유방암 방사선 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025

유방암과 같은 끔찍한 질병은 수술, 약물 치료, 항암 화학요법, 방사선 조사, 영양 공급 등 복합적인 방법을 통해서만 극복할 수 있습니다. 유방암에 대한 방사선 치료는 단독 요법으로도 사용되며, 수술과 병행하여 항암 화학요법 후의 결과를 종합적으로 평가하는 치료법입니다. 최신 방사선 조사 장비는 10~15년 전 이러한 시술을 시행했을 때 나타났던 여러 부정적인 요인을 배제합니다. 현대 방사선 치료는 건강한 세포에는 영향을 미치지 않으면서 악성 종양 덩어리에 국소적으로 작용할 수 있도록 합니다.
유방암 방사선 치료의 적응증
종양학자가 레이저 치료를 처방하는 경우를 결정하기 전에, 먼저 사용 목적에 따라 달라지는 이 시술의 유형에 대한 질문을 제기해야 합니다.
- 악성 신생물을 완전히 흡수할 수 있는 근본적인 방사선 조사입니다.
- 완화적 방사선 조사는 상당한 종양 부피와 광범위한 전이를 진단할 때 처방됩니다. 이 경우 문제를 완전히 해결하는 것은 불가능하지만, 전이의 확산과 성장을 늦추는 것은 상당히 가능합니다. 이 시술은 종양 환자의 수명을 연장하고, 통증 증상을 완화하며, 삶을 편안하게 만들어 줍니다.
- 증상성 방사선 조사는 질병의 임상적 증상이 특히 심각한 경우 종양 전문의가 처방합니다. 방사선 조사가 끝나면 이러한 환자의 통증 강도와 강도가 감소하는데, 이는 마약성 진통제로도 제거하기 어려운 통증입니다.
유방암에 대한 방사선 치료의 적응증은 다음과 같으며, 이를 바탕으로 필요한 처방이 내려집니다.
- 4개 이상의 림프절이 영향을 받았습니다.
- 유방선에 수많은 침입 병소가 있음
- 여성의 유선 및/또는 림프절을 침범하여 덩어리 구조를 형성하는 부종성 암성 신생물입니다. 즉, 종양 붕괴 산물의 영향을 받지 않는 국소적으로 광범위한 과정을 진단할 때 사용됩니다.
- 통증 증상이 있는 전이성 뼈 병변.
- 유선의 근본적 절제술.
- 장기보존 수술적 개입.
- 진행성 암 과정의 합병증을 제거합니다.
- 수술 전 방사선 치료를 통해 암세포의 민감도를 높입니다.
- 수술 후 남아 있는 세포를 제거하기 위한 수술 후 방사선 치료.
- 재발 가능성이 높습니다.
- 암의 세 번째 단계.
- 겨드랑이-쇄골하 부위에 수많은 전이가 있음.
유방암 수술 중 방사선 치료
최근까지 수술 부위에 방사선 조사를 하는 것은 수술이 완료된 후였습니다. 방사선은 어떤 이유로든 절제할 수 없는 세포에 영향을 미쳐 파괴했습니다.
하지만 과학은 멈추지 않습니다. 새로운 치료법과 더욱 현대적이고 진보된 장비들이 개발되고 도입되고 있습니다. 얼마 전 종양학자들의 무기고에 등장한 혁신적인 유방암 수술 중 방사선 치료는 이미 여러 종양 질환 치료에 그 효능을 입증했습니다.
이 방법의 핵심은 수술적 개입 단계에서 암세포에 대한 방사선 조사를 시작할 수 있다는 것입니다. 종양 절제 직후 특정 부위에 방사선을 조사하여 잔류 종양 발생 가능성을 최소화합니다. 즉, 절제되지 않았을 수 있는 종양 부위를 중화시키는 것입니다. 연구 결과에 따르면 10건 중 9건에서 종양이 이미 절제된 부위에 재발성 유방암이 발생합니다. 이러한 이유로 종양 전문의들은 위험 구역에 속하는 부위에 고선량을 즉시 표적 방사선 조사하는 방법을 사용합니다.
고려 중인 방법의 높은 효율성과 매력은 신체의 건강한 세포에 영향을 미치지 않는다는 사실에도 있습니다.
최근 5년간의 결과를 보여주는 수술 중 방사선 치료(IORT) 사용 모니터링을 통해 알 수 있듯이, 재발 비율은 전통적인 방사선 치료에 비해 매우 낮아 2% 미만입니다.
