여성, 남성 및 아동의 사이코패스

최근까지(더 정확히 말하면 질병 분류 기준이 10차 개정될 때까지) 신경증과 정신병질은 모두 경계성 정신 장애의 틀 안에서 고려되었습니다.

최신 국제질병분류에서는 기존의 경계선 범주가 "인격 장애"라는 용어로 대체되었습니다. 특정 개인의 병적인 성격 특성으로 인해 본인이나 그가 사는 사회에 고통을 초래하는 경우를 사이코패스로 분류합니다. 여기서는 성격적 특성이 아닌 이상 현상에 대해 이야기하고 있음을 유의하십시오.

사이코패스는 인간 본성의 특정 변칙성을 지칭하는 정식 명칭이 아닙니다. 사이코패스는 흔히 흥분하기 쉬운 사람으로 불리며, 불쾌한 사건에 부적절하고 예민하게 반응하고, 자신의 행동을 항상 통제할 수 있거나 통제하려는 의지가 없는 사람들입니다. 그들은 항상 적절하지 않은 자신의 행동을 비판적으로 평가하고 타인의 관점에서 바라보지 못합니다. 그러나 이러한 행동은 양육 과정에서, 그리고 완전히 건강한 사람에게서도 심각한 오류의 결과일 수 있습니다.

정신병은 질병인가, 아니면 성격적 특성인가?

오랫동안 정신의학은 반사회적 장애를 외면해 왔습니다. 범죄학자와 사법부가 이들을 다루었습니다. 법의 선을 넘지 않는 사이코패스는 성격이 까다로운 사람으로 여겨졌습니다.

"정신병"이라는 용어 자체는 "정신의 질병"을 의미하지만, 대부분 전문가는 이를 흔한 정신 장애로 여기지 않습니다.

정신병자는 합리적으로 생각하고 방향 감각이 뛰어나며, 그들의 행동은 건전하고, 그들은 자신이 하는 일이 무엇인지 완벽하게 알고 있습니다. 동시에, 이러한 행동은 건강한 정신을 가진 일반인의 관점에서 볼 때 양립할 수 없습니다.

200년 전 프랑스의 정신과 의사 F. 피넬은 정신병적 성격의 행동 모델을 설명하면서 정신병을 "광기가 없는 정신 질환"이라고 불렀습니다.

사람들은 정신병을 오래전, 고대부터 영혼의 질병으로 인식하기 시작했지만, 지난 세기 후반에 이르러서야 정신병에 대한 연구가 본격적으로 시작되었습니다. 뇌를 스캔할 수 있는 새로운 진단 방법, 유전학 및 신경생물학의 발달로 반사회적 행동의 생물학적 배경을 연구하는 것이 가능해졌습니다.

사이코패스의 경우, 정신지체는 진행되지 않으며, 심리치료를 통해 환자는 타인을 조종하는 능력을 연마할 수 있습니다. 사이코패스는 공감 능력 부족과 절대적인 자기중심성이라는 주요 정신적 이상을 숨기고, 그 문제에 깊이 연연하지 않습니다. 사이코패스는 다른 정신 질환보다 진단이 더 어렵습니다. 법원은 여전히 이러한 사람들을 얕잡아 보지 않고, 일반적으로 그들이 자신의 행동을 인지할 수 있다고 믿습니다.

인격 장애는 현재 정신 질환으로 분류되지만, 질병과 정상의 경계는 매우 모호합니다. 인격 장애는 중추 신경계 발달의 어떤 왜곡에 기인하는 것으로 여겨지는데, 이는 종종 명백하게 드러나지 않으며, 부정적인 외부 자극의 영향을 받습니다.

교육적 오류만으로는 사이코패스를 형성하기에 충분하지 않습니다. 폭발적인 기질과 반사회적 행동은 사람을 사이코패스로 분류하는 근거가 되지 않습니다. 정상에서 벗어난 편차가 충분히 보상되고 병리학적 수준에 이르지 않는, 두드러진 성격의 경우에도 정신병 진단은 부당하다고 간주됩니다.

따라서 정신병질은 고차 신경 활동의 장애이며, 따라서 질병이며, 일반적으로 흥분과 억제 과정 사이의 균형이 부족한 상태에서 나타나며, 그 중 하나가 현저하게 우세합니다.

사이코패스는 인격 장애의 한 종류이며, 질병의 유형에 따라 환자 행동의 양상이 다양합니다. 사이코패스는 일반적으로 유전적 또는 어린 나이에 중추 신경계 활동에 장애가 있는 사람들에게서 외부 요인의 영향으로 발생합니다.

사이코패스 중에는 좋은 교육 수준과 성공적인 직업적 성장을 이룬 사람들이 많으며, 이들은 사회화되었다고 불립니다. 사이코패스의 특징적인 특징은 지적 능력이 보존되어 있고 타인의 긍정적, 부정적 감정에 공감하지 못하는 것으로 여겨집니다. 이 질환은 점진적인 인격 저하나 치매로 진행되는 양상을 보이지는 않습니다. 그럼에도 불구하고, 불리한 외부 요인의 영향을 받는 사이코패스의 정상적인 지능은 그의 감정적, 의지적 영역과 조화를 이루지 못하여 사회적 부적응을 초래하고, 급성 정신적 외상은 사회적 기반을 심각하게 훼손합니다.

사이코패스는 범죄 성향을 가진 중요한 집단으로, 현실을 자신의 기대에 따라 편향적으로 인식하고 더 높은 도덕적 자질이 부족하기 때문에 이러한 경향이 나타납니다. 공감, 후회, 애정, 사랑과 같은 감정은 그들에게 알려지지 않습니다. 비록 좋은 환경에서는 정신병적 장애가 거의 나타나지 않는데, 이는 미국 신경생물학자 J. 팰런의 사례에서 확인됩니다. 그러나 예상에서 벗어나거나 문제가 발생하면 환자는 종종 정서적 붕괴에 빠지게 됩니다.

역학

정신병의 발생 빈도에 대한 통계 정보는 이 질병을 식별하는 데 있어 다양한 연구자 사이에 통일된 접근 방식이 부족하기 때문에 상당한 불일치가 있습니다.

국제질병분류 제10판의 평가 기준을 적용하면, 평균적으로 전 세계 인구의 약 5%가 다양한 유형의 인격 장애를 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 또 다른 10%는 개별적인 사이코패스적 특성을 가지고 있지만, 사이코패스 진단을 받지는 않았습니다.

정신과 의사들은 약간 다른 수치를 제시합니다. 그들은 지구 인구의 약 1%가 사이코패스의 임상적 진단 기준을 충족한다고 보고 있으며, 3~5%라는 더 높은 수치는 사이코패스적 성격 특성이 훨씬 더 흔한 비즈니스 세계에서 이들의 유병률을 반영합니다.

외래 정신과 진료를 받는 환자 중 정신병자는 20~40%를 차지하며, 병원에서는 환자의 절반이 성격 장애를 앓고 있습니다.

감옥에서 정신병질은 남성 수감자의 78%, 여성 수감자의 절반에서 발견됩니다. 다른 자료에서는 각각 20~30%와 15%라는 수치를 인용합니다.

남성 사이코패스가 여성보다 훨씬 많다는 것은 유전학적으로 입증된 사실입니다. X 염색체에 위치한 공격성 증가 유전자(MAO-A)는 어머니로부터 남성에게 유전되며, 100% 발현됩니다. 사이코패스 중 5명 중 4명은 남성입니다.

이 유전자는 남성의 공격성과 호전성을 조장하는 사람들에게서 훨씬 더 흔하게 발견됩니다. 아프리카인의 경우, 분노 유전자는 전체 인구의 59%에서 발견되며, 뉴질랜드 원주민(56%)과 중국인(54%)도 거의 비슷한 수준을 보입니다. 현대 문명 사회에서 공격성은 높은 지위를 잃었습니다. 백인 인종의 3분의 1(34%)만이 MAO-A 유전자를 보유하고 있습니다.

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원인 사이코패스

정신병리적 성격 형성의 원인에 대해서는 몇 가지 가정이 있습니다. 가설적 원인의 주된 영향은 발달 초기와 관련이 있다는 것이 공통된 의견입니다.

