의존성 인격 장애

의존성 인격 장애(DPD)는 정신과 분류에 속하는 인격 장애의 한 유형입니다. 이 장애는 정상과 크게 다른 장기적이고 지속적인 병리적 행동, 태도, 감정, 대인 관계 양상을 특징으로 하며, 이는 정신적 고통으로 이어지고 개인의 기능을 제한할 수 있습니다.

중독성 인격 장애의 주요 특징은 다음과 같습니다.

1. 돌봄과 지원에 대한 강한 필요성: 중독성 인격 장애가 있는 사람들은 보통 다른 사람(보통은 다른 사람)이 자신을 돌보고 대신 결정을 내려주기를 지나치게 필요로 합니다.
2. 혼자 남겨지는 것에 대한 두려움: 이들은 종종 자신을 지지하고 돌봐줄 누군가 없이 혼자 남겨지는 것에 대한 극심한 두려움을 느낍니다. 이 두려움은 너무 강해서, 혼자 있는 것을 피하기 위해 타인의 원치 않는 행동이나 심지어 해로운 행동을 참아낼 수도 있습니다.
3. 종속성과 수용: DPD를 가진 사람들은 자신의 이익과 욕망에 해를 끼칠 수 있음에도 불구하고 다른 사람의 희망과 요구에 복종하는 경향이 있습니다.
4. 낮은 자존감과 자존감: 이들은 자존감이 낮을 수 있으며 스스로 결정을 내릴 수 있는 능력을 의심할 수 있습니다.
5. 갈등 회피: DPD를 가진 사람들은 갈등을 피하고, 거부나 지원 상실을 피하기 위해 다른 사람을 기쁘게 하려고 노력하는 경향이 있습니다.

의존성 인격 장애는 개인의 삶과 대인 관계에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 인지행동치료와 같은 심리 치료가 포함되며, 이는 환자가 더 건강한 의사결정 전략을 개발하고 자신감을 높이는 데 도움이 됩니다. 경우에 따라 우울증이나 불안과 같은 관련 증상을 치료하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다. 치료의 목표는 DPD 환자의 기능 및 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

원인 중독성 인격 장애

의존성 인격 장애의 발생 원인은 다양하며, 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 포함됩니다. 다음은 DPD 발생에 기여할 수 있는 몇 가지 요인입니다.

1. 유전적 소인: 유전은 DPD 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 가까운 친척 중 유사한 성격 장애를 가진 사람이 있는 경우, 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
2. 양육과 가족 역학: 유아기의 가족 관계는 DPD 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 자녀의 욕구가 과소평가되거나 지나치게 통제되고 지배되는 가정에서 자란 자녀는 의존적인 성격 특성을 발달시킬 수 있습니다.
3. 트라우마 및 스트레스 요인: 트라우마적 사건이나 장기간의 스트레스는 DPD 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 정서적 또는 신체적 트라우마, 사랑하는 사람의 상실, 또는 기타 부정적인 사건은 중독 행동을 강화할 수 있습니다.
4. 사회 및 문화적 영향: 문화적, 사회적 규범 또한 DPD 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 사회에서는 사람들이 관계에서 더 복종적이고 의존적인 것이 일반적인 규범으로 여겨집니다.
5. 낮은 자존감과 낮은 자신감: 어떤 사람들은 낮은 자존감과 무가치감을 느낄 수 있으며, 이는 중독성 있는 성격 특성이 발달하는 데 영향을 미칩니다.
6. 다른 정신 질환: 우울증이나 불안 장애와 같은 다른 정신 질환이 있는 경우 DPD가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

조짐 중독성 인격 장애

이 장애가 있는 사람들은 종종 다음을 포함한 여러 가지 특징적인 증상과 특성을 나타냅니다.

1. 지속적인 돌봄과 지원 필요: DPD를 가진 사람들은 종종 타인의 돌봄, 지원, 그리고 보살핌을 절실히 필요로 합니다. 그들은 도움 없이는 일상생활을 해낼 수 없을까 봐 걱정합니다.
2. 거부당하는 것에 대한 강한 두려움과 무력감: 그들은 종종 거부당하거나 홀로 남겨지는 것을 두려워하며, 다른 사람의 지원 없이는 무력감을 느낍니다.
3. 타인에 대한 종속성과 친화성: DPD를 가진 사람들은 종종 자신의 신념과 욕망에 반하는 경우에도 타인의 욕망과 의견에 지나치게 복종할 수 있습니다.
4. 주도성과 결단력이 부족합니다. 이들은 결정을 내리는 데 능력이 없거나 확신이 없을 수 있으며, 다른 사람의 조언과 지도에 의존하는 것을 선호합니다.
5. 갈등에 대한 두려움: DPD를 앓고 있는 사람들은 일반적으로 갈등을 피하고 불만이나 독립적인 의견을 표명하는 것을 꺼립니다.
6. 무력감과 쓸모없음의 느낌: 그들은 자신이 쓸모없고 다른 사람에게 의존한다고 생각할 수 있습니다.

DSM-5에 따르면, DPD 진단을 위해서는 특정 기준을 충족해야 합니다. 여기에는 이러한 증상의 존재 여부와 일상생활 및 대인관계에 미치는 영향이 포함됩니다. 인격 장애의 정확한 진단 및 치료를 위해서는 면허를 소지한 정신과 의사 또는 심리학자와 상담하여 더욱 자세한 검사 및 평가를 받아야 합니다.

