병원에 입원 중인 환자는 주말에 사망할 가능성이 가장 높습니다.

8년 전, 영국 연구진은 주말 병원 사망의 역학을 연구하기 시작했습니다. 권위 있는 대학인 임페리얼 칼리지 런던의 과학자들은 2005년부터 2006년까지 2년 동안 영국 병원에서 임상적으로 치료 가능한, 즉 적절한 전문 치료를 받았다면 살릴 수 있었던 환자 약 3,500명이 사망했다는 사실을 발견했습니다.

과학자들은 의사들의 과실을 비난함으로써 의학계의 암묵적인 규칙을 어기지 않습니다. 오히려 연구자들에 따르면, 토요일과 일요일에는 환자들이 중급 의료진의 감독을 받기 때문에 수술과 같은 위급한 상황에서 응급 처치를 제공할 수 없기 때문입니다. 승인된 국가 규정에 따르면 대부분의 외과의, 심장내과 전문의, 그리고 기타 고학력 전문의들은 휴가를 가지는데, 이는 매우 정상적인 현상이지만, 기존의 당직 근무 시스템은 필요한 수의 의사를 충분히 확보하지 못하고 있습니다. 따라서 간호사와 하급 의료진은 "중증" 환자를 포함한 모든 환자를 모니터링해야 합니다.

이 연구는 폴 아일린이 이끌고 있으며, 그의 팀에는 많은 영국 의료 기관의 대학 강사, 학생, 임상의, 분석가가 포함되어 있습니다.

과학자들이 유명한 전문 출판물인 영국 의학 저널에 발표한 통계 자료는 다음과 같습니다.

1. 공부한 것:
   • 2005-2006년 - 수술이 필요하지 않은 임상 사례가 400만 건 이상.
   • 2008-2011년 - 4,100,000건 이상의 수술적 개입.
2. 이 연구는 163개의 진료소, 병원 및 국립 입원 시설에서 실시되었습니다.
3. 입원 환자 사망률:
   • 2005-2006년 – 매년 약 3,500건의 사례가 보고되었습니다. 이 중 2,150건은 병리학자의 진단을 통해 확인되었으며, 이는 조기 사망을 시사합니다.
   • 2008-2011년 – 수술 후 한 달 이내에 27,500명이 사망했으며, 이 중 4.5% 이상이 주말에 발생했습니다.
4. 선택 수술 중 금요일이나 주말에 수술을 실시하면 사망률이 44% 증가합니다(월요일에 실시하는 경우와 비교).
5. 금요일이나 주말에 시행된 응급 수술 후 사망률은 월요일에 시행된 수술 후보다 82% 더 높습니다.

과학자들은 지난 3년간 외과적 개입이 필요한 질병을 연구해 왔습니다. 통계 자료는 2005년과 일반 질병 사망률 연구 결과, 사망자 수에 충격적인 차이가 있음을 분명히 보여줍니다. 2008년부터 2011년까지의 연구 자료는 가장 심각하고 어려운 다섯 가지 유형의 수술을 대상으로 했습니다.

• 관상동맥우회술.
• 식도의 수술적 절제.
• 복부 대동맥.
• 직장의 일부를 제거합니다.
• 폐의 일부 또는 전체를 제거하는 것.

분석가들은 인상적인 통계를 제공했습니다.

• 식도 수술은 3.5%(사망률 최고치)를 차지합니다. 1,000건의 수술 중 35건이 금요일과 주말에 사망합니다.
• 3.4% - 복부 대동맥류에 대한 긴급 수술. 1,000건의 수술 중 34건의 수술 후 사망이 발생했습니다.
• 2.4% - 직장 일부를 제거하는 수술.
• 주말 사망의 2%는 폐 수술로 인해 발생합니다.

전체적으로 매년 3,000명 이상의 영국인이 불필요하게 목숨을 잃는 것은 자동차 사고로 인해 도로와 고속도로에서 사망하는 사람의 수보다 5% 더 많습니다.

경험 많은 외과의들은 심각하고 생명을 위협하는 합병증이 수술 후 첫 이틀(48시간) 동안 가장 자주 발생한다는 것을 알고 있으며, 이 기간 동안 환자는 집도의의 특별한 감독을 받아야 합니다. 금요일에 영국 병원에서 시행된 수술적 처치가 주말 동안 중급 및 하급 의료진의 치료를 받던 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 것은 당연한 가정입니다.

휴일과 주말 근무 체계를 시급히 개편해야 하는 국가적 필요성 외에도, 또 다른 문제가 있습니다. 바로 고급 인력 부족입니다. 영국 과학자들에 이어 스페인 연구진도 COPD(만성 폐쇄성 폐질환)로 인한 주말 사망률의 암울한 추이에 주목했습니다. 또한, 캐나다 의사들도 주말 뇌졸중 환자의 높은 사망률에 대한 보고서를 이미 준비하고 있습니다.

BMA(영국 의학 협회) 위원장인 폴 플린은 놀라운 통계를 요약하면서 사회경제적 요소를 모두 고려하여 데이터를 자세히 살펴보고, 접근성이 뛰어나고 긴급하며 전문적이고 양질의 24시간 치료 프로그램을 개발하는 데 중점을 둘 것을 촉구했습니다.

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