맥주와 사이다는 남녀 모두 통풍의 위험을 크게 증가 시키지만 남성은 통풍에 더 취약합니다.

JAMA Network Open 에 최근 발표된 연구에서는 남성과 여성의 총 알코올 소비량과 특정 알코올 소비량과 통풍 발생 위험 간의 연관성을 평가했습니다.

통풍은 가장 흔한 염증성 관절염으로, 혈청 요산 수치 상승으로 인해 발생합니다. 통풍의 유병률은 지역과 성별에 따라 다릅니다. 유전적 요인 외에도, 혈중 요산 수치 상승과 관련된 음주와 같은 생활 습관 요인도 고요산혈증 및 통풍 발생에 영향을 미칩니다.

이러한 연관성에 대한 기존 연구는 대부분 남성을 대상으로 하거나 단면 연구 또는 사례 대조 연구를 사용함으로써 제한적이었습니다. 또한, 기존 연구에서는 비음주자를 대조군으로 사용하는 경우가 많았는데, 이는 역인과성 문제를 야기할 수 있습니다. 즉, 기존 건강 문제로 인해 음주를 중단하게 되어 "음주 빈도가 낮은 사람" 또는 "비음주자"로 분류될 수 있으며, 이는 통풍 위험과 음주 간의 연관성에 편향을 초래할 수 있습니다.

이 연구에서는 성별별 분석을 통해 통풍 발병의 장기적 위험과 총 알코올 소비량 및 특정 알코올 소비량 간의 연관성을 조사했습니다.

이 연구에는 영국 바이오뱅크 데이터베이스에서 연구 시작 시점에 통풍이 없고 37세에서 73세 사이의 참가자 401,128명이 포함되었습니다. 추적 관찰은 2021년 12월 31일까지 진행되었으며, 데이터 분석은 2023년 8월부터 2024년 6월까지 진행되었습니다.

총 알코올 섭취량과 특정 알코올 음료에 대한 자료는 설문조사를 통해 수집되었습니다. 주요 결과는 병원 기록을 통해 평가된 통풍 발생률이었습니다.

최종 연구 코호트에는 남성 179,828명과 여성 221,300명이 포함되었으며, 이들 대부분은 아시아계 또는 영국계 아시아인, 흑인 또는 영국계 흑인 및 백인이었습니다. 남성과 여성의 각각 93.6%와 90.5%는 현재 음주자였고, 3.6%는 과거 음주자였으며, 2.9%와 5.9%는 음주 경험이 없었습니다.

이 연구는 중앙값 12.7년의 추적 관찰 기간 동안 남성과 여성에서 각각 6,561건과 2,078건의 통풍 사례를 확인했습니다. 주요 분석에서 여성은 각각 4,096건과 1,182건이었습니다.

남성의 경우, 현재 음주자는 비음주자에 비해 통풍 발생 위험이 더 높았습니다. 여성의 경우, 이러한 연관성은 미미했으며 주요 분석 결과에서는 반대였습니다.

현재 음주하는 남성의 경우, 음주 빈도가 높을수록 통풍 위험이 증가했습니다. 다변량 모형에서 체질량지수(BMI)를 보정한 후 여성에서만 양의 상관관계가 관찰되었습니다.

남성은 여성보다 맥주와 사이다를 훨씬 더 많이 섭취했습니다. 맥주/사이다, 화이트 와인/샴페인, 그리고 증류주는 남녀 모두 통풍 위험이 더 높은 것으로 나타났으며, 남녀 모두 맥주/사이다 섭취 시 가장 높은 연관성을 보였습니다.

여성의 경우 통풍과 음주 간의 연관성이 남성보다 더 강했습니다. 매일 레드 와인 한 잔을 마시는 남성에서만 양의 연관성이 관찰되었지만, 강화 와인과의 연관성은 유의미하지 않았습니다.

탐색 분석에서 특정 알코올 음료를 가볍게 또는 적당히 섭취하는 것은 통풍 위험 감소와 유의미한 연관성을 보였습니다. 본 분석에서는 역인과관계 가능성을 보정했을 때 이러한 연관성이 지속되지 않았습니다.

이 연구는 남녀 모두에서 통풍 위험 증가와 몇 가지 특정 알코올 음료 섭취 사이에 긍정적인 연관성을 발견했으며, 이는 역인과관계 가능성을 시사합니다. 이러한 성별 차이는 생물학적 차이보다는 섭취하는 알코올 종류의 차이 때문일 수 있습니다.

신중한 접근 방식에도 불구하고, 연구의 자가 보고 특성으로 인한 데이터의 부정확성 가능성과 잔여 교란 요인의 존재와 같은 몇 가지 한계점이 남아 있었습니다. 또한, 기준 시점의 알코올 소비량만 평가했다는 점과 표본에서 상대적으로 낮은 양의 주정 강화 와인 소비량이 추정치의 검정력을 감소시켰다는 점도 한계점으로 지적되었습니다. 참가자 대부분이 유럽계였기 때문에 결과의 일반화에 제한이 있을 수 있습니다.