청소년 피부 미용학

피부과 전문의와 피부미용사는 일상적인 업무에서 청소년을 진료하는 경우가 점점 더 많아지고 있습니다. 이는 자격을 갖춘 미용 서비스에 대한 수요 증가, 청소년과 그 부모의 높은 인식, 그리고 청소년 스스로 외모를 바꾸고 싶어 하는 욕구 때문일 수 있습니다. 현재 전문가들은 청소년을 위한 모든 알려진 미용 시술을 금지하지는 않습니다. 하지만 시술을 선택할 때 전문가는 이 연령대 사람들의 피부의 여러 해부학적 및 생리적 특징과 소아 및 청소년에게 가장 흔한 피부 질환을 고려해야 합니다.

어린이와 청소년의 피부는 표피의 세포 열 수가 적은 것이 특징입니다.따라서 가시층의 세포 열 수는 2-7개인 반면 성인의 경우 3개에서 8-15개입니다.과립층은 1-2개의 세포 열로 표현됩니다(성인의 경우 1-3개).연구자들은 또한 피부의 다른 부위에서 구강층의 두께가 얇다는 것을 언급합니다.청소년의 피부 표면 pH는 성인의 pH보다 알칼리성이 높은 것으로 알려져 있습니다.10세에서 16세 사이의 어린이의 경우 약물 및 독성 물질에 대한 각질층의 더 큰 투과성에 대한 정보가 축적되었습니다.표피와 각질층의 구조의 나열된 특징은 한편으로는 피부의 장벽 특성이 불완전하고 다른 한편으로는 높은 투과성을 나타냅니다. 따라서 피부 장벽 기능을 급격히 손상시키는 모든 시술, 특히 브러싱, 딥 필링, 박피술 등은 청소년에게 매우 바람직하지 않습니다. 특정 약물의 피부 깊숙한 전달을 개선하는 모든 물리치료 시술(초음파 및 이온영동술)은 신중하게 시행해야 합니다. 특히 초음파를 이용한 국소 스테로이드 투여 시(예: 비대성 및 켈로이드 흉터 치료)에 특히 주의해야 합니다. 피부 표면의 pH를 변화시키는 시술(탈피술, 필링)을 시행할 때는 개인의 내성을 고려하는 것이 좋습니다.

소아 및 청소년 피부 구성의 특징적인 특징은 수분 함량 증가입니다. 성인 피부의 수분 함량이 6~8%라면, 소아 및 청소년의 피부는 전체 신체 수분 함량의 최대 10~15%를 차지합니다. 단순 헤르페스, 연쇄상구균 농가진 등 다양한 병리학적 과정에서 비정상적인 수분 저류 경향이 관찰됩니다. 전문가들은 이러한 피부 질환을 진단할 때 일반적으로 이러한 특징을 고려합니다. 또한, 세안과 같은 침습적 시술을 시행할 때 피부 내 체액 저류 경향을 유념하는 것이 중요합니다. 시술 후 국소적인 체액 저류를 줄이기 위해 림프 배액 방식의 미세전류 요법을 권장할 수 있습니다.

미용실을 찾는 청소년들에게 가장 흔한 피부 질환으로는 여드름과 아토피 피부염이 있습니다. 어떤 경우든 미용실은 피부 유형에 따라 적절한 기본 관리(부드러운 클렌징, 충분한 보습, 효과적인 자외선 차단)와 병인학적 치료법을 처방해야 하며, 이는 피부 질환의 임상적 형태와 심각도를 고려해야 합니다.

청소년 여드름의 경우, 피부 세정, 건조 및 항염 마스크, 다르송발리제이션(소작 효과 - 고용량), 치료용 레이저, 표피 필링, 각질 제거, 미용 시술, 산소 요법, 광색소자극술, 광역학 요법을 처방할 수 있습니다. 시술 시작 시점까지 적절한 병인학적 치료를 받지 않거나 불충분하면 여드름이 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다. 자외선 조사는 치료 기간이 끝난 후, 그리고 여름에 여드름 증상이 호전되는 청소년에게만 권장할 수 있습니다. 그렇지 않으면 자외선 조사 시 여드름이 일시적으로 "가려지는" 효과만 있을 뿐, 나중에(일광 노출 2~3주 후) 다시 악화됩니다. 울혈을 동반한 경결성 여드름의 경우, 자케 마사지와 산소 요법을 권장할 수 있습니다. 청소년기에 마사지를 할 때는 오일을 사용하지 않아야 합니다. 오일로 인한 코메도 발생을 피하기 위해서입니다.

