편두통 수술이 두통으로 고생하는 일수를 줄인다는 연구 결과가 나왔습니다.

만성 편두통 환자의 경우, 신경 감압 수술은 신경과 전문의들이 선호하는 지표인 두통 발생 일수를 효과적으로 감소시키는 동시에 편두통 발작 빈도와 강도를 포함한 다른 지표들도 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 "두통 치료 를 위한 신경 감압술 후 편두통 지수와 월 편두통 발생 일수 비교: 체계적 문헌 고찰 및 메타 분석"이라는 제목으로 발표되었습니다.

"편두통 치료를 평가하는 신경과 의사는 두통 발생 일수를 줄이는 데 중점을 두는 반면, 두통 수술을 집도하는 성형외과 의사는 편두통 두통 지수와 같은 다른 두통 측정 기준을 포함하는 측정 기준을 사용할 가능성이 더 높습니다."라고 오하이오 주립대학교 콜럼버스 웩스너 의료센터의 성형외과, 외과, 신경외과, 신경과 교수이자 ASPS 회원인 제프리 E. 재니스 박사가 말했습니다.

"저희 연구는 두통 수술이 두 가지 결과 모두를 개선한다는 새로운 증거를 추가하여 두통 수술 결과에 대한 보다 포괄적인 평가를 제공합니다."

두통 수술은 어떤 결과를 개선하는가?

말초신경 감압술(통증점 비활성화 또는 두통 수술이라고도 함)은 만성 편두통과 후두 신경통, 안와상 신경통과 같은 기타 두통의 신경학적 원인에 대한 확립된 수술적 치료법으로 자리 잡았습니다. 편두통 수술은 두통의 원인으로 여겨지는 머리와 목의 통증점에 있는 신경의 압박을 완화하는 것을 목표로 합니다.

성형외과 의사들은 두통 수술 결과를 평가할 때 일반적으로 편두통 발작의 빈도, 강도, 그리고 지속 시간을 측정하는 편두통 두통 지수(MHI)를 사용합니다. 이와 대조적으로, "비수술적 편두통 치료의 전통적인 전문가"인 신경과 의사들은 한 달 동안 편두통이 발생하는 일수의 변화에 초점을 맞춥니다.

"이러한 불일치는 일부 두통 전문가들이 두통 수술의 효과에 대한 증거가 증가하고 있음을 인정하지 않는 한 가지 이유입니다."라고 재니스 박사는 말합니다. 현재 지침은 표준화 부족을 이유로 두통의 강도나 지속 시간을 평가하는 것을 권장하지 않습니다.

두통 수술의 효과에 대한 강력한 증거

전문 분야 간 격차를 해소하기 위해 연구진은 월 편두통 발생 일수에 대한 정보를 제공하는 두통 수술 관련 연구 19건을 검토했습니다. 2005년부터 2020년까지 진행된 이 연구에는 총 1,603명의 환자가 참여했습니다. 이 중 5건은 무작위 대조 시험으로, 연구 분야에서 가장 높은 수준의 근거를 제공합니다.

편두통 수술 전후 월 편두통 발생 일수를 평가한 8건의 연구 중 6건에서 편두통 발생 일수가 유의미하게 감소한 것으로 나타났습니다. 가중 분석 결과, 환자들은 수술 전후 월 편두통 발생 일수가 평균 14.11일 감소했습니다. 12건의 연구에 따르면, 월 편두통 발생 일수는 8.65일 감소했습니다.

두통 수술 후 다른 지표들도 개선되었는데, MHI 총점이 평균 76.59점(최대 300점 만점) 감소한 것이 그 예입니다. 여기에는 편두통 강도가 평균 3.84점(0~10점 척도) 감소했고, 편두통 발작 지속 시간도 월 11.80시간 감소한 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 두통 수술로 인한 심각한 합병증은 보고되지 않았습니다.

재니스 박사와 공동 저자들은 이 연구가 "성형외과와 신경과학 문헌 모두에서 사용되는 지표들을 통해 두통 수술의 효과를 입증한다"고 결론지었습니다. 연구진은 두통 수술로 치료할 수 있는 유발 영역의 다양성을 포함하여 연구의 몇 가지 한계점을 인정했습니다. 그럼에도 불구하고, 이 결과는 "두통 수술의 효과에 대한 강력한 증거를 제공한다"고 덧붙였습니다.

"이 연구가 만성 두통 환자에 대한 두통 수술의 효과를 평가하는 데 있어 성형외과 의사와 신경과 의사 간의 소통을 촉진하는 데 도움이 되기를 바랍니다."라고 Janis 박사는 말했습니다. "향후 두통 수술 연구에는 수술적 치료와 약물 치료의 결과를 더욱 효과적으로 비교할 수 있도록 월 편두통 발생 일수에 대한 데이터가 정기적으로 포함되어야 합니다."