성격 사이코패스의 유형

정신병질에 대한 통일된 분류는 아직 없습니다. 소련의 정신과 의사 P.B. 간누시킨은 이 성격 장애의 유형을 정태적(특징)과 역동성(발달)을 설명하여 자신만의 체계화를 제안했습니다.

또한, 고차 신경 활동 장애와 그에 따른 병리적 특성 발현의 관점에서 정신병리를 체계화하려는 시도도 있었습니다.

기원에 따라 현재는 유전적으로 결정되는 정신병질 (핵적(체질적) 정신병질과 후천적 정신병질), 유기적 정신병질과 주변적 정신병 질로 구분합니다.

핵심적 정신병질은 종종 외부 요인의 영향 없이 어린 나이에 나타납니다. 편집증적, 분열적 정신병질의 거의 모든 경우가 이 그룹에 속합니다.

유기적 정신병은 대개 감정적(흥분성, 히스테리성) 장애와 의지적(불안정성) 장애의 형태로 나타납니다.

경계성 사이코패스는 외부 영향으로 발생하며, 더 유연하고 쉽게 보상받습니다. 과보호와 방치는 대개 흥분성 사이코패스를 형성하며, 과보호를 받은 아이들은 때때로 우유부단하고 무책임한, 즉 억제성 사이코패스로 남습니다. 경계성 사이코패스의 경우, 50세 이후에는 때때로 늦은 탈정신화(depsychotization)가 관찰됩니다. 이러한 현상은 뇌혈관의 연령 관련 변화를 배경으로 발생합니다.

여러 연구자들은 특정 정신 활동 영역의 장애를 기준으로 정신병질을 분류합니다. 사고 영역에서 장애가 우세한 집단에는 분열형, 편집형, 무력증, 그리고 정신무력증이 포함됩니다.

편집증(편집증 또는 편집증적) 정신병

이러한 유형의 인격 장애는 분열성 인격 장애에 가깝습니다. 이 경우, 보상 장애는 편집증적 상황에서처럼 나타납니다. 사이코패스적 인격 장애는 높은 활력, 과대평가된 자존감, 그리고 모든 것을 집어삼키는 과대평가된 사고방식을 특징으로 하며, 이를 위해 엄청난 끈기와 에너지를 보입니다. 편집증적 인격 장애의 특징은 매우 뛰어난 기억력입니다.

편집증 환자는 솔직함이 특징이 아니라, 고집과 과민함이 특징이며, 감정이 일방적이고 논리적인 주장에 좌우되지 않습니다. 정확성, 성실성, 정의의 부재에 대한 불관용이 특징입니다. 편집증 환자의 시야는 대개 관심 있는 문제에 국한되며, 판단은 직설적이고 일관성이 부족합니다. 자신의 관심사 범위를 벗어나는 모든 것에는 무관심합니다. 이러한 유형의 사람의 주된 성격적 특징은 과장된 자존감과 부적절한 오만함에 기반한 극단적인 자기중심성입니다.

편집증적 사이코패스의 사고방식은 성숙하지 않고, 오히려 유치한 환상에 빠지는 경향이 특징입니다. 정신은 극도로 경직되어 끊임없이 같은 감정에 갇히는데, 이는 편집증 환자들이 상상 속의 악의적인 사람들과 끊임없이 싸우게 하는 동기가 됩니다. 사이코패스의 생각과 상반되는 타인의 무작위적인 말이나 행동은 적대적인 것으로 간주됩니다. 이들은 불신하고 의심이 많으며, 모든 것에서 특별한 의미를 찾습니다.

망상적인 생각과는 달리, 편집증 환자의 과대평가된 생각은 대개 현실적이고, 충분히 근거가 있으며, 구체적인 내용을 담고 있지만, 주관적이고 편향적이어서 종종 잘못된 결론으로 이어집니다. 그러나 사이코패스적 성격의 뛰어난 장점에 대한 보편적인 인정의 부재는 그들과의 갈등의 원인이 됩니다. 편집증 환자를 설득하는 것은 불가능하며, 그는 어떤 논리적 계산도 믿지 않고, 위협이나 요구 또한 갈등을 악화시킬 뿐입니다. 그러한 사람은 자신의 행동을 멈추고 재고할 수 없으며, 실패는 그에게 더 큰 투쟁의 동기가 됩니다.

이러한 유형의 장애에서 상당히 흔한 증상은 소송 성향을 보이는 정신병질입니다. 이 경우, 과대평가된 생각의 원천은 일상생활이나 직장에서 발생하는 매우 현실적인 갈등 상황입니다. 편집증적 성격은 전개되는 사건을 주관적인 관점에서 해석하고, 관련 당국에 서신과 진술을 쏟아붓고, 법정에서 짓밟힌 정의를 옹호합니다.

과대평가된 아이디어는 무엇이든 될 수 있습니다. 개혁주의, 허구, 아내(남편)의 불륜에 대한 추측, 박해감이나 심각한 불치병(건강염려증)에 대한 의심 등이 있습니다. 광신주의(어떤 아이디어의 실현에 헌신하는 것) 또한 편집증적 정신병질의 한 증상으로 여겨집니다. 광신자는 대개 이타주의로 구별되며 보편적인 인류 가치를 위한 투쟁에 헌신하는데, 이는 편집증적 이기주의자와 구별됩니다. 그러나 두 사람 모두 공감 능력이나 따뜻함으로 구별되는 것은 아니지만, 과대평가된 아이디어에 대해서는 높은 정서적 긴장감이 두드러집니다.

