확대 유방 성형술: 해부학적 (물방울 모양) 보형물 이식

해부학적 형태의 유방보형물(맥건(McGhan)의 모델 410과 468)은 눈물방울 모양입니다. 이 제품들을 사용하면 유선의 더욱 자연스러운 형태를 얻을 수 있습니다. 모델 410은 흐르지 않는 젤로 제작되어 외피가 손상되더라도 보형물의 형태를 일정하게 유지할 수 있습니다.

일반적으로 보형물은 유방하 부위에 삽입됩니다. 피부가 얇고 지방 조직이 드러나지 않은 경우, 대흉근 아래에 보형물을 삽입하는 것이 가능합니다.

보형물을 계획하고 선택할 때 주로 기저부 너비를 고려하며, 보형물의 부피와 치수는 특수 표를 사용하여 개별적으로 결정합니다. 이를 위해 유선의 안쪽과 바깥쪽 가장자리 위치를 평가한 후 기저부 너비(A)를 측정합니다. 그런 다음 보형물 기저부를 B만큼 확장할 원하는 안쪽 경계를 결정합니다. 바깥쪽 경계도 같은 양만큼 이동합니다. 계획된 유선의 너비(B)는 다음 공식을 사용하여 구합니다. B = A + 2B.

임플란트 기저부 폭의 최종 선택은 유두실질의 부피에 따라 달라집니다. 유두실질이 거의 없는 경우, 측정된 값(B)에서 0.5~1cm를 뺍니다. 유두실질이 적당히 있는 경우 1~1.5cm, 유두실질이 많은 경우 2cm를 뺍니다. 한쪽 유두실질이 다른 쪽보다 눈에 띄게 크고 유륜 아랫부분에서 유방하 주름까지의 거리가 다른 경우(예: 4.5cm와 5.5cm), 각 유두실질에 대해 별도의 접근이 필요합니다.

보형물을 선택한 후 표시를 시작합니다. 보형물의 수직 및 수평 치수에 해당하는 정확한 거리를 흉부 표면에서 측정한 경우, 공동을 형성하고 보형물을 삽입한 후 주머니가 작을 수 있습니다. 이 경우 보형물을 제거하고 다시 설치해야 하므로 매우 바람직하지 않습니다.

이런 경우 포켓의 수직 크기를 1.5~2cm 정도 늘리는 것이 좋습니다.

유방선을 측면으로 위치시키는 경우, 외과의는 설치된 보철물 사이의 공간을 좁히려고 노력해서는 안 됩니다. 이 경우 보철물의 너비가 급격히 늘어나고, 바깥쪽 경계가 겨드랑이 중앙선으로 이동하기 때문입니다.

상처 가장자리에 과도한 외상을 입히지 않으려면 절개 길이는 최소 5cm 이상이어야 합니다.

접근 표시는 위에 설명된 방법을 사용하여 수행됩니다.

관내인공삽입물 주머니를 형성할 때는 긴 갈고리, 헤드램프, 그리고 전기 나이프의 긴 노즐을 사용해야 하며, 이러한 도구 없이는 정확한 공동 형성이 불가능합니다. 외과의는 또한 제2 및 제3 늑간 공간에서 손상될 수 있는 관통 혈관을 결찰하기 위한 긴 바늘 홀더와 핀셋을 준비해야 합니다. 따라서 주머니의 상내측 사분면을 형성할 때 외과의는 전기 나이프를 사용하여 조직을 매우 조심스럽게 절개해야 합니다. 이렇게 하면 많은 경우 조직을 통해 혈관 다발을 미리 볼 수 있습니다.

어떤 경우에는 천공 혈관으로 인해 주머니 경계가 필요한 위치에 형성되지 않아 결찰이 필요합니다. 공동을 형성할 때는 특정 조직 분리 순서를 준수하는 것이 좋으며, 이를 통해 수술 단계가 크게 간소화됩니다.

해부학적으로 모양이 잡힌 보철물은 수직축과 수평축에 따라 엄격하게 설치되어야 합니다.

보형물을 설치하고("슬리브" 사용) 위치를 정한 후, 상처 부위를 3열 연속 봉합사로 봉합합니다. 두 줄의 깊은 봉합사는 비크릴 4/0(vicryl No. 4/0)을 사용하고, 피부 피내 봉합사는 비흡수성 물질인 프롤렌 4/0(prolene No. 4/0)을 사용합니다.

보철물 주변 공간은 상처 내용물을 적극적으로 흡인하는 튜브를 사용하여 1~3일 동안 배액해야 하며, 이는 상처에서 분비되는 분비물의 양에 따라 달라집니다.

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