암 면역 치료법, 간 담즙 정체 위험 증가와 연관

한 글로벌 연구에 따르면 최첨단 항암 면역 요법은 생명을 구하는 효과에도 불구하고 숨겨진 위험을 안고 있습니다. 바로 담즙 흐름이 차단되는 심각한 간 질환인 담즙정체를 유발할 수 있다는 것입니다. 전 세계 약물 안전 데이터베이스(FAERS 및 VigiBase)에 등록된 634명의 환자 보고서를 분석한 결과, 과학자들은 면역 요법을 받는 환자가 항암 화학 요법을 받는 환자에 비해 담즙정체 발생 위험이 유의미하게 높다는 것을 발견했습니다. 65세 미만 환자는 위험이 더 높으며, 여성은 남성보다 몇 주 일찍(중간값 1.17개월 대 1.90개월) 증상이 나타납니다.

항PD-1 약물(예: 펨브롤리주맙)과 병용 요법이 가장 큰 위험을 초래했습니다. 마우스 모델에서 항CTLA-4/항PD-L1 병용 요법은 심각한 담관 손상을 유발했습니다. 분자 분석 결과, 이 질환은 비정상적인 담즙산 대사 및 염증 경로와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

"면역요법을 포기하라는 것이 아닙니다. 면역요법은 생명을 구합니다. 하지만 특히 여성과 젊은 환자의 경우 첫 달 동안 간 기능을 적극적으로 모니터링해야 합니다. 담즙 정체를 조기에 발견하면 돌이킬 수 없는 손상을 예방할 수 있습니다."라고 서던 의과대학의 펭 루오 박사는 말했습니다.

놀랍게도 담즙정체는 간염의 전형적인 증상 없이 발생하는 경우가 많았는데, 이는 표준 간 기능 검사만으로는 충분하지 않을 수 있음을 시사합니다. 연구팀은 표준 모니터링 키트에 담즙산 검사를 추가할 것을 촉구합니다.

해당 연구는 International Journal of Surgery 에 게재되었습니다.