고려되는 이유는 다음과 같습니다. 유전적 소인이 있는 배아의 잉태; 이 기간 동안의 유전적 변형; 자궁 내 발달에 대한 부정적 요인의 영향; 출산 중이나 출생 직후에 입은 부상, 중추 신경계의 열등성을 유발하는 감염이나 중독.

이 문제를 연구하는 연구자들은 외부 요인의 가장 큰 영향을 초기 발달의 중요한 시기, 즉 임신 초기, 임신 3주차와 4주차, 출산 시기, 그리고 소위 "4기(삼분기)", 즉 생후 첫 3개월과 연관 짓습니다. 예를 들어, 어머니가 알코올 중독자이거나 마약 중독자이거나, 가족 내 갈등으로 인해 지속적인 스트레스를 받고 있거나, 어머니가 아이를 국가에 맡긴 경우, 그리고 이와 유사한 상황이 있습니다.

전문가들의 말에 따르면, 불리한 외부 요인에 대한 민감성은 다소 감소하지만, 아이가 세 살이 되기 전에 복잡한 적응 행동 기술이 형성됩니다. 따라서 이 발달 단계에 작용하는 스트레스 요인은 정상적인 행동 기준 형성을 방해합니다.

영국과 미국에서 널리 퍼진 정신역동적 개념은 지그문트 프로이트의 가르침에 기반을 두고 있습니다. 정신병질 발달의 주요 원인은 발달 초기(최대 3세)에 부모(보호자)와 아동 간의 관계가 단절되는 것입니다. 이는 아동에게 주로 성적인 성격을 띤 병리적 콤플렉스를 형성하게 합니다. 이 경우 정신병질은 신체의 보호 반응으로 간주됩니다. 이 개념의 단점은 이러한 버전을 실험적으로 확인할 수 없다는 점과 문제에 대한 편향된 관점을 포함한다는 점입니다. 또한 사회적 환경의 영향을 고려하지 않아 가족 내 관계만을 고립적으로 분석합니다.

19세기, "사이코패시"라는 용어가 널리 사용되기 시작했을 때, 의사들은 같은 가족 구성원들이 종종 비슷한 사이코패시적 성격 특성을 가지고 있으며, 그 정도가 다양하다는 것을 알아차리기 시작했습니다. 당시에도 과학자들은 사이코패시가 유전되는지에 관심을 가졌습니다. 일란성 쌍둥이, 심지어 어린 시절에 헤어져 다른 부모와 함께 사는 쌍둥이를 대상으로 한 연구에서도 유전적 소인이 존재한다는 사실이 밝혀졌습니다.

그러나 유전학의 발달로 인해 기분과 행동을 조절하는 신경전달물질(아드레날린, 노르아드레날린, 세로토닌, 멜라토닌, 히스타민, 도파민)의 생물학적 변형을 촉진하는 모노아민 산화효소 A를 암호화하는 특정 유전자를 발견할 수 있었습니다. 이 유전자들은 "분노 유전자" 또는 "전사 유전자"라고도 불리며, 사이코패스 유전자라고도 불립니다. 이 유전자를 가진 사람들은 타고난 잔혹함, 이기심, 공격성, 공감 능력 부족으로 특징지어집니다.

이러한 유전적 구성을 가진 사람이 반드시 사이코패스로 성장하는 것은 아니지만, 어린 시절부터 그를 둘러싼 잔혹함과 폭력적인 분위기는 사이코패스 형성 과정을 완성합니다. 하지만 불리한 유전적 소인을 가졌더라도, 온 가족이 서로 사랑하고 보살피며 부모가 아이의 행동을 엄격하게 통제하는 따뜻한 가정 환경에서 자란 아이들은 사회의 완전한 구성원으로 성장합니다.

캐나다의 R. 헤어 교수는 생리적 MRI에서 나타나듯이 사이코패스의 뇌에서 감정적 요소가 처리되는 과정이 건강한 사람과는 다르다고 지적합니다. 사이코패스의 인지 능력 부족은 긍정적이든 부정적이든 감정 영역 전체에 영향을 미칩니다. 감정을 담당하는 뇌 영역이 활성화되지 않은 것입니다.

현재 정신병자는 기원에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나뉜다.

선천적 정신병질(핵성, 체질성)은 유전적 소인에 의해 발생합니다. 이 경우, 혈족 중 한 명이 정신병질자의 특징적인 성격 이상을 보입니다. 이론적으로 이러한 자질은 딸은 부모 양쪽에서, 아들은 어머니에게서 유전되지만, 유전 정보의 정확한 전달 기전은 아직 밝혀지지 않았습니다. MAO-A 유전자는 X 염색체에 위치하므로 남성은 어머니로부터 이를 물려받으며, 이 염색체는 쌍을 이루지 않기 때문에 그 영향이 온전히 느껴집니다.

여성은 X 염색체 한 쌍을 가지고 있습니다. 부모 중 한 명으로부터 사이코패스 유전자를 물려받았고, "정상" 염색체와 함께 물려받았기 때문에 여성은 그 영향을 거의 느끼지 못합니다. 두 염색체 모두에 공격성 유전자가 존재하는지는 아직 연구되지 않았습니다.

후천성 정신병질은 다시 기질성 정신병질과 주변성 정신병질로 나뉩니다. 기질성 정신병질은 이름에서 알 수 있듯이, 자궁 내 발달, 유아기 또는 초기 아동기에 감염성 물질, 중독, 또는 뇌 손상으로 인한 뇌 기능 저하의 결과입니다.

두 번째 유형은 아동기와 청소년기에 아동을 둘러싼 매우 불리한 교육적 환경에 장기간 노출됨으로써 발생합니다. "사랑받지 못하고" 정서적으로 거부당한 아동은 무기력한 성격 특성을 갖게 되고, 완전한 통제와 과도한 보살핌은 정신병으로 이어지며, "가족의 우상"에 대한 관대함과 무조건적인 숭배는 아동의 히스테리적 특성을 형성합니다. 통제력 부족과 합리적인 제한, 그리고 부모의 무관심은 흥분성 증가를 초래합니다. 경계성 후천성 정신병은 체질적 및 유기적 정신병보다 늦게 발생하며, 덜 안정적이고 덜 심각한 것으로 간주됩니다.

대부분의 경우, 이러한 반사회적 성격 장애를 어떤 특정한 형태의 정신병질에 기인시키는 것은 불가능합니다. 비정상적인 성격 특성은 여러 가지 불리한 원인이 복합적으로 작용하여 형성되기 때문입니다.

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위험 요소

정신병리학적 특성을 지닌 환자들에 대한 연구와 과학자들은 일반적으로 범죄 행위를 저지른 후 감옥에 있는 극심한 정신병을 지닌 개인에 초점을 맞추는데, 이는 다음과 같은 사람들에게서 정신병이 발병할 가능성이 증가한다는 것을 시사합니다.

• 특정한 유전적 구성을 가지고 있는;
• 공감 능력, 윤리적 기준 및 사회적 가치를 담당하는 뇌막의 측두엽과 전두엽 부분의 활동이 감소합니다.
• 자궁 내 손상이 있는 경우
• 출산 중 부상을 입은 사람들
• 어린 나이(출생부터 3세까지)에 뇌 손상을 입은 사람들
• 교육적으로 소홀히 여겨지거나, 방치되거나, 관대한 분위기에서 자랐음;
• 부정적인 사회적 환경의 영향을 받음.

정신병적 아이를 낳을 위험 요인으로는 매독, 마약 중독, 알코올 중독에 대한 가족력이 있습니다.

약물 남용은 다른 요인들과 더불어 인격 장애의 발현을 더욱 가속화하고 진행을 악화시킵니다. 사이코패스와 알코올 중독은 밀접한 관련이 있으며, 공격적인 행동을 유발하는 유전자조차도 알코올 중독자의 체내에서 활성화됩니다. 이 유전자의 활성화는 아동에 대한 학대나 아동이 목격한 괴롭힘 및 폭력에 의해 촉진됩니다.

