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독사, 연체 동물, 거머리, 방선충으로 인한 피부 병변

기사의 의료 전문가

피부과 전문의, 피부과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

독사

독사 중 가장 위험한 것은 코브라, 안경뱀, 독사, 그리고 일부 바다뱀에게 물리는 것입니다. 물린 부위(주로 팔과 다리)에는 국소적인 통증이 동반되며, 물린 부위의 부기가 심해지고 때로는 온몸으로 퍼지기도 합니다. 물린 부위에는 두 개의 붉은 점상처가 드러나고, 곧 그 주변에 점상출혈이 나타나며, 점막에서도 발견될 수 있습니다.

사지에 청색증과 심한 부종이 나타나고, 전반적인 독성 반응이 증가합니다. 경우에 따라 허탈 상태가 나타나기도 합니다. 열대뱀에 물린 경우, 물린 사람의 최대 15%가 물린 후 3~4일째에 심부전과 호흡 중추 마비로 사망합니다.

치료: 상처에서 독을 빠르게 제거(흡입)(30분 이내에 효과가 나타남); 사지 고정; 견갑골 사이 부위에 항뱀 혈청 주사(20~100ml); 아드레날린, 카페인, 코디아민, 에페드린; 물린 부위 주변에 노보카인 차단; 중간 용량의 전신 코르티코스테로이드 투여.

연체동물

일부 바다 연체동물은 독성 기관을 가지고 있어 수영자에게 고통스러운 화상, 침식, 국소 허혈, 청색증, 무감각 등을 유발하며, 이는 신체의 넓은 부위로 빠르게 확산될 수 있습니다. 일부 연체동물과의 접촉은 치명적일 수 있습니다. 오징어와 홍합과의 접촉으로 인한 직업성 알레르기 피부염이 보고된 바 있습니다.

히루디노시스

이 질환은 고인 물이나 정글, 또는 젖은 풀밭이나 늪지대를 맨발로 걷다가 사람의 피부에 달라붙는 거머리 때문에 발생합니다. 약용 거머리에 물리면 타액선에서 마취 성분이 분비되어 통증이 거의 없습니다. 열대 거머리에 물리면 화끈거리고 날카로운 통증을 유발합니다. 물린 후에는 출혈성 상처가 생기지만, 이차 감염으로 인해 농양이나 가래(부수적인 쇠약 질환 동반)가 생기기 때문에 천천히 치유됩니다. 과민 반응이 있는 경우, 두드러기, 수포성, 괴사성 발진이 발생하며, 아나필락시스 반응이 나타날 수 있습니다.

스펀지피셔병(산호 궤양)

말미잘(Edwardsiella lineata)의 부유 유생에 의해 발생하는 접촉성 피부염입니다. 가벼운 홍반, 작고 붉은 구진(구진소포), 그리고 드물게는 물집과 농포가 수영복이나 수영복으로 가려진 부위에 나타납니다. 발진은 1~2주 동안 지속됩니다. 말미잘과 반복적으로 접촉하면 피부 증상이 더 심해지고(최대 궤양성 괴사 병변까지)

치료: 국소 또는 전신 코르티코스테로이드.

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