조산, 성인 고혈압 및 불안과 연관

로드아일랜드 대학은 출생부터 12세까지의 조기 누적 의료 위험 지수와 35세 때의 성인 질환 간의 연관성을 조사하는 코호트 연구를 진행했습니다.

조산은 매년 미국에서 신생아 10명 중 약 1명에게 영향을 미치며, 1980년대 이후 생존율이 크게 향상되었습니다. 미국에서는 성인 의료에서 출생 이력이 거의 고려되지 않으며, 조산아의 장기적인 결과에 대한 알려진 데이터는 대부분 국제 코호트에서 수집됩니다.

JAMA Network Open 에 게재된 "35세 조산아 집단의 심리적, 신체적 건강"이라는 연구에서 연구진은 생애 초기에 겪게 되는 의학적 위험이 성인이 되었을 때 심리적, 생리적 결과에 어떤 영향을 미치는지 조사하기 위해 전향적 종단 코호트 연구를 설계했습니다.

1985년부터 1989년까지 뉴잉글랜드의 3단계 신생아 집중치료실에서 모집된 총 213명을 2024년까지 추적 관찰했습니다. 표본에는 조산아(

의학적 위험은 출생 체중, 재태 기간, 산소 요법 기간, 그리고 여러 시점의 신경학적 및 의학적 상태를 포함하는 복합 지수를 사용하여 출생부터 12세까지 계산되었습니다. 35세 시점의 건강 결과에는 혈압, 지질 수치, DEXA 스캔으로 측정한 체성분, 그리고 ASEBA 성인 자가 보고법으로 측정한 심리 상태가 포함되었습니다.

초기 의학적 위험이 1포인트 증가할 때마다 수축기 혈압은 7mmHg, HDL 콜레스테롤은 13mg/dL, 중성지방은 54mg/dL 증가했습니다. 지방은 하체보다 복부에 축적될 가능성이 더 높았고, 골밀도는 낮았습니다. 불안이나 우울증과 같은 내적 심리적 문제 또한 초기 위험이 높을수록 증가했습니다.

확장기 혈압, LDL 콜레스테롤, 당화혈색소(A1c) 또는 염증 지표와는 연관성이 발견되지 않았습니다. 아동기의 사회경제적 지위와 사회적 보호는 이러한 결과에 유의미한 영향을 미치지 않았지만, 사회경제적 지위가 높을수록 IL-6 수치가 낮았습니다.

연구자들은 조산과 조기 합병증의 심각성이 정신 건강과 심장대사 취약성을 포함한 평생 건강에 영향을 미친다는 결론을 내렸습니다.

조산아 선별 검사에 대한 임상 지침이 없다면, 많은 임상의들이 생후 초기에 나타나는 위험 요인을 간과할 수 있습니다. 조산아 인구가 고령화됨에 따라, 장기적인 모니터링과 개별화된 예방 관리가 이 증가하는 집단의 요구를 충족하는 데 도움이 될 수 있습니다.