연령 위기(형성과 퇴화 기간)와 호르몬 변화(사춘기, 임신, 월경, 산후 기간) 동안 정신병적 증상이 나타날 가능성이 커집니다.

정신병질은 다인자적 병리로 분류되며, 발병 기전은 기원에 따라 다양합니다.

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병인

현재까지 정신병적 성격 형성에 대한 단일하고 일반적으로 수용되는 개념은 없습니다.

그러나 모든 과학자들은 미래의 아이가 정신병질 성향을 가진 유전자를 물려받을 수 있는 수정 순간을 포함한 초기 발달 단계의 중요성을 인식하고 있습니다. 수정 순간은 어머니의 불리한 임신 과정, 난산, 그리고 일반적인 인간 관점에서 정상적인 행동 형성을 위한 자연적 유전자 적응 프로그램에 대한 외부 개입으로 인해 그 과정이 교란될 수 있는 시기입니다. 이러한 메커니즘은 아이의 생후 첫 3년 동안 실현되는데, 이때 불리한 외부 영향이 특정 행동 유형의 공고화를 자극하여 이러한 행동 유형이 지속되고 평생 지속되도록 합니다.

예를 들어, 출생부터 두 살까지 아동 기숙 학교(고아원)에서 양육되는 아이들은 눈에 띄는 발달 지연을 보이는데, 이 아이들은 출생 이후 어머니나 어머니를 대신하는 사람이라는 핵심 애착 대상이 없었습니다. 어머니의 반사회적 행동, 아이에 대한 무관심, 또는 오히려 과도한 보살핌 또한 원발성 정신 인격 장애의 발생 가능성을 높입니다. 유전적 소인이 있는 아이들의 경우, 사이코패스는 두세 살이라는 매우 이른 시기에 나타나기도 합니다.

중요한 병인학적 연결 고리는 사회적 요인입니다. 사회적 요인이 주변적 정신병질 형성에 독립적으로 작용하는 것 또한 알려져 있습니다. 또한, 불리한 환경 속에서는 정신병질이 악화되는 반면, 유리한 환경 속에서는 개인의 행동이 정상화되는 데 기여합니다.

연령 관련 및 호르몬 위기는 정신병질 증상의 악화에 기여합니다. 향정신성 물질 사용은 MAO-A 유전자의 활성화를 유발합니다.

정신병질 발달 기전의 신경생리학적 측면은 IP 파블로프의 고차 신경 활동 유형에 대한 개념에서 드러나며, 이 관점에서 러시아와 캐나다 과학자들이 이를 고려했습니다. 다양한 유형의 정신병리적 인격 장애는 신경 과정, 신호 체계, 그리고 피질하부와 대뇌 피질의 상호작용의 병리학적 불일치로 인해 발생합니다. 흥분성 정신병질의 형성 기전은 억제 과정의 부재이며, 정신무력증 형태는 제2 신호 체계가 제1 신호 체계보다 우세하고 대뇌 피질하부의 약화로 발생하고, 히스테리성 형태는 반대로 제1 신호 체계가 제2 신호 체계보다 우세하고 대뇌 피질이 피질하부보다 강할 때 발생합니다. 질병의 무력증 형태의 병태생리학적 기전은 고차 신경 활동의 약화, 편집증 형태는 제2 신호 체계에 정체점을 형성하는 경향에 있습니다.

정신병의 발병에는 이미 알려졌지만 아직 연구되지 않은 여러 요인이 영향을 미치며, 그 결과는 각 요인의 발병 정도에 따라 달라집니다.

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조짐 사이코패스

유전적 소인을 가진 사이코패스의 첫 징후는 유년기에 나타나며, 때로는 두세 살이라는 상당히 이른 시기에 나타나기도 합니다. 아이가 자애로운 환경에서 자라면 병적인 성격적 특징이 완화됩니다. 보상적 사이코패스는 사회에서 완전히 용인되는 현상이지만, 특이하고 종종 충격적인 행동, 불합리한 기분 변화, 잔인함과 무모함을 보이는 경향이 있습니다. 그러나 사회화된 사이코패스는 사회에서 자신의 자리를 찾고, 종종 가족, 자녀, 그리고 주변 사람들에게서 긍정적인 평가를 받습니다.

사이코패스의 행동은 그 형태와 강조 정도에 따라 다릅니다. 그러나 다양한 개념 학파의 전문가들은 모든 유형의 사이코패스에 공통적으로 나타나는 세 가지 주요 특징을 다음과 같이 정의합니다. 각 특징은 다양한 정도로 나타납니다.

• 두려움 없음, 대담함 - 정신병자는 두려움과 위험 감각이 낮고, 스트레스 저항력이 강하며, 자신의 능력에 자신감이 있고, 끈기가 강하며, 사회에서 지배하려고 노력합니다.
• 억제 해제 - 충동적이고 충동에 쉽게 굴복하며, 결과에 대해 생각하지 않고 일반적으로 받아들여지는 행동 규범에 국한되지 않고 "지금 여기서" 자신의 욕망을 충족시켜야 할 필요가 있습니다.
• 비열함과 무정함 - 공감 능력이 없고, 원하는 것을 즉시 얻기 위해 폭력을 포함한 모든 수단을 동원하며, 다른 사람을 착취하고, 불복종하고, 조종하는 경향이 있습니다.

이러한 삼중적 행동 모델(정신병적 삼중체)은 정신병적 성격 유형을 가진 사람들의 특징입니다.

다른 연구자들은 사이코패스의 자기애적 성향을 강조하며, 그들이 거의 항상 자신에게 매우 만족한다고 지적합니다. 다른 사람들과의 소통은 그들을 착취하고, 조종하는 행위, 그리고 다른 사람들의 관심사와 감정을 무시하는 것으로 귀결됩니다. 사이코패스에게 불복종하면 매우 가혹한 공격적 반응을 일으킬 수 있습니다.

사이코패스, 자기애, 그리고 원칙의 부재와 같은 성격적 특징, 즉 어둠의 3요소(dark triad)는 많은 공통점을 가지고 있습니다. 이러한 부정적인 특징들은 종종 가학성 성향을 동반합니다.

정신병질은 정신의학 체계에서 중간적 위치를 차지하며, 성격 강조라고 불리는 극단적인 형태의 규범을 정의합니다. 성격 강조는 사람의 좀 더 두드러진 성격 특성을 의미하며, 정신병이나 신경증의 형태로 단기적으로 정신적 외상 상황과 관련하여 나타나거나 점진적인 정신병리로 나타납니다.

성격성 정신병질은 정신 질환을 설명하는 일반적인 경계에 맞지 않아 오랫동안 경계성 병적 상태로 분류되어 질병으로 인식되지 않았지만, 정신병질을 건강한 성격이라고 부를 수도 없습니다. 성격성 강조와 성격성 정신병질은 숙련된 정신과 의사조차도 항상 식별할 수 없는 희미한 특징으로 구분됩니다. 가장 큰 차이점은 정신병질의 지속성입니다. 성격성 강조는 평생 동안 사람을 따라다니는 반면, 성격성 강조는 다른 성격성보다 두드러지는 특정 성격적 특징에 대한 강조처럼 보이며, 따라서 전반적인 배경과 조화를 이루지 못합니다. 이러한 강조는 지속적으로 나타나는 것이 아니라 특정 심리적 외상적 상황의 영향을 받아 나타납니다. 특정 특성의 강조가 사회에서 정상적인 삶을 영위하는 데 방해가 되지는 않습니다.

사이코패스의 평균적인 심리적 모습은 이렇습니다. 언뜻 보기에 그는 열등감에 시달리지 않는 활기차고 매력적이며 적극적인 사람입니다. 하지만 나중에는 교활함과 타인을 조종하는 능력, 기만, 냉담함, 그리고 무정함 등의 특징이 드러납니다. 이 사람은 자신의 행동을 결코 후회하지 않고, 죄책감을 느끼지 않으며, 어떤 것도 후회하지 않습니다.