피부 클렌징, 또는 소위 "코메도 추출"은 여드름 환자 관리에 중요한 추가 시술입니다. 여드름 환자의 피부 장벽 기능이 손상되는 현대적 개념을 고려할 때, 클렌징은 가능한 한 부드럽게 해야 합니다. 특히, 기화는 피부 장벽 기능을 더욱 파괴하고 경피 수분 손실을 증가시켜 피부 탈수를 유발할 수 있습니다. 청소년에게 가장 적합한 클렌징 옵션은 기화를 피할 수 있는 "냉각 수소화"를 이용한 클렌징입니다. 클렌징 과정은 레티노이드(아다팔렌 - 디페린) 또는 아젤라산(스키노렌)을 최소 2~3주 동안 사용한 이전 외용 요법을 통해 상당히 수월해집니다. 최근 초음파 클렌징은 시술 후 우수한 미용 효과를 제공하여 점점 더 인기를 얻고 있습니다.

또한 클렌징은 여드름 치료를 위한 병적인 치료를 대체하는 것이 아니라 보완하는 역할을 해야 한다는 점을 강조하고 싶습니다. 염증성 요소, 특히 농포성 여드름이 우세한 경우에는 클렌징이 적합하지 않습니다. 미용사가 농포성 여드름이 있는 경우 클렌징 시술을 처방할 필요가 있다고 판단하는 경우, 과산화벤조일(Baziron AC)로 10~14일 동안 피부를 정돈한 후 시술을 시행해야 합니다.

흉터 및 염증 후 색소침착 교정을 위해서는 다양한 미백(LHE 치료, 필링) 및 레벨링 시술(필링) 전에 여드름의 임상적 개선을 달성하는 것이 바람직합니다. 미용사가 이러한 시술을 처방할 필요가 있다고 판단하는 경우, 가장 부드러운 방법(예: 표피, 드물게는 중간 깊이 필링 및 미세 박피술, LHE 치료)을 선택해야 합니다. 일반적으로 이러한 시술은 사춘기가 끝나고 여드름이 안정된 후에 시행됩니다.

비립종은 여드름 합병증 중 하나일 수 있습니다. 비립종이 발생하는 경향이 있는 경우, 치료 초기 단계부터 각질용해 및 면포용해 작용을 하는 현대 약물(아다팔렌 - 디페린, 아젤라산 - 스키노렌)에 집중하는 것이 중요합니다. 여드름 환자의 경우 비립종 발생은 각질층의 탈수로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 환자에게는 보습제 및 시술(예: 보습 마스크)이 권장됩니다. 바늘을 이용한 비립종 기계적 제거가 권장되며, 드물게는 레이저로 제거하기도 합니다. 제거 1~2주 전에 아젤라산, 살리실산, 히드록시산을 함유한 제품을 사용하여 피부 준비를 하면 비립종 제거 과정이 수월해집니다. 발달 장애로 간주되는 원발성 비립종이 있는 경우에도 유사한 환자 관리 전략을 제안할 수 있습니다. 미용실에서 아토피 피부염 청소년을 치료할 때, 전문가는 개인 및 가족의 이완성 기왕력을 고려해야 합니다. 미세전류 요법(특히 얼굴 피부에만 시술하는 경우, 스테로이드 중독 등), 보습 마스크, 초음파 세척, 산소 요법을 사용할 수 있습니다. 화장품 라인을 선택할 때 전문가들은 일반적으로 민감성 피부 관리 및 피부 장벽 회복에 효과적인 제품(예: "코코" 라인)에 중점을 둡니다. 피부 장벽을 손상시키는 자극적인 시술(증발, 브러싱, 각질 제거, 진공 마사지, 필링, 레이저 "연마", 미세 박피술, 박피술 등), 강한 향이 있거나 알레르기 유발 물질이 함유된 화장품 사용, 아토피 피부염이 악화되는 계절에 적극적인 미용 시술은 권장하지 않습니다. 미용 시술로 인한 아토피 피부염 악화는 적절한 병인학적 치료가 부족할 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한, 최근 몇 년 동안 오메가 지방산(예: 오메가놀, 오메가-3, 엘테안스)을 함유한 피부 장벽 회복용 전신 약물이 점차 인기를 얻고 있습니다. 아토피 피부염 초기 악화 징후(아토피 구순염 악화, 홍반, 안면 부종)가 나타나면 모든 시술을 거부하고 악화 정도에 따라 적절한 치료법(국소 글루코코르티코이드, 2세대 또는 3세대 H2-히스타민 차단제, 향정신성 약물, 코르티솔 생성 촉진제, 경구 해독제 등)을 처방하는 것이 좋습니다.

