얼굴과 목의 지방 흡입 후 합병증

일반적으로 전신 지방흡입술의 잠재적으로 위험한 합병증과는 달리, 얼굴과 목 지방흡입술의 주요 합병증은 경미하고 일시적인 문제입니다. 대량의 지방 제거로 인해 체액량 변화와 출혈이 발생할 수 있는 신체 수술과 달리, 얼굴과 목 지방흡입술은 혈류역학에 거의 영향을 미치지 않습니다. 앞서 언급했듯이, 제거되는 지방량은 일반적으로 10~100cm³입니다.

감염 합병증은 드물며 환자의 1% 미만에서 발생합니다. 수술 후 항생제 치료는 필요하지 않지만, 대부분의 개업 외과의는 수술 중 최소 한 가지 정맥 항생제를 투여합니다. 지방 흡입술이 주요 시술인 경우, 혈종, 장액종 또는 타액낭종도 환자의 1% 미만에서 발생합니다. 타액낭종은 이하선 위 지방 흡입술 후 더 흔하게 발생하며, 치료에는 압박, 항콜린제 또는 배액술이 필요할 수 있습니다. 지방 흡입술을 보조 시술로 사용하는 경우, 담낭 절제술과 같은 더 공격적인 시술로 인해 체액 저류가 발생할 수 있습니다. 체액 저류는 일반적으로 바늘 생검이나 절개선을 통한 압박을 통해 효과적으로 제거됩니다.

장기적인 문제는 피부 처짐이나 흉터로 나타날 수 있습니다. 과도한 피부 처짐은 환자 선택이 잘못되었거나 예측 불가능한 노년기 또는 노년기 변화로 인해 발생할 수 있으며, 이는 주름 제거술(rhytidectomy)이 필요할 수 있습니다. 흉터는 치유 불량, 수술 기법 불량, 또는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 문제는 피하층의 과도한 얇아짐이나 캐뉼라 루멘의 잘못된 방향 때문일 수 있습니다. 피부 흉터를 교정하는 방법은 제한적입니다.

불균일한 흡입은 비대칭을 초래할 수 있지만, 수술 경험이 증가함에 따라 발생 빈도는 감소합니다. 국소 마취 하에 작은 캐뉼라와 주사기를 사용하여 진료실에서 경미한 지방흡입술을 시행할 수 있습니다. 지방흡입술이 적합하지 않은 부위에는 트리암시놀론 아세테이트(10mg/ml) 0.1~0.2cc를 4~6주 간격으로 조심스럽게 주입할 수 있습니다. 고용량을 투여하거나 너무 자주 주입하면 피부 얇아짐, 피부 후퇴, 거미줄 모양의 모세혈관 확장증이 발생할 수 있습니다.

수술 후 경미한 국소 조직 함몰에는 일반적으로 필러 시술이 필요합니다. 콜라겐이나 자가 지방이 이러한 목적에 효과적일 수 있지만, 대개 일시적인 해결책일 뿐입니다. 더 큰 조직 결손에는 볼 아래 광대뼈 보형물이나 무세포 진피 이식(AlloDerm)과 같은 진피 이식과 같은 합성 재료가 필요할 수 있습니다. 물론 예방이 최선의 치료법이며, 이는 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 안면신경의 변연 하악 분지 손상은 드물며, 대이개신경 손상과 관련된 이차성 과민증 발생도 마찬가지입니다. 부전마비, 감각 이상 또는 마비가 발생하더라도 거의 대부분 단기간에 사라지며 시간이 지남에 따라 해소됩니다.

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