골프장과 파킨슨병: 연구자들이 발견한 사실과 식수가 그와 어떤 관련이 있는가

JAMA Network Open 에 발표된 한 연구에 따르면 골프장 근처에 거주하는 사람들은 파킨슨병(PD) 발병 위험이 더 높았습니다. 골프장으로부터 1~3마일(약 1.6~4.8km) 이내에 거주하는 사람들에게서 발병 위험이 가장 높았으며, 거리가 멀어질수록 위험은 감소했습니다. 특히 골프장 지역에 상수도가 공급되고 지하수가 취약한 지역에서 이러한 연관성이 더욱 두드러졌습니다. 저자들은 잔디 관리에 사용되는 살충제가 공기와 식수로 스며들 수 있기 때문에 이러한 현상이 발생할 가능성이 있다고 추정합니다.

배경

• 골프장을 굳이 살펴볼 필요가 있을까요? 완벽한 잔디 관리를 위해 골프장에서는 다양한 제초제, 살균제, 살충제를 사용합니다. 이러한 물질 중 일부는 지하수로 침출되거나 에어로졸을 통해 확산될 수 있습니다. 현장 및 조사 결과 골프장 내/외부 대수층과 수역에 살충제가 존재하는 것으로 나타났습니다(예: USGS 및 현재 지역 위험 평가). 이는 주변 지역 주민들에게 살충제 노출 경로를 제공할 수 있습니다.
• 살충제와 PD에 대해 이미 알려진 사실. 수십 년 동안 살충제 노출(직업적, 가정적, 농업적)이 PD 위험 증가와 관련이 있다는 많은 연구가 축적되어 왔지만, 그 영향의 강도와 일관성은 다양합니다. 최근의 연구들은 일부 계열의 살충제와 PD의 연관성에 대한 일반적인 신호를 확인하지만, 관찰 데이터의 한계점을 강조합니다.
• 식수의 역할은 논란의 여지가 있지만 중요한 가설입니다. 여러 연구에서 우물물 사용과 BP(용해성 살충제 노출의 대리 지표) 간의 연관성을 발견했지만, 최근 메타분석에서는 일관된 연관성을 보이지 않았는데, 이는 노출 대리 지표의 불확실성과 지역적 이질성 때문일 가능성이 높습니다. 따라서 더 정확한 지수문학적 모델과 대수층 취약성에 대한 고려가 필요합니다.
• 국가별 규제 차이. 예를 들어, EU에서는 파라콰트와 같은 물질이 금지되어 있습니다. 이는 특정 고위험 살충제에 대한 노출을 줄이고 미국과 유럽 간 위험 평가의 직접적인 이전을 제한한다는 것을 의미합니다.
• 현재 연구의 추가 내용. 이 연구는 로체스터 역학 프로젝트(미국, 1991–2015)의 데이터를 사용했습니다. 419건의 PD 사례와 5,113건의 대조군 자료입니다. 노출은 골프장까지의 거리, 골프장이 포함된 상수도 시설과의 가구 관계, 그리고 지하수 취약성을 기준으로 평가했습니다. 위험은 거리에 따라 감소하는 경사 의존성을 보였으며, 골프장이 있고 지하수 취약성이 높은 상수도 구역에서 가장 큰 영향을 받았습니다.
• 기억해야 할 주요 한계점: 설계는 관찰에 기반을 두고 있습니다. 개별 살충제 용량과 특정 물질은 측정되지 않았으며, 잔류 교란 요인이 존재할 수 있습니다. 따라서 결과는 인과관계가 아닌 연관성을 보여주며, 노출에 대한 직접적인 바이오마커와 상세한 수질/공기 모니터링을 통한 연구에서 재확인이 필요합니다.
• 요약 맥락: 살충제와 BP에 대한 축적되었지만 이질적인 데이터를 배경으로, 본 연구는 노출 경로(거리 + 용수 공급 + 대수층 취약성)에 대한 더욱 섬세한 지공간적 및 수문지질학적 고찰을 제공한다는 점에서 가치가 있습니다. 본 연구는 인과관계에 대한 의문을 완전히 해소하지는 못하지만, 취약한 수계에서의 추가 연구 및 위생 계획 수립을 위한 명확한 방향을 제시합니다.

연구의 구조

• 유형: 로체스터 역학 프로젝트 내의 인구 기반 사례 대조 연구.
• 기간: 1991년~2015년.
• 참가자: 새로 진단받은 PD 환자 419명(중앙 연령 73세)과 연령과 성별이 일치하는 대조군 5,113명.
• 노출: 집 주소에서 가장 가까운 골프장까지의 거리(정확한 골프장 경계 기준, 139개 물체). 주소는 증상 발생 2~3년 전에 작성되었습니다.
• 추가적으로: 물 공급 구역(지하수, 표면수 또는 개인 우물)에 속함, 지하수의 취약성(모래 토양, 카르스트, 얕은 암석 발생), 소규모 도시 우물의 존재.
• 모델: 연령, 성별, 인종/민족, 연도, 지역 중간 소득, "도시화" 및 의료 시스템과의 접촉 강도를 조정한 로지스틱 회귀 분석. 거리와의 연관성은 범주형과 3차 스플라인으로 평가되었습니다.