여드름과 아토피 피부염 외에도 의학적 조언을 구하는 청소년 미용사는 건선을 동반 질환으로 진단할 수 있습니다. 이러한 경우 미용 시술을 선택할 때는 진행 단계에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 질병의 진행 단계는 가장 큰 주의가 필요합니다. 이 단계는 이전에 형성된 요소의 주변 성장, 새로운 속립성 구진의 출현, 그리고 구진의 가장자리 부분에 인설이 없는 중심부의 벗겨짐이 특징입니다. 과정의 마지막 단계인 벗겨짐은 건선 요소의 성장을 "따라가지 못하는" 것처럼 보입니다. 건선의 진행 단계에서는 동형 자극 반응(쾨브너 증상)이 관찰되며, 이는 피부 손상 부위에 건선성 발진이 발생하는 것으로 나타나며, 때로는 아주 경미한 경우에도 나타납니다. 동형 반응은 보통 약 2주 후에 나타나며, 때로는 그보다 더 늦게 피부 손상 부위에 나타납니다. 쾨브너 현상의 위험을 고려하여 뷰티 살롱에서는 피부에 기계적 또는 화학적 자극을 유발하는 침습적 시술이나 시술을 삼가야 합니다. 보습 및 살균 마스크와 미세전류 치료만 처방할 수 있습니다. 고정 단계와 퇴행 단계에서는 시술 범위가 크게 확대됩니다.

청소년에게 신생물 진단이 내려진 경우, 종양 전문의-피부과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 내리고 추가 치료 전략과 특정 신생물 제거 시기를 결정해야 합니다. 양성 질환의 경우, 일반적으로 사춘기 이후에 신생물과 피부 기형을 제거하려고 합니다.

거미모반, 코의 붉은 과립상 등을 제거하려면 전기응고술이나 냉동파괴술보다는 수술용 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 레이저 파괴술은 시술 중 시술량을 조절하고 흉터 형성 위험을 줄여줍니다.

전신 및 외적 면역 조절 요법을 병행하는 레이저 파괴술은 일반 사마귀, 발바닥 사마귀, 편평 사마귀(유년성 사마귀)에도 적절한 피부 관리가 권장될 수 있습니다. 전염성 연속종(Molluscum contagiosum)으로 진단된 경우, 족집게를 이용하여 사마귀를 기계적으로 제거한 후 2% 요오드화칼륨 알코올 용액으로 치료하는 것이 좋습니다. 전기 응고술, 냉동 요법, 레이저 파괴술은 흉터 발생 위험이 높으므로 권장하지 않습니다.

헤르페스 증상을 포함한 모든 바이러스성 피부병의 경우 다른 미용 시술은 전염 위험이 있으므로 금기라는 점을 강조해야 합니다.

따라서 청소년 피부의 여러 해부학적 및 생리적 특징이 전문가의 특정 미용 시술 선택에 영향을 미칩니다. 청소년 시술을 진행할 때는 부모에게 처방되는 시술의 종류, 작용 기전, 그리고 예상 효과에 대해 설명하는 것이 매우 중요합니다. 시술을 선택할 때 가장 부드러운 접근 방식을 사용하는 것의 중요성과 청소년의 피부 상태를 평가할 때 포괄적이고 분석적인 접근 방식의 필요성을 다시 한번 강조할 필요가 있습니다.

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