그는 종종 지루함을 느끼고, 향정신성 물질을 사용하고 기생적인 생활 방식을 취하기도 하며, 성공한 사업가나 정치인이 될 수도 있습니다. 사이코패스는 대개 자신에게 진정한 목표와 목적을 세우지 않고, 미래를 계획하지 않으며, 충동적이고 무책임합니다. 찰나의 변덕 때문에 배신하기도 하고, 누구도 존중하지 않으며, 자신을 바꾸려고 노력하지도 않습니다. 많은 사람들이 사이코패스의 공허한 표정과 "썩은 생선"처럼 무표정한 눈빛을 지적합니다. 많은 사람들이 과거 범죄 경력이 있고, 여러 번 결혼했으며, 여러 번 실연을 겪기도 하며, 사회적 규범에 대한 경멸이 두드러집니다.

기관이나 조직에서 사이코패스는 대개 매력적이고 상사에게는 순종적이지만, 직급이 낮은 직원들에게는 무례하고 공격적이며 공격적입니다. 그들의 사업적 자질은 일반적으로 높이 평가됩니다. 용기, 위험을 감수하고 신속한 결정을 내리는 능력, 때로는 일반인의 관점에서는 사소하지 않은 것들은 사이코패스에게 주로 큰 도움이 됩니다. 조종 능력은 직원들로부터 많은 것을 얻어내고 그들을 이끌 수 있게 해줍니다. 원칙과 도덕성의 결여는 다소 부정적으로 평가되지만, 사이코패스가 고위 경영진에 있을 때 초래하는 해악이 그가 얻는 이익보다 훨씬 크다고 여겨집니다.

가족의 정신병질

사이코패스와 함께하는 것은 쉽지 않지만, 사이코패스가 가족 구성원일 경우 상황은 훨씬 더 심각합니다. 해결책은 없으며, 최선의 해결책은 사이코패스적 성격을 가진 사람들과 가정을 꾸리지 않는 것입니다. 사이코패스 남편은 아내와 자녀를 진심으로 자신의 소유물로 여기며, 이후 사건의 전개는 그가 성장한 환경에 크게 좌우됩니다. 사회화된 사이코패스는 단순히 자신에게 더 쉽고, 편안하고, 편리하기 때문에 자신의 의무를 다하고, 자녀를 양육하고, 가족을 부양할 뿐, 아내와 자녀를 사랑하거나 책임감을 느끼기 때문이 아닙니다. 그러나 이 경우에도 그가 무너지지 않을 것이라고 보장할 수 없으며, 그는 믿을 수 없습니다. 그리고 그의 아내는 남편의 수많은 변덕을 감내해야 할 것입니다.

사이코패스 아내도 선물이 아니며, 이 경우 그녀의 양육 방식과의 연관성을 추적할 수 있습니다. 그녀는 남편과 아이들을 사랑하지 않을 것입니다. 왜냐하면 그럴 수 없기 때문이며, 그들에게 어떤 책임도 지지 않을 것입니다. 하지만 사회화된 사이코패스는 아이들과 숙제를 해주고, 과외 수업에 데려가고, 게임을 하고, 특히 남편이 그녀의 기대에 부응한다면 헌신적인 아내의 역할까지 하는 등, 배려심 깊은 엄마로 쉽게 위장할 수 있습니다.

부유하고 사회화된 사이코패스들은 어른 자녀, 어린아이들과 소통하는 것을 선호하며, 시간당 돌봄과 함께 있어야 하는 것을 요구하고, 오히려 그들을 짜증나게 합니다. 이런 부모들은 가능하다면 어린아이들을 유모, 할머니, 또는 다른 친척들에게 맡기려 할 것입니다. 직장에서 "불타는" 아버지들은 대개 존경을 받으며, 어머니, 사업가, 출세주의자들도 현대 사회에서 드물지 않습니다.

훨씬 더 심각한 것은 불우한 환경에서 자라 사회생활에 어려움을 겪고 재정 상황이 불안정한 반사회적 사이코패스입니다. 기껏해야 아이에게 무관심하고 관심을 기울이지 않을 뿐 아니라, 더 심각한 경우에는 훨씬 더 자주 발생하며 신체적, 정신적 학대를 가하고 심지어 불법 행위에 연루시키기도 합니다.

남성의 정신병질은 정신병적 성격을 가진 사람들 중에 남성이 훨씬 더 많기 때문에 더 잘 연구되었으며, 주로 연구가 수행되는 곳이 감옥이기 때문이기도 합니다.

정신병질의 증상은 성별과 관계없이 나타나며, 증상의 차이는 정신병질의 유형과 사회가 남성과 여성의 행동을 평가하는 방식의 차이에 따라 결정됩니다.

예를 들어, 많은 저자가 여성 사이코패스를 설명할 때 그들을 성적으로 방탕하다고 부르지만, 남성에 대해 말할 때는 많은 관계, 결혼 또는 실연을 언급합니다. 이는 사실상 모든 성별의 사이코패스를 성적으로 활발하고, 그들만의 방식으로 매력적이며, 미래에 대해 생각하지 않고 무슨 대가를 치르더라도 원하는 것을 얻는 방법을 아는 무책임하고 무정한 조종자로 특징짓습니다.

그리고 여러분도 동의하시겠지만, 여성 부랑자 및 알코올 중독자는 같은 생활 방식을 영위하는 남성보다 사회에서 다소 다른 반응을 불러일으킵니다.

여성의 사이코패스는 일반적으로 여성에게 흔히 나타나는 공격성과 신체적 폭력의 사용이 적다는 특징이 있습니다. 이들은 감정 상태에 있는 상태에서 범죄 행위를 저지르는 경우가 훨씬 적고, 도벽증 환자도 흔하게 발견됩니다. 하지만 심리적 가학성 측면에서는 여성 사이코패스가 남성보다 100점 이상 우위를 점합니다. 일반적으로 일부 전문가들은 여성 사이코패스가 실제로 적은 것은 아니며, 단지 다른 방식으로 평가해야 할 뿐이라고 생각합니다.

모든 성별의 사이코패스는 자기중심적이며, 오직 순간적인 욕망에만 사로잡혀 타인은 물론 가장 가까운 사람들의 관심조차 무시합니다. 대부분의 경우, 사이코패스 어머니는 사이코패스 아버지보다 자녀의 정신 건강에 훨씬 더 심각한 위협이 됩니다. 대부분의 가정에서 아이들, 특히 어린아이들은 대부분의 시간을 어머니와 함께 보내기 때문입니다.

정신병적 남편은 아내에게 엄청난 심리적 트라우마를 안겨주는 경우가 많고, 신체적 학대를 당할 가능성도 높다는 점이 항상 지적됩니다.

사이코패스 여성은 가정생활에서도 다루기 어렵습니다. 자제력 부족, 장기적인 목표, 냉담함, 그리고 향정신성 약물 남용, 기만과 비열함은 정상적인 남성의 삶을 망칠 수 있습니다.

정신병자의 기생성은 사회에서 다양한 방식으로 평가된다. 남편의 지원을 받고 부모의 도움을 받는 여성은 대중의 비난을 받지 않는다는 이유만으로 남성이 정신병자라는 비난을 받는 경우가 많다.

어린이의 정신병

유전적 사이코패스의 첫 징후는 빠르면 2~3세부터 나타납니다. 어린아이들은 정서적으로 불안정하고, 동물, 또래, 친척에 대한 연민이 부족하며, 동정심을 얻기 어렵고, 잔인한 행동에 대한 후회도 없습니다. 기본적으로 부모가 가장 먼저 주의를 기울이는 것은 다른 아이들이나 동물에 대한 잔혹함, 지배하려는 욕구, 다른 아이들을 지휘하려는 욕구, 의견이 다른 사람들에게 폭력을 행사하려는 욕구입니다.

S. Scott(런던 정신의학 연구소)은 다음과 같은 징후를 통해 미취학 아동 정신병을 진단합니다.

• 다른 사람에 대한 잦은 모욕(그 사람의 얼굴이나 친족 관계에 관계없이)
• 살아있는 존재에게 고통을 주려는 시도(찌르기, 쉿쉿거림, 쥐어짜기, 잡아당기기)가 규칙적으로 나타나고, 나이가 많은 아이들은 도덕적 영향력을 행사하려고 합니다.
• 완전한 불복종, 규칙을 따르지 않기 위해 탈출을 시도함.
• 아이는 결코 죄책감을 느끼지 않습니다.
• 적절한 인식은 보상을 통해서만 달성될 수 있습니다.
• 아이는 실패할 때마다 다른 사람을 비난하지만, 자신을 비난하지는 않습니다.
• 댓글에 반응하지 않으며 처벌을 두려워하지 않습니다.

