전립선암 조기 발견을 위해 적극적인 감시를 선택하는 환자가 늘고 있습니다.

전립선암은 남성에게 두 번째로 흔한 암(피부암 다음)이며, 암으로 인한 사망의 두 번째 주요 원인(폐암 다음)입니다.

새로운 연구의 주요 결과

예일 암센터 연구진이 주도하고 JAMA 에 게재된 새로운 연구 에 따르면, 지난 10년 동안 적극적 감시(AS)와 예후(WW) 전략의 사용이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 이러한 접근법은 남성들에게 정기적인 의학적 감독을 받으면서 공격적인 치료의 부작용을 피하거나 지연시킬 수 있는 기회를 제공합니다.

AS와 WW는 무엇인가요?

적극적 감시와 주의깊은 기다림에는 다음이 포함됩니다.

• 정기적인 테스트 및 검사.
• 목표는 암 진행 위험이 낮을 때 불필요한 치료를 피하는 것입니다.
• 상태가 악화되면 수술적 개입이 가능합니다.

연구의 목적

이 연구의 수석 저자인 마이클 리프먼 박사에 따르면,

국소 전립선암 치료의 어려움 중 하나는 개별 환자의 위험도를 평가하는 것입니다. 많은 유형의 전립선암은 치료하지 않으면 전이되지 않고 증상을 유발하지 않습니다.

리프먼 박사는 지난 10년 동안 상당한 변화가 있었으며, "저위험" 종양에서 적극적 감시가 더욱 보편화되었다고 언급했습니다. 이 연구의 목표는 중간위험 종양 환자에서 AS/WW 사용이 증가했는지 확인하는 것이었습니다.

연구 방법론

• 데이터 출처: 미국 각 지역의 암에 대한 정보를 수집하는 감시, 역학 및 최종 결과(SEER) 프로그램.
• 선택 기준: 다음과 같은 매개변수를 기반으로 한 "중간 위험 전립선암" 진단:
  • 글리슨 점수(현미경으로 관찰한 종양의 공격성 정도).
  • PSA 수치(암의 존재를 나타내는 혈액 검사).
  • 종양 단계.

주요 결과

• 중간 위험 암 환자 중 AS/WW를 선택하는 환자의 수가 두 배 이상 증가했습니다.
  • 2010년 – 5.0%.
  • 2020년에는 12.3%.
• 그러나 평균 위험군 중 가장 공격적인 종양을 가진 환자의 경우 아무런 변화가 관찰되지 않았습니다.

연구자들의 의견

리프먼 박사는 다음과 같이 말했습니다.

"이러한 결과는 초기 전립선암 모니터링에 대한 관심과 신뢰가 높아지고 있음을 보여줍니다. 이는 환자에게 비교적 낮은 위험을 초래하는 종양에 대한 과잉 치료를 줄이는 데 중요한 진전입니다."

그러나 연구자들은 장기적인 결과에 대한 추가 연구와 암 위험 바이오마커와 같은 새로운 기술의 역할이 치료 결정을 개인화하는 데 중요하다고 강조합니다.

결론 및 권장 사항

• 개인화된 접근 방식: 연구 결과에 따르면 공격성이 낮은 암을 앓는 남성일수록 AS/WW를 선택할 가능성이 더 높은 것으로 나타났으며, 이는 유리한 장기 예후에 대한 데이터와 일치합니다.
• 국가 표준: 연구자들은 AS/WW에 따른 환자 모니터링의 표준을 정하고 품질을 개선할 것을 요구합니다.
• 향후 연구: 생물학적 위험 마커를 통합하는 것을 포함하여 AS/WW의 시작 및 종료에 대한 기준을 구체화하는 작업이 필요합니다.

이러한 접근 방식은 종양 특성과 환자의 선호도에 따라 더욱 개인화된 치료 계획을 제공함으로써 환자가 수술이나 방사선 치료의 부작용을 피하는 데 도움이 됩니다.