진단 중독성 인격 장애

의존성 인격 장애(DPD)의 존재 여부를 확인하고 그 심각도를 평가하기 위해서는 면허를 소지한 정신과 의사나 심리학자를 찾아가는 것이 가장 좋습니다. 해당 의사나 심리학자는 보다 자세한 임상 인터뷰를 실시하고 특정 심리 테스트와 설문지를 사용할 수도 있습니다.

하지만 자가 진단을 위한 지표로 다음 질문에 답해 볼 수 있습니다. 이 검사 결과는 확정적인 진단이 될 수 없으며, 예비적인 정보로만 활용해야 합니다.

1. 나는 일상생활에서 다른 사람이 결정을 내리도록 의지하는 경향이 있는가?

   • 예
   • 아니요

2. 나는 종종 혼자서 중요한 결정을 내릴 수 없다고 느끼나요?

   • 예
   • 아니요

3. 혼자 남겨지면 종종 극심한 불안감과 걱정을 느끼나요?

   • 예
   • 아니요

4. 나는 다른 사람에게서 종종 지원, 승인, 조언을 구하는가?

   • 예
   • 아니요

5. 나는 다른 사람들이 불쾌하게 여길까봐 내 의견이나 소망을 표현하는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

   • 예
   • 아니요

6. 나는 내 이익이나 욕망에 어긋나더라도 다른 사람의 바람에 복종하는 편인가?

   • 예
   • 아니요

7. 나는 다른 사람들로부터 거절당하거나 거부당하는 것을 종종 두려워하는가?

   • 예
   • 아니요

8. 원하지 않더라도 제안받은 것에 대해 거절하기 어려운가요?

   • 예
   • 아니요

대부분의 질문에 "예"라고 답했고 이러한 행동 특성이 다른 사람들보다 더 흔하게 나타난다면, 중독성 인격 장애를 앓고 있을 가능성이 있습니다. 하지만 전문가의 전문적인 평가만이 정확한 진단을 내리고 적절한 치료나 지원을 제공할 수 있습니다.

치료 중독성 인격 장애

DPD 치료에는 심리 치료와 경우에 따라 적절한 약물 치료가 포함됩니다. DPD에 대한 몇 가지 치료법은 다음과 같습니다.

1. 심리치료:
   • 정신역동적 치료: 이 치료는 환자가 중독 행동의 근본 원인과 잠재의식적 동기를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 환자는 과거의 어떤 사건과 관계가 자신의 DPD 발달에 영향을 미쳤는지 파악할 수 있습니다.
   • 인지행동치료(CBT): CPT는 환자가 자신과 삶의 상황에 대처하는 능력에 대한 부정적인 믿음을 바꾸는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 환자에게 문제 해결 능력을 가르치고 자존감을 강화할 수 있습니다.
   • 집단 치료: 집단 세션에 참여하면 환자가 대인 관계 기술을 개발하고 자신이 어려움을 겪는 유일한 사람이 아니라는 사실을 깨닫는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 약물: 어떤 경우, DPD는 장애와 관련된 불안과 우울증 증상을 줄이기 위해 항우울제나 항불안제와 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
3. 자조 및 지지: 환자는 자조 활동을 통해 중독성 행동 패턴을 인식하고 변화시키는 법을 배우고, 자존감과 자기주장 능력을 키울 수 있습니다. 가족과 사랑하는 사람의 지지 또한 치료의 중요한 요소가 될 수 있습니다.

중독성 인격 장애 연구와 관련된 일부 서적 및 연구 목록

1. 시어도어 밀론:

   • "인격 장애: DSM-IV 및 그 이후"(1996).
   • "현대 생활 속의 성격 장애"(2004).

2. 에런 벡:

   • "인격 장애의 인지 치료"(1990).

3. 오토 F. 케른베르크:

   • "경계선 조건과 병적인 자기애"(1975).
   • "심각한 성격 장애: 심리 치료 전략"(1984).

4. 존 M. 올덤과 앤드류 E. 스코돌:

   • "미국 정신과 출판사의 인격 장애 교과서"(2005).

5. Millon, T., Blaney, PH, & Davis, RD(편집자):

   • "옥스포드 정신병리학 교과서"(2014).

6. 랜디 J. 라슨과 데이비드 M. 버스:

   • "성격 심리학: 인간 본성에 대한 지식 영역"(2016).

7. 낸시 맥윌리엄스:

   • "정신분석적 진단, 2판: 임상 과정에서의 성격 구조 이해"(2011).

8. 벤자민 새독(Benjamin Sadock), 버지니아 A. 새독(Virginia A. Sadock), 페드로 루이즈(Pedro Ruiz):

   • "Kaplan과 Sadock의 정신과학 개요: 행동과학/임상정신과학"(2014).

문학

알렉산드로프스키, YA 정신의학: 국가 지침서 / 편. YA 알렉산드로프스키, NG 네즈나노프. YA 알렉산드로프스키, NG 네즈나노프. - 제2판. 모스크바: GEOTAR-Media, 2018.