치료 과정에서 암세포를 제거하는 고려된 방법은 특히 고령 환자에게 적합하지만, 저침습성 유형의 암종에 대해서는 더욱 그렇습니다. 경우에 따라 수술 후 방사선 조사를 수술 중 방사선 치료로 완전히 대체할 수 있습니다. 수술 후 방사선 치료가 불가피한 경우, 수술 중 방사선 치료를 통해 수술 후 방사선 치료의 장기 사용 기간을 평균 2주 정도 단축할 수 있습니다.
현재까지 이 기술의 혁신성으로 인해 전자 방사선의 단일 선량의 최적 수준은 확립되지 않았습니다. 종양학자들은 경험과 질병의 임상적 소견에 따라 8~40 Gy 범위의 선량을 처방합니다.
관찰 결과에 따르면, IORT 시술을 받은 환자는 특별한 합병증 없이 정상적으로 시술을 견뎌냈습니다.
수술 중 방사선 치료 직후, 의사들은 방사선 조사 부위와 주변 조직의 부종과 발적이 심해지는 것을 발견했습니다. 또 다른 특징은 처음 2~3일 동안 신체 조직 및/또는 체강으로 상당한 양의 삼출물이 분비된다는 것입니다(삼출 반응). 그 후 회복 기간은 비교적 정상적으로 진행됩니다.
일부 환자는 7일에서 9일째에 국소 체온 상승을 보입니다. 국소적으로 방사선 조사 부위에 부종과 혈종이 형성되고, 이는 이후 침윤으로 발전하여 화농을 동반합니다.
수술실에 직접 설치된 소형 베타트론(필요한 빔을 방출하는 장치)을 통해 환자가 수술대에 있는 동안에도 레이저 치료를 할 수 있으며, 환자 상태에 대한 제어력도 약화되지 않습니다. 제어는 모니터를 통해 원격으로 이루어집니다.
유방암 방사선 치료의 부작용
부작용을 우려하여 환자들이 방사선 치료를 거부하는 경우가 많습니다. 특히 고령 환자의 경우 거부율이 높습니다. 이는 주로 심리적인 두려움과 무지 때문입니다. 이러한 추측을 불식시키기 위해 유방암 방사선 치료의 부작용이 발생할 수 있으며, 가장 흔히 나타나는 부작용에 대해 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.
해당 시술에서는 이온화 방사선의 양이 충분히 낮아 방사선병이 발생하지 않으므로 탈모나 지속적인 메스꺼움과 같은 증상이 관찰되지 않는다는 점을 환자에게 즉시 안심시키는 것이 좋습니다.
그러나 부작용은 존재하며, 환자마다 발생 빈도와 강도가 다릅니다. 일반적으로 다음과 같은 부작용이 관찰됩니다.
- 피로감이 심해지는데, 코스 후반으로 갈수록 더욱 뚜렷해지다가 코스 완료 후에는 점차 저절로 사라집니다. 회복 기간이 길어 1~2개월 정도 소요됩니다.
- 방사선에 노출된 유선 부위에 통증이 가끔 발생할 수 있습니다. 통증은 둔탁하거나, 쑤시거나, 날카로울 수 있습니다(이러한 통증은 흔하지 않습니다). 일반적으로 이 증상은 약물 치료가 필요하지 않습니다.
- 방사선 조사 환자의 피부에 방사선 피부염이 발생하는 경우가 매우 흔합니다. 치료 시작 3~4주 후, 피부에 국소 자극이 발생할 수 있으며, 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.
- 가려움.
- 피하 조직의 부종.
- 충혈.
- 피부의 건조함이 증가합니다.
- 일부 환자의 경우, 방사선 피부염은 햇볕에 탄 "상황에 따라" 진행될 수 있습니다.
- 습성 각질탈락은 체액으로 가득 찬 물집 형태로 발생할 수 있습니다.
- 표피 박리가 발생할 수 있습니다. 이러한 병변은 대부분 신체의 해부학적 주름, 예를 들어 겨드랑이와 가슴 아래에서 발생합니다. 이러한 병리학적 증상은 대부분 방사선 조사 종료 후 5~7주 이내에 점차 사라집니다. 이러한 병리학적 증상이 최대한 오랫동안 나타나지 않도록 피부를 주의 깊게 관찰하고 면역 체계를 높게 유지해야 합니다. 또한, 옷 관리에도 신경 써야 합니다. 치료 기간 동안 옷은 편안하고, 압박하거나 문지르지 않아야 합니다. 질병으로 이미 약해진 신체에 알레르기 반응을 일으키지 않도록 천연 소재로 만든 것이 바람직합니다. 치료 중에는 피부를 건조하게 만들 수 있으므로 알코올 성분의 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 크림 사용도 권장하지 않습니다. 과도한 발한으로 인해 많은 환자가 피부 침윤(조직 내 식물 또는 동물 세포 분리)을 경험할 수 있습니다.