만약 나이가 많은 미취학 아동과 어린 학령기 아동이 끊임없이 싸우고, 남의 물건을 허락 없이 훔치고, 무언가에 불을 지르거나 폭파하려고 한다면 생각해 볼 만한 일입니다.

아이들이 사춘기에 접어들면 부모는 큰 충격을 받습니다. 아이들은 무례하고, 집을 뛰쳐나가고, 복종하려 하지 않으며, 어떤 위협에도 굴하지 않습니다. 십 대들은 죄책감과 책임감을 느끼지 못하고, 처벌에 격렬하게 반응합니다. 사이코패스는 나이에 상관없이 다른 사람들의 감정에 전혀 관심이 없습니다.

법에 대한 문제를 겪는 경우가 가장 많은 청소년은 바로 이들입니다. 이들은 술을 마시고, 마약을 하고, 범죄를 저지르기도 합니다.

청소년의 사이코패스는 심각한 형태로 나타납니다. 이 시기는 호르몬 변화와 성격 형성이 중요한 시기입니다. 부모가 사이코패스적인 아이를 대하는 데 가장 어려움을 겪는 시기는 바로 이 시기입니다. 물론 이러한 아이들은 기본적으로 흥분과 고집이 심해지고, 기쁨에서 우울, 히스테리, 눈물, 심지어 실신으로 급격히 변하는 양상을 보입니다.

청소년기로의 전환은 소위 형이상학적 도취로 특징지어질 수 있습니다. 즉, 복잡하고 해결할 수 없는 문제를 해결하고 이를 통해 인류를 행복하게 만들려는 시도입니다.

일반적으로 20세가 되면 상태의 보상이 일어나고, 성공적인 정신병자의 기분이 안정되고 사회에 적응하게 됩니다.

무대

정신병질은 다른 정신 질환이나 일반적인 질병처럼 점진적으로 진행되는 것이 특징이 아니지만, 그 나름의 역학 관계를 가지고 있습니다. 정신병질은 고정된 상태가 아니라, 점진적으로 발전하며 특정 발달 단계를 거칩니다.

정신병전단계는 상당히 오랜 시간이 걸립니다. 체질적(핵) 사이코패스는 아동기와 청소년기에 사이코패스적 성격 특성이 형성되며, 성인기에 획득된 병리학적 특징 또한 임상적 증상이 아직 충분히 발현되지 않은 정신병전단계(준임상)를 거칩니다.

사이코패스는 두 가지 상태를 보입니다. 하나는 사회와 평화롭게 지내는 보상 상태(보통 편안한 생활 환경을 통해 달성)이고, 다른 하나는 병적인 심인성 반응이 나타나는 비보상 상태(비보상은 대부분 부정적인 외부 영향 하에서 발생합니다)입니다. 각 유형의 사이코패스는 서로 다른 요인에 의해 비보상 효과를 보입니다. 또한 반응은 사이코패스 유형에 따라 명확할 수 있으며, 이러한 반응은 오래 지속되지 않습니다. 몇 시간에서 며칠 정도 지속될 수 있습니다. 매우 심각한 정신적 외상 후에는 이전에는 지배적이지 않았던 반응, 예를 들어 흥분성 사이코패스의 무력증이나 반대로 우울증 환자의 폭발적인 기질이 나타나는 비보상 상태가 발생할 수 있습니다.

사이코패스의 성격에서 나타나는 모호한 구조적 변화는 일반적으로 더 오래 지속되지만, 이러한 상태를 유발한 원인이 제거되면 여전히 회복 가능합니다. 이러한 변화의 증상은 정신병적 증상이 아니라 성격적 반응으로 나타납니다. 한동안 개인은 어떤 열정에 사로잡히거나, 동기 부여되지 않은 공격성, 절망적인 우울감, 자살 충동을 경험할 수 있습니다. 외상적 상황이 해결되지 않으면, 그 반응은 장기화되고 고착화되어 시간이 지남에 따라 심각한 사이코패스로 발전할 수 있습니다.

사이코패스의 유형에 관계없이, 사이코패스는 하나의 순환적 시나리오에 따라 발전합니다. 사이코패스의 성격 이상은 갈등 상황을 야기하고, 그 결과 환자는 다소 오랫동안 지속되는 사이코패스적 반응을 보입니다. 이러한 반응이 끝난 후에는 사이코패스의 악화가 관찰됩니다.

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합병증 및 결과

사회 적응을 저해하는 성격 이상 증가로 이어지는 정신병질의 보상 저하(decompensation)는 사회와 정신병질자 자신에게 위험을 초래합니다.
보상 저하의 임상적 경과는 특정 유형의 정신병질에 특화된 개인의 비정상적인 성격 특성, 즉 히스테리 발작, 정서 폭발, 우울증, 건강염려증, 급성 망상 증후군, 개혁주의, 소송 성향의 악화로 나타납니다.

사이코패스는 평생 동안 발달하며, 사회의 영향은 그 역학에 큰 영향을 미칩니다. 유리한 요인은 사이코패스적 증상을 완화하고 보완하는 데 도움이 됩니다. 반대로, 여러 가지 부정적인 요인의 지속적인 영향으로 반사회적 성격이 형성되어 사회에 심각한 피해를 입힐 수 있습니다.

인격 장애에는 합병증이 없습니다. 평생 그 장애를 안고 살아가게 됩니다. 하지만 시간이 지남에 따라 증상이 완화되거나 악화될 수 있습니다. 잦은 대상 상실은 사이코패스의 진행을 악화시켜 개인 삶의 질을 크게 저하시키고, 개인이나 주변 사람들에게 구체적인 위협이 될 수 있습니다. 사이코패스는 종종 다양한 형태의 공격성과 반사회적 행동 반응을 보이는데, 그중 일부는 무해하지만 다른 일부는 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 사이코패스가 수감 시설에 수감된 전체 수감자의 3분의 1에서 절반을 차지하는 것은 결코 우연이 아닙니다.

호르몬 수치의 변동(청소년기, 임신, 월경, 폐경, 연령에 따른 위기 단계)은 질병의 악화와 진행 악화에 영향을 미칩니다.

청소년기는 호르몬 변화 외에도 성장과 성격 발달이 이루어지는 시기로, 특히 위험한 시기로 여겨집니다. 이 시기에 사이코패스적 성향을 가진 사람들은 더욱 고집스럽고, 복종하기를 꺼리고, 충동적으로 변합니다. 십 대들은 감정적으로 불안정한 모습을 보이는데, 기쁨이 폭발하다가 눈물, 우울, 슬픔으로 의욕 없이 변하는 경우가 많고, 이유 없이 분노나 공격성을 폭발시키거나, 히스테리, 눈물, 실신하는 경우도 있습니다. 십 대들은 종종 가출하고, 방황하며, 반사회적인 생활 방식을 보이기도 합니다.

격동의 사춘기는 종종 철학, 성찰, 형이상학적 탐구로 대체됩니다. 20~23세가 지나면 성공적인 사이코패스적 성격을 가진 사람들은 대개 보상기를 경험하고, 성격이 사회화되며 성격이 더욱 균형 잡히게 됩니다.

성 기능 저하 기간 동안 사이코패스적 성격 특성은 더욱 심해지고, 정서적 균형이 깨지며, 개인은 더욱 충동적이고, 분노하며, 짜증을 잘 내고, 눈물을 많이 흘리게 됩니다. 퇴행이 은퇴와 같은 생활 방식의 변화와 맞물리면, 사이코패스의 보상 작용이 악화될 수 있습니다. 불안, 우울증, 억압, 건강염려증 및 히스테리가 복합적으로 나타나고, 소송과 갈등이 증가합니다.

