세마글루타이드는 당뇨병이 없는 비만 환자의 발기부전 위험을 높입니다.

IJIR: Your Sexual Medicine Journal 에 최근 게재된 연구에서 연구진은 세마글루타이드 치료를 받은 비만이고 당뇨병이 없는 남성의 발기부전(ED) 위험을 평가했습니다.

TriNetX 데이터베이스 연구에 따르면, 비만이 아닌 비당뇨병 환자의 체중 감량을 위해 세마글루타이드를 사용하면 발기 부전 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

세마글루타이드란 무엇인가요? 세마글루타이드는 췌장 에서 인슐린 분비를 증가시키는 인크레틴 유사 약물로, 제2형 당뇨병 (T2D)과 비만 치료에 사용됩니다.

세마글루타이드는 현재 가장 효과적인 비만 치료제 중 하나로 여겨지고 있으며, 일부 과학자들은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 비만 치료의 "패러다임 전환"으로 평가합니다. 세마글루타이드는 제2형 당뇨병과 비만 치료에 효과가 있을 뿐만 아니라, 비만 남성과 여성의 심혈관 질환, 심장마비, 뇌졸중 위험을 감소시키는 것으로 임상적으로 입증되었습니다.

이러한 이점에도 불구하고, 세마글루타이드 사용은 특히 비당뇨 남성의 성기능 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 세마글루타이드를 처방받은 환자에서 이러한 부작용의 위험성을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

세마글루타이드가 인기 있는 체중 감량 약물이 되면서, 알려진 부작용을 자세히 살펴보는 것이 중요합니다.

이번 연구에서 연구진은 당뇨병이 없는 비만 남성을 대상으로 세마글루타이드 사용과 관련된 성기능 장애 위험을 평가했습니다. 연구 참여자는 TriNetX, LLC 연구 네트워크에서 모집되었으며, 이 네트워크는 81개 의료기관에 소속된 1억 1,800만 명의 전자 건강 기록, 인구 통계 데이터, 보험 청구 데이터를 포함하고 있습니다.

연구 참여 기준은 의학적으로 비만으로 확진된 18세에서 50세 사이의 성인 남성으로, 체질량지수(BMI) 30 이상으로 정의되며 당뇨병 진단을 받지 않은 경우였습니다. 발기부전(ED), 음경 수술 또는 테스토스테론 결핍의 임상 병력이 있는 사람은 제외되었습니다.

데이터는 2021년 6월부터 2023년 12월까지 수집되었으며, 참가자의 의료 및 인구통계학적 기록이 포함되었습니다. 참가자는 세마글루타이드 사용자와 대조군으로 구분되었으며, 측정된 결과에는 세마글루타이드 사용 1개월 이상 후 발기부전 진단 또는 세마글루타이드 복용 후 테스토스테론 결핍으로 새롭게 진단된 경우가 포함되었습니다.

본 연구는 거의 전적으로 통계적 분석이었으며, 모든 통계 분석은 TriNetX 플랫폼을 사용하여 수행되었습니다. 단변량 분석에는 카이제곱 검정과 t-검정이 포함되었으며, 집단 간 차이는 숙련도 점수를 사용하여 검정되었습니다.

발기부전 및 테스토스테론 결핍의 알려진 위험 요인(예: 흡연, 음주, 수면 무호흡증, 고지혈증, 고혈압)을 조정했습니다. 분석 전에 그룹 간 비교를 개선하기 위해 소규모 참가자 집단을 가장 가까운 인구통계학적 집단과 매칭했습니다.

참가자 선별 검사를 통해 포함 기준을 충족하는 3,094명이 선정되었고, 이들은 동일한 수의 대조군과 매칭되었습니다. 참가자 인구 통계는 두 그룹 모두 평균 연령이 37.8세였으며, 74%는 백인이었습니다. 두 그룹 간의 주요 의학적 차이는 체질량 지수(BMI)였습니다. 환자군의 평균 체질량 지수는 38.7kg/m²인 반면, 대조군은 37.2kg/m²였습니다.

세마글루타이드를 처방받은 참가자 중 1.47%는 발기부전 진단을 받았거나 발기부전 치료에 흔히 사용되는 약물 계열인 포스포디에스테라아제 5 억제제(PDE5I)를 처방받았습니다. 반면, 대조군 환자의 0.32%는 발기부전 진단을 받았거나 PDE5I를 처방받았습니다. 또한, 세마글루타이드 처방 후 테스토스테론 결핍으로 진단받은 환자의 1.53%는 대조군 남성의 0.80%와 비교되었습니다.

본 연구는 세마글루타이드를 처방받은 남성에서 발기부전과 테스토스테론 결핍 위험이 유의미하게 증가함을 보여줍니다. 그러나 이 증가율은 1.47%에 불과했으며, 세마글루타이드 치료로 인한 체중 감소 및 심혈관 건강상의 이점을 고려할 때 대부분의 환자에게는 허용 가능한 수치일 수 있습니다.

세마글루타이드는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체를 발현하고 GLP-1 분비를 조절하는 라이디히 세포와 상호작용할 수 있습니다. 해면체 조직에 존재하는 GLP-1 수용체를 자극함으로써 세마글루타이드 치료는 박동성 테스토스테론 분비를 감소시키고 평활근 이완을 증가시킬 수 있습니다.

세마글루타이드의 성적 부작용에 대한 연구가 거의 없기 때문에 현재의 모든 설명은 추측에 불과하며 기초 과학 연구와 임상 시험을 통한 추가 조사가 필요합니다.