혈중 요소 수치가 높거나 낮은 원인

혈액 내 요소 농도가 감소하더라도 진단에 특별한 의미가 있는 것은 아니다. 포도당 투여 후, 단백질 분해가 감소하고, 이뇨가 증가하고, 혈액 투석 후(예를 들어, 중독의 경우), 기아 중, 간부전의 경우에 가능하다.

혈액 내 요소 농도가 증가하는 원인에는 부신혈증, 신장혈증, 신하질소혈증의 세 가지 그룹이 있습니다.

• 부신 질소혈증은 체내 질소 노폐물 생성 증가로 인해 발생하기 때문에 생성성 질소혈증이라고도 합니다. 이러한 유형의 질소혈증은 고단백 식품 섭취, 단백질 분해 작용의 급격한 증가를 동반한 다양한 염증 과정, 구토로 인한 탈수, 설사 등에서 나타납니다. 이러한 상황에서 과도한 요소는 신장을 통해 체내에서 빠르게 제거됩니다. 혈청 내 요소 함량이 8.3mmol/L 이상으로 장기간 증가하면 신부전의 징후로 간주해야 합니다.
• 혈중 요소 농도 증가는 신장 배설 기능 장애로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 신장(저류) 질소혈증은 다음과 같은 형태의 병리로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 급성 및 만성 사구체신염; 급성 사구체신염의 경우 요소 농도가 증가하는 경우는 드물고, 일반적으로 단기간입니다. 만성 사구체신염의 경우 요소 함량이 변동될 수 있으며, 질환이 악화되는 동안 증가하고, 질환이 완화되면 감소합니다.
  • 만성 신우염; 이 환자의 요소 농도 증가는 신장의 염증 과정과 신경화의 심각도에 따라 달라집니다.
  • 수은염, 글리콜, 디클로로에탄 및 기타 독성 물질에 의한 중독으로 인해 발생하는 신경경화증입니다.
  • 크러쉬 증후군; 혈액 내 요소 농도가 매우 높을 수 있는데, 이는 요소 배출이 지연되고 단백질 분해가 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 악성 경과를 보이는 동맥 고혈압.
  • 수신증, 심각한 다낭성 질환, 신장 결핵.
  • 아밀로이드 또는 아밀로이드-지질성 괴사; 이런 환자의 혈액에서 요소 증가는 질병의 후기 단계에서만 관찰됩니다.
  • 급성 신부전(ARF) 환자의 혈중 요소 농도는 종종 133.2~149.8mmol/l로 매우 높은 수치에 도달합니다. ARF 환자에서 요소 농도 증가 정도는 매우 중요합니다. 따라서 합병증이 없는 경우 혈중 요소 농도는 하루 5~10mmol/l씩 증가하며, 감염이나 광범위한 외상이 있는 경우 하루 25mmol/l씩 증가합니다.
• 신하 질소혈증은 일종의 잔류 질소혈증으로, 요로의 어떤 폐쇄(결석, 종양, 특히 선종이나 전립선암)로 인해 소변 배출이 지연될 때 발생합니다.

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