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진단 사이코패스

인격 장애 환자를 연구하는 방법에는 다양한 연구가 있습니다. 첫째, 사회 부적응적인 성격을 가진 사람들이 정신과 의사의 관심 대상이 됩니다. 사회 적응에 문제가 없는 사회화된 사이코패스는 스스로에게 매우 만족하며, 본인과 가족은 의료적 도움을 구하지 않습니다. 장기적인 비대상성 사이코패스는 주목을 받지만, 인격 장애를 진단하기 위해서는 정신 질환의 일반적인 신체적 원인을 배제해야 합니다.

이러한 목적을 위해 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하기 위해 실험실 검사를 실시하며, 몇 가지 특정 검사가 처방될 수도 있습니다.

신경생리학적 검사에는 뇌파 검사(자기 검사, 전기 검사, 신경방사선 검사)와 다양한 유형의 단층 촬영이 포함되며, 그 중 가장 유익하고 현대적인 것은 기능적 자기공명영상입니다. 이 영상은 뇌의 구조뿐만 아니라 대사 과정과 혈류도 평가할 수 있습니다.

정신병질의 진단은 환자와의 대화를 바탕으로 이루어지며, 정신과 의사와 심리학자는 일련의 특정 기술과 방법을 사용하여 환자의 정신 장애를 식별합니다.

정신과 의사는 임상 인터뷰를 실시하고 최신판 질병 분류 시스템의 기준에 따라 진단을 내립니다.

의료 심리학자는 자신의 업무에서 다양한 테스트와 인터뷰를 활용하는데, 이를 통해 긍정적이고 부정적인 정신적 특성이 안정적으로 결합되어 단일한 전체로 존재하는 증상 복합체를 식별할 수 있습니다.

성격 장애 진단에는 미네소타 다면적 성격 검사(Minnesota Multifaceted Personality Test)가 사용되며, 이를 개량한 표준 다인자 성격 검사(Standardized Multifactorial Personality Inventory)는 구소련 시대에 널리 사용됩니다. 이 설문지에는 임상 척도가 포함되어 있어 성격 장애의 유형을 판단할 수 있습니다. 즉, 환자가 특정 성격 유형(편집증, 무력증, 분열증)에 얼마나 가까운지, 성 정체성, 불안, 반사회적 행동 경향 등을 파악할 수 있습니다. 또한, 추가 척도를 통해 환자의 진실성을 평가하고 신뢰할 수 없는 답변을 수정할 수 있습니다.

사이코패스(사회병질) 척도는 미네소타 다면적 성격 검사의 네 번째 문항으로, 피험자와 반사회적 인격 장애와의 유사성을 평가합니다. 이 척도에서 높은 점수는 피험자가 자신과 같은 부류의 사회에서 살아갈 능력이 없음을 나타냅니다. 피험자들은 충동적이고, 분노에 차 있으며, 갈등을 잘 일으키고, 인간 사회에서 용인되는 도덕적·윤리적 규칙을 따르지 않는다고 특징짓습니다. 피험자들은 기분이 불안정하고, 모욕을 당하기 쉬우며, 가해자에게 공격적으로 반응하고, 자신의 행동을 통제하지 못합니다.

R. Hare 사이코패스 검사는 매우 널리 사용되는 검사입니다. 이 검사는 사이코패스의 20가지 기본적인 성격적 특징을 포함하고 있습니다. 각 항목은 최대 3점으로 평가되며, 30점 이상을 받으면 사이코패스 성향이 있는 것으로 간주됩니다. 검사에는 피험자가 자신의 이력을 간략하게 설명하는 면접이 포함됩니다. 학력, 직장, 가족 상황, 그리고 법적 마찰 가능성에 대해 이야기합니다. 사이코패스는 악명 높은 거짓말쟁이이기 때문에 면접 결과는 서류로 확인해야 합니다. R. Hare 검사는 범죄를 저지른 사람들의 사이코패스를 식별하기 위해 고안되었지만, 다른 경우에도 사용될 수 있습니다.

정신과 진료에서는 다양한 평가 방법을 사용하여 환자의 자존감, 타인과의 관계의 질을 파악하고 인지 기능, 지각 수준, 주의력, 기억력을 연구합니다.

어떤 사람을 정신병자로 인식하는 기준은 다음과 같은 간누슈킨의 정신병질 기준이다.

• 비정상적인 성격적 특징이 안정적이라는 것은, 이러한 특징이 환자의 평생 동안 지속된다는 것을 의미합니다.
• 정신병적 특성은 모든 것을 포괄합니다. 즉, 개인의 성격 구조(전체성)를 완벽하게 결정합니다.
• 병적인 성격 이상은 개인이 사회 생활에 적응하기 어렵게 만들거나 심지어는 불가능하게 만들 정도로 눈에 띕니다.

같은 PB 간누슈킨은 정신병질이 특정 역동성(인격 장애의 강화 또는 약화)을 특징으로 한다고 지적합니다. 그리고 이러한 역동성 과정에 가장 큰 영향을 미치는 것은 환경입니다.

일반적으로 정신병질의 진단은 매우 복잡하며, 환자들은 다양한 검사 방법을 통해 진단됩니다. 정신병질 증상은 뇌 손상이나 중독, 내분비 질환 후 나타날 수 있으며, 비대상성 정신병질의 증상은 강박 장애, 조현병, 정신병과 유사하기 때문입니다. 경험이 풍부한 의사만이 정신병질과 다른 질환을 구별할 수 있습니다.

자신이나 가까운 사람에게 사이코패스가 의심되지만 아직 법을 어기지 않았고 의사와 상담하지 않은 경우, M. 레븐슨(M. Levenson)의 사이코패스 설문지 등을 사용하여 자가 진단을 받을 수 있습니다. 설문 문항은 여러 가지이며, 검사 대상자는 4점 척도로 해당 문항들에 대한 자신의 태도를 평가합니다. 1차 사이코패스는 타인에 대한 공감 능력 부족(무정함)으로, 2차 사이코패스는 사건에 대한 충동적인 반응으로 해석됩니다.

단테의 사이코패스 테스트도 인터넷에서 검색됩니다. 이 테스트는 정신 질환 여부에 대한 구체적인 답을 제공하지 않습니다. 또한 다른 자가 진단 테스트는 병원 방문을 대체할 수 없습니다.

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감별 진단

정신병질의 병리학적 이상은 전체적이고 안정적인 성격을 가져야 하며, 눈에 띄게 표현되더라도 병리학적 수준에 이르지 않는 개별적인 성격 이상은 강조된 성격 특성으로 분류됩니다. 강조의 유형은 정신병질의 유형에 상응하지만, 강조는 대개 청소년기에 정신외상적 요인의 영향으로 일시적으로 나타났다가 이후 완화되어 사회 부적응으로 이어지지 않습니다. 많은 저자들에 따르면, 강조와 정신병질의 차이는 본질적으로 정확히 양적이며, 병리로 인식되지 않는 정도에 있습니다.

인격 장애는 뇌 손상, 중추신경계 손상을 동반한 감염 및 중독, 내분비질환 및 기타 질병 후 발생하는 사이코패스 유사 질환을 기준으로 감별합니다. 감별 기준 중 하나는 질병이나 부상으로 인해 사이코패스 유사 질환이 나타나기 전에 인격이 매우 정상적으로 발달했다는 사실입니다.

체질적 또는 핵심적 정신병질은 심리적 외상의 영향으로 어느 연령대에서나 발생할 수 있는 경계적, 즉 심인성 및 병리적 발달과도 구별됩니다. 선천적 정신병질과 구별되는 점은 명확한 시작 시점이며, 선천적 정신병질의 경우 초기 유년기부터 인격 장애가 나타납니다. 정신병질의 비정상적인 성격적 특징은 지속적으로 존재한다는 점에서 구별됩니다.

사회병질은 불리한 생활 조건의 영향으로 인해 나타나기도 하며, 개인에게 반사회적 태도를 갖게 하는 핵심적인 정신병질과 구별됩니다.

