폐경기 증상이 심장병 위험을 높이는 방법

중년 여성에게는 뜨거운 땀과 야간 발한을 포함한 혈관운동 증상이 흔히 나타납니다.

갱년기 저널에 발표된 새로운 연구에 따르면, 사회경제적 요인과 성인 초기에 우울증이나 편두통을 앓은 적이 있는 경우 나중에 혈관운동증상의 위험이 높아질 수 있다고 합니다.

또한, 같은 연구팀이 멘오포즈(Menopause) 저널에 발표한 또 다른 연구에 따르면, 중년기에 혈관 운동 증상과 편두통이 함께 나타나면 나중에 심혈관 질환 위험이 증가할 수 있습니다. 연구진은 다른 심혈관 질환 위험 요인을 고려한 후에도 이러한 연관성이 지속되었다고 보고했습니다.

편두통 과 혈관운동증상은 각각 심혈관계 위험과 관련이 있지만, 새로운 연구는 이 두 증상이 심혈관계 질환에 미치는 복합적인 영향을 조사한 최초의 연구 중 하나입니다.

캘리포니아 주 메모리얼 케어 새들백 의료센터의 중재적 심장 전문의이자 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자인 청한 첸 박사는 이 연구에 참여하지 않았지만 다음과 같이 말했습니다.

이 인구 기반 연구는 편두통과 혈관운동성 증상이 함께 나타나는 것이 향후 위험을 줄이기 위해 더욱 집중적인 개입과 위험 요인 조정이 필요한 인구 집단의 초기 징후일 수 있음을 시사합니다. 추가 연구를 통해 이 특정 인구 집단에서 심혈관 위험 요인을 더욱 적극적으로 관리하면 더 나은 건강 결과를 얻을 수 있는지 여부를 조사할 수 있을 것입니다.

폐경과 편두통 증상은 심장 건강에 어떤 영향을 미칩니까?

혈관운동성 증상이라 불리는 안면홍조와 야간 발한은 중년 여성에게 흔하며, 이 연령대의 약 70%가 이러한 증상을 보입니다. 이러한 증상은 대개 폐경기에 나타납니다.

특히, 이러한 혈관운동성 증상은 질병을 앓는 여성의 약 3분의 1에서 심각하거나 매우 빈번하게 나타나는 경향이 있어 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 혈관운동성 증상의 유병률이 높음에도 불구하고, 혈관운동성 증상의 위험 요인은 제대로 밝혀지지 않았습니다.

혈관운동성 증상은 폐경 전후에 두드러지지만, 혈관운동성 증상에 대한 감수성에 영향을 미치는 요인은 더 어린 나이에도 나타날 수 있습니다. 폐경(Menopause) 저널에 발표된 두 연구 중 하나에서 연구진은 성인 초기에 나타날 수 있는 혈관운동성 증상의 위험 요인을 조사했습니다.

혈관운동성 증상은 삶의 질에 미치는 영향 외에도 심혈관 질환 위험 증가와 관련이 있다는 연구 결과가 있습니다. 연구자들은 또한편두통과 혈관운동성 증상 사이의 연관성을 관찰했습니다.

더욱이 편두통은 심혈관 질환 위험 증가와도 관련이 있습니다. 그러나 편두통과 혈관운동성 증상 병력이 함께 나타날 때 심혈관 질환 위험이 증가할 수 있는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.

또한, 혈압, 혈당, 지질 수치, 흡연 등 알려진 위험 요인을 고려할 때, 혈관운동성 증상이 심혈관 질환 위험을 증가시킬 수 있는지는 불분명합니다. 따라서 또 다른 연구에서는 혈관운동성 증상과 편두통이 심혈관 질환 위험에 미치는 영향을 조사했습니다.

여성의 심혈관 질환 위험 요인에 대한 cARDIA 연구

두 연구 모두 CARDIA Trusted Source(청년 관상동맥 위험 발달 연구)에 참여한 1,900명 이상의 여성을 대상으로 했습니다. 이 장기 연구는 청년기에 발생하는 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있는 요인들을 평가하기 위해 설계되었습니다.

CARDIA 연구 참여자들은 연구 참여 당시 18세에서 30세 사이였습니다. 참여자들은 등록 당시와 그 후 5년마다 심혈관 위험 요인 평가를 받았습니다. 마지막 데이터 수집은 등록 후 35년 후, 참여자들의 나이가 약 60세였을 때 이루어졌습니다.

이 연구에서는 또한 연구 참여 15년 후, 즉 참여자가 40대 초반이었던 시점의 혈관운동 증상 데이터를 수집했습니다. 이후 혈관운동 증상 데이터는 5년마다 수집되었습니다.

