피부 평가의 추가 방법

현대 미용학에서는 특정 질병 및 질환 진단과 다양한 화장품이나 시술의 효과 평가 목적으로 다양한 비침습적 피부 상태 평가 방법이 널리 사용되고 있습니다. 이러한 방법은 과학 연구와 일상생활 모두에서 점점 더 널리 사용되고 있는데, 이는 화장품 및 시술의 효과 평가 표준화에 많은 관심이 집중되고 있기 때문입니다.

다양한 의료 및 미용 시술을 배경으로 변화의 역학을 평가하기 위해 사진 기록 방법이 널리 사용됩니다. 피부 촬영 시에는 적절한 표준 피부 조명을 사용하는 것이 중요하며, 정면 및 측면 촬영도 권장합니다.

진균 및 감염성 질환에서 특징적인 광채를 감지하거나 색소 질환 및 여러 염증성 피부 질환에서 피부색 변화를 감지하기 위해 우드 필터가 장착된 형광등 검사가 널리 사용됩니다. 최신 장비(VisioFace®, CK electronic)를 사용하여 "백색 영역"과 자외선 하에서 피부 부위를 촬영하는 방법도 사용하는데, 이는 다양한 색소 형성 및 피부 광손상을 진단하는 데 중요합니다.

최근 몇 년 동안 정상 및 병적인 상태에서 피부의 광학적 특성을 연구하는 방법이 사용되었는데, 이는 포르피린에 의해 발생하는 피부 형광, 특히 피지의 강도와 상태의 변화를 평가하는 것으로 구성됩니다.

피부미용학에서는 피부 질감(텍스처) 평가가 중요합니다. 피부 질감은 피부 표면의 홈의 깊이와 너비, 그리고 기타 불규칙한 부분의 크기를 나타냅니다. 피부 질감은 피부 기능 상태를 나타내는 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 질감은 피부 비지오미터를 사용하여 평가하는데, 이 비지오미터는 빛을 흡수하고 반사하는 방식에 따라 다양한 지점의 깊이와 높이를 측정합니다. 또한, 피부 표면에서 실리콘 몰드를 제거한 후 매우 가는 다이아몬드 바늘을 사용하여 검사하는 방법도 사용됩니다.

피부 미세부조를 연구하기 위해 각질층의 표재 생검과 같은 방법이 사용됩니다. 이 방법의 장점은 간단하고 비침습적이며 통증이 없다는 것입니다. 이 방법을 사용하면 박리 속도를 추정하고 활성 및 비활성 모낭의 비율을 연구할 수 있습니다. 특수 디스크와 시아노아크릴레이트 접착제가 피부 표면에 도포된 필름은 접착제가 마르면 각질세포와 함께 제거됩니다. 접착제에 고정된 물질은 조직학적, 미생물학적, 조직화학적 방법을 사용하여 염색합니다. 각질세포 염색의 강도를 연구해야 하는 경우 색도법을 사용하고, 각질세포의 크기와 모양은 형태계측법을 사용하여 연구합니다. 현재 각질세포에 대한 고전적인 방법과 면역형태학적, 면역조직화학적, 전자현미경적 연구가 모두 사용됩니다. 후자의 방법은 피부 표면 미생물총의 특성에 대한 정보도 제공합니다.

여러 발진의 피부 양상과 특징적인 특징을 피부경 검사를 통해 검사합니다. 피부 부위의 확대된(최대 90배) 이미지를 모니터로 전송하여 분석하고, 각 요소의 정확한 크기, 경계, 색상, 표면 질감, 그리고 일부 표피내 구조를 평가합니다. 피부경 검사는 흑색종 위험 모반, 전흑색종, 흑색종을 포함한 양성 및 악성 피부 신생물의 조기 진단에 사용됩니다.

이전에는 리트머스 시험지를 사용하여 피부 산도를 측정했습니다. 이 방법은 피부염 발생 위험이 높고 결과의 불확실성 때문에 현재는 사실상 사용되지 않습니다. pH 미터를 이용한 전기화학적 방법, 즉 pH 측정법이 사용됩니다. 작동 원리는 완충 용액과 검사 대상 피부의 수분 지질 외피 사이의 전위차를 측정하는 것입니다. 컴퓨터 처리 및 전압 값을 1/10의 정확도로 pH 값으로 재계산하여 피부 수분 지질 외피의 산-염기 상태에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.

피부 수분도를 평가할 때, 각질계(corneometer)를 사용하여 각질층의 수분 함량을 측정합니다. 이 장치의 작동 원리는 전기 전도도 연구에 기반합니다. 피부의 전기 전도도가 높을수록 수분 함량이 높습니다. 측정 프로브에는 양전하와 음전하를 띤 두 개의 전극이 있으며, 두 전극 사이에는 유전체가 있습니다. 피부에 접촉하면 전극 사이에 전류가 생성되고, 전류의 세기가 전기 전도도와 피부 수분 함량을 결정합니다. 이 방법의 장점은 간단하다는 것입니다. 단점으로는 전해질과 접촉하는 부위에 피부염이 발생할 위험이 있습니다.

증발계는 피부에 흡수되는 수분량과 피부에서 방출되는 속도(경피수분손실량, TEWL)를 측정하여 피부의 흡습성과 장벽 특성에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 이 과정의 강도는 특수 센서가 장착된 프로브를 사용하여 분석합니다. 이 방법의 심각한 단점은 측정 결과가 공기와 온도의 미세한 변화에도 영향을 받는다는 것입니다.