정서 정신병과 그 일부 증상은 비대상성 정서 정신병과 유사하지만, 정서 단계가 끝난 후 환자는 정신병의 일시적인 휴지기(intervention)를 경험하고 모든 정신 기능이 정상화됩니다. 정신병적 성격 특성은 보상 기간 동안에도 완전히 완화되지는 않습니다. 우울, 조증, 조울증과 같은 정서 단계는 최소 1~2주(때로는 수년) 동안 지속되며, 주기적이고 자발적으로 발생하여 환자의 생활 방식을 완전히 교란시키고 의료적 도움을 필요로 하게 만듭니다.

지적 장애와 사이코패스는 많은 공통점을 가지고 있는데, 특히 병인은 전두엽과 측두엽의 발달 부진과 유아적 사고를 특징으로 합니다. 두 질환 모두 경계성 질환입니다. 그러나 인격 장애 환자의 경우 인지 기능 장애는 나타나지 않으며, 웩슬러 검사에 따르면 지적 수준이 평균보다 높은 경우가 많습니다. 가장 어려운 점은 교육적 방치로 인한 지적 장애와 사이코패스를 구분하는 것입니다. 이러한 환자의 경우, 지적 장애가 사이코패스적 성격의 특징과 결합될 가능성이 높습니다.

경미한 편집증은 현대 정신의학에서 편집성 인격 장애로 간주되며, 이 경우 증상은 다르지 않습니다. 질병이 진행되어 환각을 동반한 합리적 활동 장애를 동반한 섬망으로 이행하는 경우, 이 질환은 고립된 망상 장애로 해석됩니다. 감별의 주요 임상적 기준은 질병의 발병 시기입니다. 편집성 정신병은 대개 체질적이며, 이상 징후의 첫 징후는 어린 나이에 나타납니다. 진행성 내인성 질환의 경우, 후기 발현이 특징적입니다(종종 40세 이후).

성격적 특성으로서의 자기애는 일반적으로 사이코패스에게 내재되어 있으며, 자기중심성, 자기 찬양, 과장된 자존감, 그리고 종종 성적 일탈은 사이코패스의 증상 복합체로 간주됩니다. 그러나 이것만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 자기애는 성격의 강조일 수 있습니다. 정신과 의사들은 정상적인 자기애와 병적인 자기애 또는 과대 자기애를 구분하며, 후자는 사이코패스적 성격의 특권으로 간주됩니다.

공감은 타인의 기분을 파악하고, 그들의 경험에 공감하며, 그들과 같은 파장에 "동조"하는 능력입니다. 사이코패스는 이러한 능력을 알지 못하는 것으로 여겨지는데, 이는 사이코패스의 주요 특징 중 하나입니다. 사람들은 다양한 수준의 공감 능력을 가질 수 있으며, 사이코패스적 성격은 어떤 유형의 사이코패스든 이러한 능력을 가지고 있지 않습니다. 타인의 기분을 느낄 수 있는 순환성 또는 정서성 사이코패스는 새로운 분류 기준에서 이미 경증 조울증 환자에 속합니다. 이들은 더 이상 사이코패스로 분류되지 않습니다.

조현병은 조증, 망상, 환각, 청각 및 시각 장애를 특징으로 합니다. 조현병 환자는 일관성 없는 언어, 부족한 감정, 지저분한 외모, 부적절한 반응과 행동을 보입니다. 그러나 이러한 증상은 중증 조현병의 특징입니다. 이러한 느린 진행 과정은 조현성 정신병과 거의 구별하기 어렵습니다. 조현병의 진행 과정과 일반적으로 후기 발현은 조현성 인격 장애와의 주요 차이점입니다.

신경증은 정신병질과 마찬가지로 이전에는 정상과 정신 질환의 경계선으로 여겨졌습니다. 현대 미국 분류 체계에서는 이 용어가 이미 폐지되었습니다.

PB 간누슈킨은 신경증과 정신병질이 서로 연관되어 있으며, 증상과 원인이 겹친다고 믿었습니다. 대상부전에서는 심인성 원인이 주된 역할을 하며, 치매, 섬망, 환각이 진행되지 않습니다. 두 질환 모두 가역적입니다.

신경증의 경우, 스트레스 요인과 신경증의 발생 사이에는 일반적으로 밀접한 연관성이 있습니다. 이 사건 이전에 환자는 절대적으로 정상이었지만, 사이코패스의 경우 항상 특이한 양상이 나타났습니다. 신경증을 적시에 치료하면 환자의 상태를 정상화하고, 성격 구조도 정상화되는 데 도움이 됩니다.

정신쇠약증, 또는 현대 용어로 강박 장애 또는 불안 장애(ICD-10)는 지적인 사고방식을 가진 정신적으로 약한 성격 유형을 정의합니다.

정신쇠약성 정신병은 주로 어린 나이에 나타나 평생 동안 지속되며, 후천적 장애는 심리적 외상을 겪은 후에 나타나며, 치료 후 환자의 신경계는 일반적으로 회복됩니다.

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치료 사이코패스

보상 상실 단계의 정신병질은 거의 항상 사회적, 개인적 부적응을 동반합니다. 이러한 시기에는 환자가 안정적인 기반을 찾도록 돕는 것이 필수적입니다.

선호되는 방법은 심리치료적 지원을 제공하는 것입니다. 사이코패스 심리치료는 개인의 태도를 교정하고 비정상적인 성격적 편차를 보상하며, 타인과의 관계에서 도덕적 규범과 규칙을 준수해야 할 필요성을 이해하도록 돕고, 생산적인 활동에 대한 열망을 고취하는 것을 목표로 시행됩니다.

정신병에 대한 보상

의사는 성격 장애의 유형과 부전의 정도에 따라 환자 개개인의 치료 방법을 선택합니다. 치료 과정은 합리적 태도를 활성화하는 것을 중심으로 개별 세션으로 시작됩니다. 세션은 설명과 토론의 형태로 진행됩니다.

암시에 기반한 방법(최면 세션, 자동 훈련 등)은 정신병의 히스테리 형태를 치료하는 데 큰 성공을 거두었지만, 이 경우에는 호전이 오래가지 못했습니다.

개별 세션에서 환자는 보편적 도덕성의 원칙에 기반한 관계를 구축하고, 서로 연락을 취하고, 롤플레잉 게임에 참여하는 법을 배우는 그룹 세션으로 넘어갑니다.

가족 세션은 가족 구성원 간의 관계를 정상화하고, 타협적 해결책을 찾고, 상호 이해를 도모하기 위해 개최됩니다.

약물 치료는 권장되지 않지만, 어떤 경우에는 불가피합니다. 심각하고 극심한 성격 장애의 경우, 악화를 막기 위해 지속적으로 약물을 복용해야 합니다.

약물은 질병의 유형과 선택적 작용을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

따라서 항우울제는 억제된 정신병리를 보완하는 데 사용됩니다. 아우울증 상태에서는 중추 및 말초 신경계의 콜린성 수용체를 차단하는 삼환계 항우울제인 아미트립틸린을 처방할 수 있으며, 이를 통해 환자의 기분이 호전되고 불안과 걱정이 사라집니다. 이 약물의 1일 복용량은 약 75~100mg입니다.

마프로틸린은 사환 구조를 가진 상당히 강력한 약물입니다. 과도한 죄책감을 느끼는 환자에게 사용됩니다. 뚜렷한 항정신병 효과를 나타내며, 우울감과 억제를 완화하고 흥분을 억제합니다. 소아과에서 사용이 허용됩니다. 일반적으로 하루 75mg 이하로 처방됩니다.

이 약물은 심근경색 후 환자, 고혈압과 심부전이 있는 환자, 양성 전립선 종양이 있는 남성, 임산부와 수유부에게는 금기입니다.

경조증 증후군이 발생하는 경우, 항정신병제인 클로자핀(레포넥스)이 처방되는데, 이 약물은 강력하고 빠른 진정 효과가 특징입니다. 이 약물을 복용하는 환자는 자살 시도 횟수가 감소합니다. 그러나 장기간 복용 시 혈액 구성에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

클로자핀의 대체 약물로는 핀렙신(매일 0.4~0.6g 복용)이나 할로페리돌 방울(매일 10~15mg 복용)이 있습니다.