무슨 일이에요?

골프장까지의 거리 연결

6마일 이상 떨어진 곳에 사는 것과 비교했을 때:

• <1마일: PD의 조정된 확률은 2.26배 증가했습니다(95% CI 1.09–4.70).
• 1~2마일: ↑ 2.98배(1.46~6.06).
• 2-3마일: ↑ 2.21배 (1.06-4.59).
• 3~6마일: ↑(1.92; 0.91~4.04) 방향으로 추세가 나타납니다.

스플라인 모델은 최대 3마일까지 연관성이 "일정"하고, 3마일을 넘어서면 마일이 추가될 때마다 위험이 13%씩 선형적으로 감소하는 것으로 나타났습니다(마일당 aOR 0.87, 0.77~0.98).

급수 및 지하수 취약성

• 골프장이 있는 지하수 공급 지역 거주자는 골프장이 없는 지역에 비해 위험이 거의 두 배 높았고(aOR 1.96; 1.20~3.23) 개인 우물 사용자보다 위험이 49% 더 높았습니다(aOR 1.49; 1.05~2.13).
• 그러한 구역이 취약한 지하수에 위치할 경우 취약하지 않은 구역에 비해 위험이 82% 더 높았습니다(aOR 1.82, 1.09~3.03).

중요: 얕은 도시 우물(<100피트)이나 골프장 바로 위에 있는 우물의 존재와는 관련성이 발견되지 않았습니다.

이것이 왜 그럴까?

골프장은 정기적으로 제초제, 살균제, 살충제로 처리됩니다. 일부 알려진 물질(예: 파라콰트, 로테논, 일부 유기인산염, 유기염소산염)은 실험 및 역학 연구에서 파킨슨병의 발병 기전과 유사한 메커니즘, 즉 산화 스트레스, 미토콘드리아 기능 장애, 도파민 신경세포 사멸과 연관이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 가능한 작용 경로는 다음과 같습니다.

1. 지하수가 오염되어 이후 전체 지역의 식수로 유입됩니다(급수 구역 = 총 수자원).
2. 공기 중으로 떠도는 먼지 - 에어로졸과 먼지. 이러한 연관성은 도시 지역에서 더 두드러졌습니다.

이것이 증명하지 못하는 것(제한 사항)

• 이것은 관찰 작업입니다. 인과관계가 아닌 연결성에 대해 이야기할 수 있습니다.
• 이 연설은 증상이 나타나기 2~3년 전에 작성되었지만, PD의 경우 전구증상이 길다(노출이 수십 년 더 이전일 수도 있음).
• 직업, 두부 손상, 유전학에 대한 자료가 없으므로 이러한 요인의 영향을 배제할 수 없습니다.
• 해당 지역은 백인이 대부분이므로 다른 주/국가로의 이전이 가능하려면 검증이 필요합니다.

실용적인 결론(합리적이고 당황하지 않음)

골프장 및 지방자치단체 근처 거주자의 경우:

• 투명성: 지하수층을 보호하기 위한 처리 일정, 활성 성분 및 조치를 공개합니다.
• 수질 모니터링: 취약한 지하수 지역에 대한 정기적인 분석, 대중에게 보고.
• 통합 잔디 보호: 처리량과 빈도를 최소화하고, 지속성이 낮은 제품을 선택하고, 바람을 고려하여 완충 지대와 처리 시간을 정합니다.
• 가구 수준: 수도 공급 보고서를 모니터링합니다. 필요한 경우 일부 살충제에 대한 장벽으로 탄소 필터/역삼투압을 사용합니다(이는 일반적인 안전 예방 조치이며, 이 기사에 대한 구체적인 권장 사항이 아닙니다).

BP의 절대적 위험은 낮은 수준이라는 점을 기억하세요. 목표는 비용이 저렴하고 실행 가능한 경우 잠재적 영향을 줄이는 것입니다.

다음에 무엇을 탐험할 것인가

• 거리만이 아니라 주민의 물/공기 중 실제 살충제 수치와 생물학적 지표를 측정합니다.
• 거주 기간과 이주 역사(수십 년간의 총 복용량)를 고려하세요.
• 특정 활성 성분과 적용 방식, 계절성, 기상 조건을 분석합니다.
• 유전적 감수성과 유전자-환경 상호작용을 평가합니다.

결론

이 연구에 따르면 골프장 근처에 거주하는 경우 파킨슨병 진단 위험이 더 높으며, 특히 해당 지역이 취약한 지하수에 위치하여 공동 지하수원에서 물을 공급받는 경우 더욱 그렇습니다. 이 데이터는 살충제 가설과 일치하며, 공중 보건을 위한 간단한 지침을 제시합니다. 즉, 수질 및 대기 모니터링, 살충제 부하 감소, 그리고 대중의 인식 제고입니다.

출처: Krzyzanowski B. 외. 골프장 근접성과 파킨슨병 위험. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. 오픈 액세스(PMC).