연구진은 각 평가 전 3개월 동안 참가자들이 느낀 안면홍조나 야간 발한을 바탕으로 혈관운동성 증상의 존재 여부와 심각도를 파악했습니다. 시간 경과에 따른 이러한 증상의 심각도 변화를 바탕으로, 연구진은 참가자들을 혈관운동성 증상이 미미한 그룹, 증가하는 그룹, 그리고 지속적인 그룹으로 나누었습니다.

이 두 연구의 특징은 이전 연구와 달리 부인과 수술을 받거나 호르몬 치료를 받는 여성을 포함시켰다는 점입니다.

혈관운동 증상이 심혈관 위험에 미치는 영향

한 연구에서 연구자들은 혈관운동 증상과 편두통 병력이 단독으로 또는 함께 있는 경우와 추적 조사를 시작한 지 15년 후의 심혈관 질환 발생 사이의 연관성을 조사했습니다.

이 연구에서는 심근경색, 심부전, 뇌졸중 등 비치명적 및 치명적 심장 질환을 포함한 심혈관 질환 사례를 분석했습니다. 다른 심혈관 위험 요인을 고려하기 위해 연구진은 연구 참여 15년 후 혈압, 혈중 콜레스테롤 및 혈당 수치, 체질량 지수, 흡연 여부를 측정했습니다.

분석은 연령, 인종, 부인과 수술, 경구 피임약 사용, 성호르몬 치료 등의 생식적 요인과 같은 요인을 조정하여 이루어졌습니다.

편두통과 지속적인 혈관운동성 증상을 모두 경험한 여성만이 두 질환 모두 경험하지 않은 다른 참가자들에 비해 심혈관 질환 발생 위험이 두 배 더 높았습니다. 이전 연구들과 달리, 지속적인 혈관운동성 증상 또는 편두통 중 하나만 있어도 심혈관 질환 발생 위험이 독립적으로 증가하지 않았습니다.

추가 분석 결과, 흡연, 혈당 및 콜레스테롤 수치와 같은 심혈관계 위험 요인을 포함시켰을 때 지속적인 혈관운동성 증상과 편두통의 조합과 심혈관계 사건 위험 간의 연관성이 약화되는 것으로 나타났습니다. 다시 말해, 지속적인 혈관운동성 증상과 다른 위험 요인이 함께 존재할 경우 심혈관계 사건 위험이 증가했을 가능성이 있습니다.

따라서 흡연 중단과 같은 생활 방식의 변화는 혈관운동 증상 및 편두통과 관련된 심장 질환의 전반적인 위험을 줄일 수 있습니다.

혈관운동 증상의 위험 요인

혈관운동성 증상이 여성의 삶의 질에 미치는 영향을 고려하여, 연구진은 두 번째 연구에서 여성을 지속적인 혈관운동성 증상에 취약하게 만드는 요인들을 분석했습니다. 구체적으로, 여성을 지속적인 증상과 드문 증상으로 구분하여 취약하게 만들 수 있는 요인들을 분석했습니다.

연구진은 흑인 성인뿐만 아니라 흡연자, 고졸 미만 학력자, 기준 시점에 편두통이나 우울증 증상이 있었거나, 연구 참여 15년 후 자궁적출술을 받은 사람들은 지속적인 혈관운동성 증상의 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다. 또한, 흑인 성인과 기준 시점에 체질량지수(BMI)가 낮았던 사람들은 연령에 따라 혈관운동성 증상의 증가와 연관성을 보였습니다.

연구진은 이후 추가 분석을 수행하여 여성들을 지속적인 혈관운동성 장애 증상(간섭성)과 비간섭성 증상(비간섭성)을 경험하는지에 따라 분류했습니다. 간섭성 증상을 경험한 여성들은 지속적인 증상을 경험한 여성들과 유사한 위험 요인을 공유했습니다.

또한, 연구진은 간섭 증상과 갑상선 질환 사이의 연관성을 발견했습니다. 추가 연구가 필요하지만, 이러한 결과는 갑상선 질환의 선별 검사 및 치료가 향후 혈관운동성 증상의 위험을 잠재적으로 감소시킬 수 있음을 시사합니다.

연구의 강점과 약점

두 연구의 강점은 장기간에 걸쳐 참가자를 추적하는 전향적 설계를 포함한다는 점입니다. 또한, 두 연구 모두 호르몬 요법 및 부인과 수술 사용 등 여러 변수를 고려했는데, 이러한 변수들이 분석에 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다.

그러나 두 연구 모두 상관관계가 있어 인과관계를 확립하지 못했습니다. 혈관운동성 증상의 심각도에 따라 참가자를 분류하는 방법 또한 다른 연구에서 사용된 방법과 달랐습니다. 따라서 혈관운동성 증상에 다른 분류 체계를 사용했다면 다른 결과가 도출되었을 가능성이 있습니다.

마지막으로, 두 연구 모두 자가 보고된 편두통과 혈관운동 증상을 사용했기 때문에 이러한 데이터가 잘못 표현될 가능성이 있습니다.