- 근육통이 발생할 수 있습니다.
- 혈구 수치가 감소합니다. 백혈구 감소증과 혈소판 감소증이 발생합니다.
- 매우 드물지만, 호흡기에 발생하는 기침이나 기타 염증 증상이 나타날 수 있습니다.
- 소화불량성 장 질환.
- 방사선을 조사한 쪽 가슴 부위의 표피가 일시적으로 어두워지는 현상입니다.
방사선 치료는 어떤 부작용을 일으킬 수 있나요?
유방암 방사선 치료의 결과
종양내과 진료실에서 대다수의 환자는 암세포의 증식 및 파괴 능력을 억제하기 위해 방사선 조사 시술을 받습니다. 지난 10년에서 15년 동안 의료 방사선 장비는 여러 가지 중요한 변화와 개선을 거쳤습니다. 해당 시술은 훨씬 안전해졌지만, 그럼에도 불구하고 이 방법이 환자의 신체에 절대적으로 안전하다고 할 수는 없습니다. 그러나 암 종양을 국소화하고, 종양의 크기를 줄이고, 파괴하는 효과는 그 증상의 부정적인 영향보다 훨씬 큽니다.
유방암 방사선 치료의 결과는 환자의 신체 상태, 동반 질환, 개별 조직의 민감도, 그리고 방사선의 투과 깊이에 따라 직접적으로 달라집니다. 대부분의 경우, 방사선 치료의 결과는 장기간 치료를 받은 환자에게서 나타나기 시작합니다.
시술 후 6개월에서 12개월 동안은 중간 정도의 부기와 가벼운 통증 등의 주요 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 통증은 대개 방사선 치료 후 근염(염증성, 외상성 또는 독성 등 다양한 요인의 영향으로 근육 조직이 손상되는 현상)으로 인해 발생합니다.
유방암 방사선 치료의 합병증
일반적으로 유방암 방사선 치료의 합병증은 치료적 조치나 지지적 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 이 사실을 무시해서는 안 됩니다. 나타난 병리학적 증상은 담당 의사(종양내과 전문의 또는 유방 전문의)에게 보고해야 합니다. 담당 의사는 이 사실을 파악하고 필요한 경우 문제 발생을 막기 위한 적절한 조치를 취해야 합니다.
의학적 개입이 필요한 합병증 중 하나는 림프부종(병변이 있는 쪽 가슴 쪽 팔 근육 구조가 붓는 증상)입니다. 방사선 폐렴이 발생할 수 있으며, 이는 흉부 조직에 대한 X선의 영향으로 인해 발생합니다. 이 질환은 치료 용량을 투여받은 후 3개월에서 9개월 사이에 진행될 수 있습니다.
방사선 치료의 또 다른 합병증은 영향을 받은 쪽 가슴의 상지 근력 감소(만성화)입니다. 이 과정을 되살리려면 전문가의 지식과 도움이 필요합니다.
방사선 궤양이 환자의 피부 표면에 나타날 수 있으며, 이 경우 즉각적인 수술적 처치가 필요합니다. 방사선 치료의 원격 합병증으로는 심근 및 호흡기 손상이 발생할 수 있습니다.
하지만 대부분의 합병증은 치료가 필요하지 않습니다. 이온화 방사선의 영향을 줄이고 합병증의 심각성을 줄이는 것은 더욱 혁신적인 장비를 사용하고, 방사선량을 신중하게 선택하며, 조사 부위를 정확하게 파악하는 것만으로 가능합니다.
화학요법 후 유방암에 대한 방사선 치료
더 효과적인 결과를 얻기 위해 환자는 종종 복합 치료를 받는데, 여기에는 화학요법이 포함될 수 있으며, 방사선 조사로 그 효과가 더욱 강화됩니다. 유방암에 대한 화학요법 후 방사선 치료는 비교적 흔히 병행되며, 단독 요법으로 단독으로 사용할 때보다 가장 긍정적인 결과를 보입니다.
이 경우 유방암에 대한 화학요법은 암 덩어리를 파괴하는 데 사용되는 반면, 종양의 특정 영역과 림프 경로에 국소적 영향을 미치는 방사선 이온화 방사선은 화학요법에 사용되는 약물에 의해 파괴를 "피한" 잔류 "살아있는" 암세포를 파괴할 수 있습니다.
