미녹시딜

다양한 이유로 처방되는 많은 전신 약물은 부작용으로 일반적인 과다모증을 유발할 수 있으며 두피의 모발 상태에 긍정적인 영향을 미칠 수도 있습니다(베녹사프로펜, 사이클로스포린 A, PUVA). 그러나 일반적인 탈모에 대한 전신적 사용은 바람직하지 않은 합병증 때문에 정당화될 수 없습니다.

전신 트리코제닉제 중 미녹시딜만이 국소 도포 시 유의미한 임상적 개선을 보입니다. 피페리디노피리다민 유도체인 미녹시딜(로니텐)은 전신 투여 시 강력한 혈관 확장제 역할을 하며 중증 고혈압 치료에 사용됩니다. 미녹시딜(로게인, 레게인, 알로페시아 등)을 2% 용액으로 국소 도포하면 환자의 30%에서 연모를 종모로 전환합니다. 이 약물은 탈모 부위 가장자리의 종모 성장을 회복시키며, 때로는(<10%) 모발 표면 전체에 걸쳐 종모 성장을 회복시킵니다.

남성의 경우, 미녹시딜은 탈모 초기 단계(10년 미만)에서 더욱 효과적입니다. 탈모 부위의 직경이 10cm 이하이고 모발 밀도가 20/cm² 이상인 경우입니다 ^. 이 용액은 완전히 마른 두피에 아침과 저녁으로 하루 두 번 1ml씩 바릅니다. 무색, 무취이며 빠르게 흡수됩니다. 사용 후에는 다른 헤어 스타일링 제품을 사용할 수 있습니다.

미녹시딜을 이용한 국소 치료는 인슐린을 이용한 당뇨병 치료와 비슷합니다. 치료를 중단한 후 3개월이 지나면 탈모가 다시 시작되므로 약물을 지속적으로 사용해야 합니다.

탈모가 시작되는 젊은 사람의 경우, 넓은 탈모 부위가 있는 노인보다 미용적 효과가 더 좋고 더 빨리 나타납니다.

여성의 치료 효과는 남성보다 약간 높습니다. 치료 시작 후 1년 후에 효과가 최고조에 달하며, 그 이후로는 연모가 종모로 전환되는 속도가 감소합니다. 모발 이식 시 미녹시딜의 국소 도포 필요성에 대한 의문은 아직 해결되지 않았습니다. 이 약물은 항암 화학 요법으로 인한 탈모에는 효과가 없습니다.

부작용. 알레르기성 피부염은 드물게 발생합니다(19명 미만). 모낭염은 환자의 3-5%에서 발생할 수 있습니다. 약물 적용 부위(눈썹, 수염, 손, 귀) 외의 모발 성장이 증가했다는 보고가 드물게 있습니다. 고혈압 환자와 정상 혈압 환자의 혈역학에는 영향을 미치지 않습니다.

고립된 사례에서는 혈압 변화, 심계항진, 흉통, 호흡곤란, 부정맥, 두통, 현기증이 나타날 수 있습니다.

금기사항은 미녹시딜에 대한 과민증입니다.

미녹시딜 또는 그 대사산물인 미녹시딜 황산염이 모발 성장을 자극하는 기전은 아직 명확하지 않습니다. 이 약물은 칼륨 채널을 조절하여 모낭 수준에서 작용할 수 있습니다. 또한 모낭 상피를 직접 자극할 수도 있습니다. 동물 모낭 배양 실험에서 미녹시딜은 시스테인 흡수, 모세포 기질 및 모근초 세포의 증식을 증가시키고 모낭 형태의 정상화를 촉진했습니다. 최근 연구에서는 미녹시딜이 혈관신생을 유도하여 진피 유두의 혈관신생을 촉진하는 것으로 나타났습니다. 두피 혈류 증가의 역할은 아직 밝혀지지 않았습니다. 환자의 혈청 및 소변 내 안드로겐 농도에 변화가 관찰되지 않았기 때문에 미녹시딜은 항안드로겐이 아니라고 주장할 수 있습니다.

따라서 이 약물을 사용하면 모낭의 미세화가 멈추고 주기가 정상화되어 생성되는 모발의 직경과 모낭의 길이가 증가합니다. 조직학적 연구 결과에서 알 수 있듯이, 이러한 변화는 치료 5주 후에 환자들에게 뚜렷하게 나타납니다.

최근, 더욱 고농축된 미녹시딜 용액(5%)이 개발되어 모낭 수준에서 약물 농도를 더욱 높일 수 있게 되었습니다. 이 용액은 일반적인 하루 두 번 사용 방식으로 적용되며, 더 짧은 시간 안에 원하는 효과를 얻을 수 있습니다.

미녹시딜 유사체

아미넥실(Aminexil, Dercap)은 미녹시딜의 구조적 유사체입니다. 임상 연구에 따르면 아미넥실은 남성의 8%, 여성의 66%에서 탈모를 감소시켰습니다. 여성의 80%에서 모발 굵기가 증가했습니다. 이 약물은 로레알 샴푸에 함유되어 있습니다.

크로마칼림(BRL 34915)은 미녹시딜처럼 칼륨 채널에 작용하여 각질형성세포와 모낭의 DNA 합성을 촉진합니다. 이 약물은 원래 고혈압 치료에도 사용되었습니다. 크로마칼림의 모발 재성장 효능은 업존(Upjohn Company)에서 특허를 받았습니다.

디아족사이드(하이퍼스탯 IV, 프로글리셈)는 칼륨 채널을 통해 작용하는 항고혈압제입니다. 미녹시딜과 마찬가지로 모발 성장을 촉진합니다. 디아족사이드는 혈압 강하제로만 작용하므로, 탈모 치료용 국소 치료제를 집에서 준비하는 것이 좋습니다.

피나시딜은 미녹시딜과 유사하게 모발 성장을 촉진하는 항고혈압제입니다. 현재 탈모 치료제로 임상 시험이 진행 중입니다.

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