큐토메트리는 피부 탄력을 연구하는 데 사용됩니다. 특수 광학 측정 시스템이 프로브 구멍에 위치한 피부 부위의 정보를 처리하고, 그 결과는 탄성 곡선(1/100mm 단위) 형태로 모니터에 기록됩니다. 큐토미터는 콜라겐과 탄성 섬유의 손상 정도도 측정합니다. 이 기기의 단점은 피부 표층의 특정 부위의 탄력만 평가할 수 있다는 것입니다.

미용학에서는 종종 피지선의 활동을 평가할 필요가 있습니다. 피부 표면의 정확한 피지량을 측정하는 것을 세보메트릭스(sebometrics)라고 합니다. 측정 카세트의 머리 부분에는 특수 유백색 플라스틱 필름이 있는데, 이 필름을 피부에 30초 동안 붙입니다. 그런 다음 카세트를 세보미터 광도계에 넣고 지방 흔적을 분석합니다. 분광 광도법의 원리를 사용하는데, 결과는 지방 흔적이 빛을 흡수하는 강도에 따라 달라집니다.

지방 측정법은 본질적으로 피지 측정법과 유사합니다. 이 방법을 사용하면 세척하지 않은 피부 표면(기준선)의 피지량을 측정할 수 있습니다. 동력계가 있어 피부 표면에 대한 표준화된 유리 압력을 측정할 수 있습니다. 연구에 표준 보정값(mg 지질/sm² ⁾ 을 사용하면 연구 결과의 비교 분석이 용이해집니다. 정상 피부의 피지 함량은 100~200mg 지질/sm² ^, 지성 피부는 500mg 지질/sm² 이상 ^, 건성 피부는 50mg 지질/ ^sm² 입니다.

세부테이프(Sebutape) 시술은 접착면을 가진 소수성 미세다공성 폴리머로 제작된 특수 필름을 사용합니다. 이 필름은 깨끗한 피부에 20~30분간 노출시켜 부착합니다. 분비된 지질이 접착층을 통해 미세기공으로 침투하여 형성되는 지방층의 면적은 피지선의 분비 활동에 정비례합니다. 일반적으로 이 시술을 통해 피지 분비가 재개되는 속도는 0.6~2mg/(sm² ^• min)입니다.

현재 피부의 초음파 진단이 널리 사용되고 있으며, 이를 통해 피부의 수분 정도, 콜라겐 상태, 탄력 섬유 등을 평가할 수 있습니다.

체온 측정은 피부 미세순환 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 방법은 관류가 저하될 때 조직 온도가 감소하는 효과를 기반으로 합니다. 이 방법의 장점은 수많은 반복 연구를 수행할 수 있다는 것입니다. 단점은 혈류가 없는 경우에도 온도 변화가 매우 비활성적이라는 것입니다. 액정 열화상은 셀룰라이트의 순환 장애 진단에 효과적인 방법입니다. 신체 특정 부위의 미세순환 강도에 해당하는 온도장과 열 흐름을 시각화하고 측정할 수 있습니다. 이 경우, 저체온 및 고열 영역은 특정 색상, 크기 및 모양의 초점 형태로 유연한 열화상 판에 위치한 캡슐화된 액정에 의해 기록됩니다.

피부의 미세순환은 초음파 도플러법을 이용하여 평가할 수 있습니다. 미세순환계 내 혈류의 역학을 연구하여 선형 및 체적 속도를 결정합니다. 이 방법은 피부 혈관 내 적혈구의 움직임을 기록하는 데 기반합니다. 결과 신호는 소리 또는 그래픽으로 변환됩니다. 레이저 도플러 유량 측정의 원리는 움직이는 혈액 세포에 의한 단색광의 분광 산란을 기록하는 데 기반합니다. 초음파 도플러법과 레이저 유량 측정법은 장기적인 동적 관찰에 사용될 수 있습니다. 이 방법들은 성형외과에서 유리피판 성형술 전 미세순환 상태를 평가하는 데 널리 사용되며, 조갑이영양증 환자의 사지 원위부 미세순환 상태를 평가하는 데에도 사용됩니다. 어떤 경우에는 임상의가 도플러 검사에 아세틸콜린(내피세포 의존성 혈관 확장) 및 니트로글리세린(내피세포 독립성 혈관 확장)을 이용한 약리학적 검사를 보완하여 혈관 반응성을 확인하는데, 이를 통해 설명된 방법의 능력이 크게 확장됩니다.

널리 사용되는 손발톱바닥 모세혈관경 검사는 미세순환의 여러 중요한 정적 및 동적 매개변수를 평가할 수 있게 해줍니다. 이 방법은 노화 관련 피부 변화에서 혈액 순환을 특성화하는 데 사용되기 시작했습니다.

방사성동위원소 검사는 조직 혈액 공급에 대한 객관적인 정보를 제공합니다. 성형외과에서 자가이식의 생존 가능성을 판단하는 데 사용됩니다. 이 검사의 성능은 방사성 안전 조치로 인해 상당히 제한됩니다.

임피던스 유동전위측정법은 혈액 충전량이 변동할 때 연조직의 전기 저항 변화를 기록합니다. 이 방법은 다양한 주파수에서 교류 전류의 총 저항을 측정한 후 분극 계수를 결정하는 방식을 기반으로 합니다.

필링 시술 후 피부 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다. 미세 혈류 측정법은 모세혈관의 혈액 충만도를 측정합니다. 최근 몇 년 동안 멕사메트리(mexametry) 또는 모세혈관 계측법은 모세혈관의 기능 상태를 평가하고, 모세혈관 단면의 직경을 역학적으로 측정하고, 모세혈관의 혈액 충만도를 통해 미세순환 상태를 연구하는 데 사용되었습니다.

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