두관으로 합쳐지고, 유두 꼭대기에는 작은 깔때기 모양의 구멍이 있습니다.

유선은 대흉근 근막에 위치하며, 성긴 결합 조직으로 유선과 연결되어 있습니다. II-III 갈비뼈 높이에서 표층 근막이 갈라져 유선의 외피를 형성합니다. 이 외피에서 결합 조직판이 유선의 두께 방향으로 방사상으로 확장되어 유선의 실질과 지방 조직을 여러 엽으로 나눕니다. 유선의 근막 외피는 조밀한 표층 근막(쿠퍼 인대)에 의해 쇄골에 고정되어 있습니다. 유선 조직은 위치에 따라 피막 내와 피막 외로 나뉘는데, 피막 외가 가장 표층에 위치합니다.

• 혈액 공급

유선으로의 혈액 공급은 세 가지 다른 공급원에 의해 제공됩니다. 1) 후늑간동맥, 2) 내흉동맥의 가지, 3) 외측 흉동맥. 후늑간 혈관의 가지는 유선의 내부와, 어느 정도 외측에 혈액을 공급합니다. 유선으로의 혈액 공급의 주요 공급원은 내흉동맥입니다. 관통 가지는 흉골 바로 옆에 있는 4개의 상부 늑간 공간을 통해 나옵니다. 60%의 경우에서 가장 큰 혈관은 두 번째 관통 가지이고, 40%의 경우에서 세 번째 관통 가지입니다. 유선의 내인성 보형물 수술 중 이러한 혈관이 손상되면 심각한 출혈이 발생합니다. 유륜과 유두로의 혈액 공급은 세 가지 공급원의 가지로 형성된, 피부에 직접 위치한 풍부한 동맥 문합망에 의해 제공됩니다. 유선의 정맥 배액은 심부정맥과 표층정맥을 통해 이루어집니다. 심부정맥은 동맥줄기를 따라 흐르고, 표층정맥망은 피부 아래에 위치하며 넓은 고리 모양의 혈관망(할레리환상정맥)으로 나타납니다.

• 림프계

유선의 림프관은 풍부한 네트워크를 형성하며, 림프를 주로 다음과 같은 방향으로 배출합니다. 유선의 외측 부분에서 겨드랑이 림프절로, 후측 부분에서 쇄골상부 및 쇄골하부로, 상내측 부분에서 흉골 주위 림프절로 배출합니다. 일반적으로 유선에 대한 미용 수술은 림프 배출에 심각한 지장을 초래하지 않습니다.

• 신경 지배

샘을 덮고 있는 피부의 신경 지배는 세 가지 주요 출처에서 이루어집니다. 유선의 바깥쪽 부분은 III-IV 늑간 신경의 전외측 피부 분지에 의해 공급되고, 안쪽 부분은 II-IV 늑간 신경의 전내측 분지에 의해 공급되며, 위쪽 부분은 경부 신경총에서 기시하는 쇄골상 신경 분지에 의해 공급됩니다. 또한, 내측 및 외측 흉부 신경의 분지는 유선의 신경 지배에 참여합니다. 유두-유륜 복합체의 감각 신경 지배는 액와선 수준에서 늑간 근육을 관통하여 후방 및 전방 감각 분지로 나뉘는 IV 늑간 신경의 전외측 피부 분지에 의해 제공됩니다. 후자는 전톱니근 근막 아래의 네 번째 늑간 공간에서 계속 이어져 대흉근의 바깥쪽 가장자리까지 이어지고, 그 후 앞으로 돌아서 샘 조직으로 들어갑니다.

말단 가지는 5개의 다발로 이루어져 있습니다. 세 개는 유륜을, 하나는 유두를, 마지막 하나는 유륜 주변 샘의 실질을 지배합니다. 일반적인 시계 방향으로 놓았을 때, 신경 전도체는 오른쪽 유륜에 7시 방향, 왼쪽 유륜에 5시 방향에 도달합니다.

• 유선의 모양과 크기

유선의 크기와 모양은 여성의 일생의 여러 시기에 따라 크게 다릅니다. 사춘기에는 유선이 형성되는 다섯 가지 연속적인 시기가 있습니다. 초기 - 평평한 유년기 모양; 유륜의 직경이 증가하면서 부피가 마운드 모양으로 증가합니다. 유선과 유륜의 부피가 전반적으로 증가하지만 유륜과 유두의 윤곽이 명확하게 형성되지 않습니다. 유륜과 유두가 뚜렷한 2차 융기로 형성됩니다. 성숙한 유선은 유륜과 공통된 윤곽과 돌출된 유두를 갖습니다. 유년기 원뿔형 유선은 시간이 지남에 따라 위쪽과 안쪽 사분면이 점차 평평해지면서 성숙합니다. 유선은 매우 민감한 호르몬 의존 기관으로, 여성의 월경 주기의 여러 시기에 유선의 모양과 부피에 반영될 수 있습니다. 일생 동안 중력과 임신은 유선의 모양에 영향을 미치고 유선 처짐으로 이어집니다.

여성 유방의 이상적인 모양과 크기는 인종, 국가, 사회미적 관점, 그리고 상당 부분 개인의 생각에 따라 결정됩니다. 정상적인 유선의 용적은 여성의 체질, 키, 체중에 따라 150cm³에서 600cm³까지 다양합니다. 유두-유륜 복합체는 정상적인

발달된 유선은 항상 유방하주름 돌출부보다 약간 위에 위치해야 하는데, 이 돌출부는 보통 여섯 번째 늑간 공간에 위치합니다.

"이상적인" 유방의 평균 통계적 매개변수는 키 162cm, 17-18세 여성을 대상으로 계산되었습니다. 평균적으로 유륜 직경은 3.7cm이며, 2.8cm에서 4.5cm까지 다양합니다. 경정맥 절흔과 유두 사이의 거리는 18cm에서 24cm(평균 21cm)까지 다양합니다. 유방하 주름에서 유두까지의 거리는 평균 6.5cm(5cm에서 7.5cm)입니다. 유두 간 거리는 21cm(20cm에서 24cm)입니다. 유두는 일반적으로 쇄골 중앙선에서 외측으로 1-2cm, 정중선에서 11-13cm에 위치합니다. 대부분의 매개변수는 환자가 누워 있을 때 크게 변합니다.

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