정신병의 히스테리적 형태에서는 동일한 핀렙신(0.2-0.6mg), 노이렙틸(10-20mg) 또는 프로파진(100-125mg)이 환자의 상태를 보완하는 데 사용되며, 매일 복용하는 것이 권장됩니다.

환자는 일반적으로 외래 진료를 받습니다. 향정신성 약물 복용 중에는 알코올과 양립할 수 없으므로 알코올 섭취를 완전히 금해야 합니다. 이러한 약물과 알코올의 병용은 사망을 포함한 부작용을 초래할 수 있습니다. 또한, 치료 중에는 운전이나 집중력이 필요한 다른 작업을 하지 않는 것이 좋습니다.

정신병원 응급 입원(환자의 동의 없이)의 적응증은 심각한 단계의 정신병질, 정신병 형태의 부전입니다. 예를 들어, 히스테리성 항정신병 환자의 황혼 의식, 편집증 환자의 섬망을 동반한 정신병, 간질 환자의 불쾌 장애, 타인에게 위험을 초래하는 공격적 행동, 자살 시도, 자해 등이 있습니다.

정신병질, 특히 선천적 정신병질은 치료할 수 없습니다. 그러나 개인의 상태에 대한 장기적 보상을 달성하는 것은 충분히 가능합니다.

민간요법을 이용한 정신병 치료

향정신성 약물을 이용한 치료는 종종 정신 질환 자체를 연상시키는 많은 부작용을 일으키며, 위장관과 심혈관계의 기능에 영향을 미치고 혈액 구성을 변화시킵니다.

전통 의학은 신체에 미치는 영향은 적지만, 다양한 알레르기 반응을 포함한 부작용을 유발할 수 있습니다. 하지만 한약으로 인한 부작용의 심각성은 약물 복용으로 인한 부작용에 비하면 훨씬 심각합니다. 게다가 정신에 영향을 미치는 대부분의 약물은 중독성이 있으며, 사이코패스는 이미 약물 남용에 취약합니다.

따라서 특히 의사나 약초 전문가와 상담한 후 민간요법을 통해 치료하는 것이 최악의 생각은 아닐 수 있습니다.

과잉행동성 성격은 익모초, 작약, 길초근, 늪녹차, 민들레, 민트, 레몬밤 등 진정 효과가 있는 약초의 도움으로 어느 정도 개선될 수 있습니다. 각 약초를 따로 우려내거나, 약초 혼합물을 만들 수 있으며, 이 경우 효과가 더 강해집니다.

진정 효과가 있는 허브를 우려내어 목욕을 하거나, 같은 식물의 에센셜 오일을 사용해도 좋습니다.

예를 들어, 어떤 향은 차분한 집중력, 더 큰 집중력, 그리고 인내심을 증진하는 것으로 알려져 있습니다. 샌달우드, 유칼립투스, 재스민 에센셜 오일이 그 예입니다.

주니퍼와 일랑일랑의 향은 생산적인 활동의 분위기를 조성합니다.

흥분하기 쉬운 사람은 정향, 육두구, 백리향, 계피 향을 피해야 합니다.

특히, 억제성 정신병자, 무기력한 성격을 가진 사람에게는 인삼, 에키네시아, 감초, 창포, 엘레캄판, 당귀를 넣은 차가 권장됩니다.

오레가노, 미모사, 레몬밤, 민트, 발레리안, 아이리스, 아니스, 고수, 제라늄 오일을 이용한 아로마테라피는 먼저 신경계를 강화하고, 그다음 오렌지, 바질, 정향, 계피와 같은 자극적인 향을 사용할 수 있습니다.

스트레스 상황에 대한 우울한 반응은 카모마일, 페퍼민트, 레몬밤, 비누풀, 발레리안 등의 약초를 통해 완화됩니다.

아로마테라피는 분노나 낙담을 다스리고, 기분을 좋게 하고, 과도한 흥분을 해소하며, 지성을 활성화하고, 마음을 맑게 하며, 심지어 영성을 강화하는 데 도움이 됩니다. 백단향, 장미, 주니퍼, 삼나무 오일, 몰약, 유향은 이러한 효능을 가지고 있습니다.

최소한 세 가지 오일을 섞어 방에 향을 뿌립니다. 때로는 오일의 구성을 바꿔야 할 수도 있습니다.

제라늄, 라벤더, 카모마일, 튜베로즈 오일은 흥분하기 쉬운 정신병자를 진정시키는 데 도움이 되고, 재스민, 일랑일랑, 안젤리카 허브는 우울증 환자가 우울증에서 벗어나 기분을 개선하는 데 도움이 됩니다.

과잉기분증 환자의 경우, 제라늄, 카모마일, 장미 오일로 감정적 배경을 줄이고 기분을 정상화하고, 이를 클라리 세이지, 타임, 일랑 일랑 성분으로 대체하는 것이 좋습니다.

세이지, 양치식물, 로즈마리, 오레가노 향은 불안과 초조함, 자신감 저하를 완화합니다. 세이지, 정향, 마조람 오일의 향기로운 성분은 심한 피로감을 완화해 줍니다. 또한, 기분 저하증이나 무기력증 환자는 양치식물, 세이지, 오레가노, 로즈마리 오일 향을 통해 활력과 기분을 되찾을 수 있습니다.

주니퍼, 마조람, 생강, 정향, 계피 오일은 잃어버린 힘과 활력을 회복시켜 줍니다.

정신병질에 맞서는 데는 모든 대체 수단이 효과적입니다. 요가 요법(적어도 처음에는 경험이 풍부한 요가 치료사의 지도를 받는 것이 좋습니다), 명상, 미네랄 요법, 컬러 공명 요법 등이 있습니다.

예방

모든 어린이가 지지적인 환경에서 자라는 것은 중요하지만, 특히 본질적으로 정신병적 성격 특성을 지닌 어린이의 경우 더욱 그렇습니다.

성인은 반사회적 성격 특성이 나타나도록 하는 부정적인 외부 영향을 피하기 위해 노력해야 하며, 특히 사회에서 받아들여지는 행동 규범과 도덕 원칙이 형성되는 시기에는 더욱 그렇습니다.

성격 발달의 초기 단계에서는 정신병질을 예방하는 데 가장 중요한 역할은 교육적 영향력에 주어지며, 나중에는 개인의 특성을 고려한 사회적 적응과 전문적 지향이 추가됩니다.

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예보

정신병적 성향이 유전적으로 강한 개인이 유리한 환경에서 사회적으로 적응력이 뛰어나고 존경받는 시민으로 성장한 사례가 알려져 있습니다.

전문가들은 히스테리성 정신병질의 경우 가장 부정적인 예후를 내리지만, 적절한 생활 환경이 조성되면 성인기에 안정적인 보상을 받을 수 있습니다. 히스테리성 정신병질은 사회생활을 하고 생산적인 활동에 필요한 기술을 습득할 수 있습니다. 병적인 거짓말쟁이는 사실상 이 정신병질 집단에서 벗어나지 못합니다.

사이코패스는 불법 행위에 대한 책임이 있으며 장애인으로 간주되지 않습니다. 사이코패스와 장애는 적어도 현대 사회에서는 양립할 수 없는 개념입니다. 아마도 미래에 이 현상이 더 잘 연구되고 설명되면, 그들도 장애인 집단에 포함될 것입니다. 심각한 보상 상실의 경우, 일시적인 근무 불능을 증명하는 병가 증명서가 발급될 수 있습니다.

장기적인 실조로 인해 정신 질환의 징후가 지속적으로 나타나면 VTEK는 정신병자를 그룹 III 장애인으로 인식하고 작업 체제를 구성하는 데 대한 특정 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

사이코패스 분야의 권위 있는 전문가 중 한 명인 R. 헤이어에 따르면, 사이코패스 영화 속 등장인물들은 실제 인물과는 거리가 멀지만, 물론 그러한 발전 또한 가능합니다. 사이코패스를 하나의 현상으로 다루는 영화들은 과학적 접근을 가장하지 않고 흥행 수익만을 위해 만들어질 뿐입니다. 그들의 영웅들은 일반적인 등장인물보다 "특정 집단"의 일원일 가능성이 더 높습니다.

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