의식 장애 치료

의식 장애 치료

혼수상태의 원인과 관계없이, 첫 번째 단계는 중요 기능을 평가하고, 장애를 제거하고 예방하는 것입니다. 다음과 같은 조치가 필요합니다.

• 산소 공급(기도 청소, 기관삽관, 필요한 경우 기관절개술, 인공호흡)
• 혈액순환의 정상화 및 안정화(항고혈압제 또는 혈관수축제, 항부정맥제 투여, 심장활동 유지, 순환혈액량 정상화).
• 알코올 남용이 의심되는 경우 대량의 티아민을 투여합니다.
• 발작이 있는 경우 항경련제를 투여합니다.
• (저혈당으로 인한 뇌손상 위험은 고혈당으로 인한 뇌병증 악화 위험보다 높으므로) 검사를 받은 후 포도당을 투여하고 교정합니다.
• 정신운동성 흥분이 있는 경우 진정제를 투여합니다.
• 수분-전해질 장애와 산-염기 균형을 정상화합니다.
• 체온 정상화.
• 항생제 투여(TBI, 신경감염 의심 또는 세균 감염 징후 존재).
• 약물이나 식중독이 의심되는 경우 위세척을 실시합니다.

추가 치료는 검사 결과와 혼수상태의 원인 판정에 따라 달라지며, 중독의 경우 해독(특정 해독 포함), 약물 과다복용의 경우 나록손 투여, 신부전의 경우 혈액투석, 알코올 중독의 경우 고용량의 티아민 사용 등이 포함됩니다. 광범위한 뇌 손상의 경우 지연으로 인해 환자의 생명이 위험할 수 있는 경우(상막 및 경막하 혈종, 뇌척수액 경로의 급성 폐쇄 등) 신경외과적 치료를 고려해야 합니다.

예측

의식 장애 환자, 특히 혼수상태에 있는 환자의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 예후의 정확성은 주로 병변의 원인과 의식 저하 정도에 따라 결정되므로, 질병의 예후와 예후는 환자의 특정 상태와 연관 지어 논의하는 것이 바람직합니다. 일반적으로 혼수상태의 원인 외에도 환자의 나이, 치료 속도, 그리고 치료의 양은 매우 중요합니다.

의식이 손상된 환자, 특히 혼수상태에 있는 환자의 경우 신속한 결정이 필요합니다. 시기적절한 진단과 적절한 치료를 통해 혼수상태는 회복될 수 있지만, 어떤 경우에는 지연이 치명적일 수 있기 때문입니다.