화학요법과 전리방사선 요법의 병용은 어떤 이유로든 더 근본적인 치료법의 사용이 용납될 수 없는 상황에서 특히 자주 처방됩니다. 예를 들어, 수술이 불가능하거나 침윤성 부종성 암의 경우입니다. 또 다른 선택지는 환자 본인이 수술을 거부하는 경우입니다. 이러한 경우, 통증을 줄이고 환자의 수명을 연장하기 위해 이러한 병용 요법이 처방됩니다.
유방암 방사선 치료에 대한 리뷰
유방암은 한쪽 또는 양쪽 유선에 악성 종양이 발생하는 병리학적 질환입니다. 이는 아마도 가장 흔한 질환 중 하나이며, 지난 몇 년 동안 진단 빈도가 크게 증가했습니다. 이러한 이유로 이 문제에 관심을 갖는 여성이 점점 더 많아지고 있습니다. 이는 여성 본인이 이 병리를 직접 경험했거나 친척, 친구 또는 지인에게 발생한 문제를 면밀히 관찰했기 때문일 수 있습니다. 하지만 어떤 경우든 문제에 대한 지식, 발병 기전, 그리고 향후 예후에 대한 지식은 환자에게 어느 정도 정서적 안정을 가져다줄 수 있으며, 이는 이 어려운 여정을 앞두고 있는 환자에게 중요합니다. 여성은 미지의 것에 대한 두려움이 더 강하고, 이는 정신 건강에 영향을 미치기 때문입니다.
오늘날 인터넷에서는 유방암 방사선 치료에 대한 피드백을 제공하는 많은 포럼을 찾아볼 수 있으며, 과거 환자와 그 가족들이 시술 경험과 경험을 공유하고 있습니다. 또한, 비슷한 상황에 처한 여성에게 도움이 될 수 있는 다양한 조언도 찾아볼 수 있습니다.
대부분의 응답자는 방사선 치료 없이 유방암 문제를 해결하는 것은 사실상 불가능하다는 데 동의합니다. 하지만 이러한 환자들이 극복해야 하는 결과와 합병증은 매우 다양합니다. 어떤 환자들은 방사선 폐렴의 증상으로 나타나는 호흡 곤란과 오랫동안 싸워야 하고, 어떤 환자들은 방사선 피부염을 앓아 오랫동안 고생해야 하며, 어떤 환자들은 충분한 불편함 없이 재활 과정을 마쳤습니다.
하지만 거의 모든 사람이 방사선 치료가 미래로 가는 티켓이라는 데 동의합니다. 어떤 사람들은 가족과 함께 영원히 행복하게 살 힘을 얻습니다. 어떤 사람들에게는 비록 짧은 기간일지라도 삶의 연장이 주어지고, 그 삶이 얼마나 행복할지는 환자 본인에게 달려 있습니다.
따라서 레이저 치료를 준비하는 여성은 이전 환자들의 소견과 조언을 읽고 직접 이야기를 나누는 것이 매우 유용할 것입니다. 결국 대부분의 두려움과 의심은 치료 대상과 미래에 대한 무지에서 비롯되기 때문입니다. 환자가 앞으로 어떤 일이 기다리고 있을지, 어떤 합병증과 결과를 예상할 수 있을지, 그리고 그 증상을 완화하거나 완전히 예방하는 방법을 미리 생각해 본다면, 방사선 치료를 받는 기분이 완전히 달라질 것입니다. 의사들이 지적하듯이, 치료 결과의 상당 부분은 환자 본인과 회복에 대한 환자의 태도에 달려 있습니다.
암은 고통과 죽음으로 이어지는 선고처럼 들리는 끔찍한 진단입니다. 많은 사람들이 이 질병을 이렇게 인식합니다. 그리고 삶의 두 번째 기회를 얻은 사람들(이 경우 여성)은 타당한 이유를 들어 이의를 제기할 수 있습니다. 그들에게 그 기회는 유방암 방사선 치료였습니다. 이 수술을 받지 않았다면 많은 사람들이 오랫동안 죽었을 것이라는 사실에 이의를 제기하는 사람은 아무도 없을 것입니다. 네, 아프고 두렵습니다. 하지만 이것은 삶의 기회이며, 당신은 그 기회를 활용해야 합니다. 종양 전문의가 당신에게 준 치료 후 당신의 삶은 환자 본인, 가족 및 친구들의 정신적, 육체적 도움에 크게 좌우될 것입니다. 건강하세요! 오래오래 행복하게, 매일매일 감사하며 사세요!