수직 복부 성형술

수술의 일반적 특성 및 적응증

수직 복부성형술에서는 복부 중앙선을 따라 수직 절개를 하고, 전통적인 긴장-측면 복부성형술에서 흔히 사용되는 수평 접근법을 병행합니다. 전복벽 수직 성형술의 주요 장점은 다음과 같습니다.

• 복벽의 중앙부를 따라 위치한 상당한 양의 조직을 제거하는 능력
• 복부의 힘줄직근이 모이는 부위 내에서만 피부지방피판의 가장자리를 분리할 가능성이 있습니다.
• 상복부 부위의 과도한 피부를 제거하여 전복벽의 힘줄막을 넓게 복제함으로써 신체의 둘레를 상당히 줄일 수 있는 가능성이 있습니다.

이 복부성형술의 단점은 전복벽 전체 높이에 걸쳐 수직 흉터가 생긴다는 것입니다. 이러한 점을 고려하여 수직 복부성형술이 필요한 경우는 다음과 같습니다.

• 비대해진 지방층이 주로 복부 중앙선을 따라 위치하는 경우, 다른 유형의 복부 성형술은 좋은 미용적 결과를 낳지 못합니다.
• 피부와 근건막계가 심하게 횡방향으로 과신전된 경우(제대 탈장 포함), 전복벽의 건막을 상당한 폭(10cm 이상)으로 복제해야 하는 경우입니다. 다른 유형의 복부성형술에서는 상복부에 제거하기 어려운 과도한 피부가 생성되며, 이는 추가적인 심부 봉합을 적용하더라도 균일하게 유지됩니다.
• 심각한 비만의 경우 피하 지방층이 상당히 두꺼워서 피부 지방 플랩을 약간만 떼어내도 수술 후 합병증이 발생할 확률이 높아 위험합니다.
• 중앙선 개복술 후 중앙에 흉터가 있는 경우.

작동 기술

환자를 수직 자세로 눕힌 상태에서 중앙선과 하부 수평 접근선을 표시하고 조직 절제의 대략적인 경계도 표시합니다.

주요 절개 후, 피부 지방 피판의 가장자리를 절제할 경계선 높이까지 측면으로 분리합니다. 접근부의 수직 부분을 따라 조직 분리 경계는 전복벽 건막 중복 생성선에서 바깥쪽으로 2~3cm 떨어져 있습니다. 조직 중복은 일반적으로 사용되는 방식에 따라 생성되며, 이를 통해 측면 지방 피판의 가장자리가 합쳐집니다.

적당한 장력(표면 근막층 포착)으로 깊은 봉합사를 적용한 후, 플랩 가장자리 절제 경계를 결정한 다음, 약간의 장력을 가하며 층층이 봉합합니다.

수술대를 구부린 후, 위에서 설명한 고전적 또는/및 긴장성 측면 복부 성형술 기술의 요소를 사용하여 상처의 수평 부분을 단계적으로 닫습니다.

수직 복부성형술에서 상처 봉합의 특징 중 하나는 상복부 피부 봉합선이 불룩하게 튀어나오는 것으로, 이는 미용적인 문제를 야기합니다. 이를 해결하기 위해 피하지방층의 제한적 지방흡입술을 시행할 수 있습니다. 이 문제를 해결하는 또 다른 방법은 피하지방 조직의 봉합선을 피부 봉합선에 대해 1~2cm 정도 옆으로 옮기는 것입니다. 이 경우, 피부 봉합선은 복부 중앙선을 따라 정확하게 위치해야 합니다.