전 세계 인구의 비타민 D 수치 최적화에 초점을 맞춘 새 입장문 발표

국제골다공증재단(IOF) 비타민 D 실무그룹을 대신하여 작성된 입장문은 비타민 D 결핍 문제와 전 세계적인 예방을 위한 공중보건 접근법을 요약하고 있습니다. 비타민 D 상태의 세계적 차이, 검사, 지침, 선별검사, 보충제, 식품 강화와 관련된 방법론적 문제 등 주요 쟁점을 다룹니다.

해당 연구는 Osteoporosis International 저널 에 게재되었습니다.

터프츠 의과대학의 베스 도슨 휴즈 교수이자 터프츠 의료센터 내분비 부문의 수석 연구원이자 이 논문의 수석 저자는 "인구의 비타민 D 수치는 전 세계적으로 다양하며 식단, 피부색, 의복, 위도, 효과적인 햇빛 노출, 보충제 사용 등 여러 요인의 영향을 받습니다."라고 말했습니다.

"비타민 D가 전반적인 건강에 중요하다는 것은 잘 알려져 있으며, 일부 사람들에게서 심각한 비타민 D 결핍은 구루병이나 골연화증과 같은 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 이러한 환자들의 비타민 D 수치는 시급히 회복되어야 합니다. 그러나 공중 보건 차원에서 비타민 D 보충제의 역할은 다른 고려 사항을 요구합니다. 여기서 목표는 전반적인 건강 문제의 위험을 줄일 수 있을 만큼 충분히 높은 비타민 D 수치를 유지하는 것입니다."

최근 유럽 골다공증, 골관절염 및 근골격계 질환 임상 및 경제적 측면 학회(European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases)에서 발표한 논문을 바탕으로 작성된 입장 문서 "전 세계 인구의 비타민 D 상태 최적화"는 다음과 같이 결론짓습니다.

• 인구 수준에서 적절한 비타민 D 수치를 유지하는 것은 식단과 생활 습관을 통해 달성하는 것이 바람직합니다. 일부 국가에서 시행하는 식품 강화는 비타민 D 수치를 최적화하는 대안이 될 수 있습니다. 비타민 D 필요량을 충족하는 또 다른 방법은 매일 적당한 용량의 비타민 D 보충제를 섭취하는 것입니다. 모든 개입은 인구 집단의 개별적인 특성, 예를 들어 평소 칼슘 섭취량을 고려하는 것이 중요합니다.
• 현재의 증거 기반을 바탕으로 볼 때, 일반 인구에서 비타민 D 결핍에 대한 검진을 실시할 만한 근거가 충분하지 않습니다.
• 고위험군(요양원에 있는 노인이나 북반구에 사는 색소성 피부를 가진 사람 등)의 경우 검진 및/또는 정기적인 보충제 섭취가 적절할 수 있습니다.
• 개별 환자 수준에서 임상적 증상이 비타민 D 결핍을 시사하는 경우, 비타민 D 수치를 회복하기 위한 보다 적극적인 접근 방식과 함께 검사를 실시하는 것이 좋습니다.
• 의료 전문가가 보충제를 권장하는 경우, 처방량과 실제 용량의 일관성을 유지하기 위해 허가된 제품 형태여야 합니다. 낙상 및 골절 위험 증가를 보여주는 증거가 있으므로, 신속한 교정이 필요한 경우를 제외하고는 일반적으로 볼루스 용량은 권장되지 않습니다.

저자들은 또한 전 세계적으로 비타민 D 결핍에 대한 기록의 공백을 지적하며, 분석법의 다양성 및 보고 표준화 부족과 같은 주요 방법론적 문제를 지적합니다. 비타민 D 역학에 대한 향후 연구 및 향후 지침 강화를 위해, 저자들은 비타민 D 표준화 프로그램에서 정의한 25(OH)D의 표준화된 측정값을 모든 연구 및 출판물에 보고할 것을 권고합니다.

영국 사우샘프턴 대학교 MRC 생애경과역학센터 소장이자 국제비타민연맹(IOF) 회장이자 본 논문의 제1저자인 니콜라스 하비 교수는 다음과 같이 말했습니다. "전 세계 여러 지역의 국제 전문가들이 함께 모인 이 입장문은 인구 집단의 비타민 D 상태 최적화에 대한 접근 방식을 명확히 보여줍니다. 모든 사람에게 적용되는 단일 방법은 없으며, 총 칼슘 섭취량과 같은 인구 집단 및 상황에 따른 변수 또한 고려해야 한다는 점이 매우 분명했습니다.

"특히 비타민 D 결핍 및 관련 합병증 위험이 높은 사람들에게는 식이요법 조언, 식품 강화 또는 보충제 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 반면, 질병의 징후 및 증상과 관련된 심각한 비타민 D 결핍은 의료 전문가의 평가 및 적절한 치료가 필요합니다."