훨씬 더 흔한 것은 확장형 편집형 사이코패스입니다. 병적인 질투, 소송을 일삼는 갈등, 진실 추구, 종교적 광신 등이 그 증상입니다. 이들은 열정적이고 끈기 있게 어떤 목표를 달성합니다. 활동적이고 에너지가 넘치며, 항상 자신의 행동에 만족하고, 실패는 자신의 생각을 위해 싸우는 데 힘을 줍니다. 확장형 사이코패스는 고조된 기분, 오만함, 그리고 자신감이 특징입니다.

민감성 편집형 정신병질은 훨씬 덜 흔합니다. 보상 단계에서 민감성 편집형은 유사한 분열형과 유사한 양상을 보입니다. 건강염려증 환자의 경우, 민감성 반응은 관계 윤리와 관련된 갈등과 관련하여 나타납니다.

편집증적 성격 특성은 안정적이며 평생 지속됩니다. 모든 특성은 악화되거나 커질 수 있으며, 과대평가된 아이디어는 점점 더 전 세계화되어 개인의 행동 특성을 관통하는 "적색선"처럼 나타납니다.

보상 상실 단계는 일반적으로 대인 갈등의 형태로 도발적인 상황을 겪은 후에 발생하며, 이러한 상황에서 정신병자의 사고는 철저함과 무기력함이 특징입니다.

감정적 정신병질

제9차 개정 국제분류에서는 정서 영역 장애를 흥분성, 정동성, 히스테리성 장애 유형으로 구분했습니다. 많은 저자들이 정동성 정신병리를 분류에 포함하지 않아 제10차 개정 ICD에서 제외되었습니다.

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흥분성 정신병

이러한 사람들의 주요 특징은 통제할 수 없는 강렬한 공격성, 분노, 억제할 수 없는 분노가 폭발하는 수준의 감정적 폭발이며, 이는 범죄 행위로 이어질 수 있습니다. 이들은 공격적이지만, 느긋한 성격으로 여겨지는데, 감정적 폭발 후에는 매우 빠르게 후회와 자책의 시기가 찾아오고, 때로는 눈물까지 흘리기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 다음 번 분노 폭발은 다시 반복됩니다. 공격적인 반응의 강도는 그것을 유발한 원인의 강도에 비해 충분하지 않습니다.

이 유형을 여러 저자들이 간질성 정신병, 폭발성 정신병, 공격적 정신병이라고 부릅니다.

간질성 인격 장애(Epileptoid)는 모든 것과 모든 사람에게 항상 불만을 품고, 끊임없이 논쟁하며, 사소한 일에도 지나치게 과장되게 비난하고, 주로 주장이 아닌 목소리의 힘으로 자신의 주장을 입증하려 드는 사람들입니다. 이들은 외교적 유연성이 전혀 없고, 고집이 세며, 자신의 옳음을 의심하지 않고, 끊임없이 자신의 관점, 이익, 권리를 옹호합니다. 가정과 직장에서 공격적인 사이코패스는 종종 스스로 야기한 갈등의 중심에 서게 됩니다. 이들은 보복심이 강하고, 자기중심적이며, 동시에 아첨하고 달콤합니다. 이들은 오만함, 학구적 태도, 타인에 대한 과도한 요구와 같은 특징을 보이며, 사랑과 증오는 이러한 감정을 느끼는 대상에게 많은 고통을 안겨줄 수 있습니다.

일부 개인의 경우, 명확한 의식 영역이 제한된 상황에서 감정이 폭발적으로 솟구쳐 오르고, 그에 따라 발생했던 여러 사건에 대한 기억을 잃게 됩니다.

바로 이 사이코패스 집단에서 가장 범죄적인 요소들이 발견되는데, 종종 공격성이 전면에 드러나는 것이 아니라 통제할 수 없는 욕망의 힘이 전면에 드러나곤 합니다. 마약 중독자, 알코올 중독자, 폭음자, 멈출 수 없는 도박꾼, 성도착자, 연쇄 살인범, 그리고 부랑자들은 폭발적인 사이코패스로 고통받습니다.

일부 저자들은 흥분성(폭발성) 사이코패스와 간질성 사이코패스를 구분합니다. 간질성 사이코패스는 폭발적인 성격과 더불어 사고의 점성과 관성을 보입니다. 자극은 서서히 축적되지만, 일정 수준에 도달하면 통제할 수 없는 위험한 감정 폭발로 이어질 수 있습니다.

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사이클로이드 정신병

이러한 환자들은 정서성 사이코패스라고도 불립니다. 이 유형의 임상 증상은 두 가지 양극성 기분 유형, 즉 과잉기분 감정이 우세한 상승된 기분과 저하기분 감정이 우세한 우울한 기분 유형이 존재하는 것에 기반합니다. PB 간누슈킨은 이러한 유형의 사람들을 체질적으로 흥분된 사이코패스와 체질적으로 우울한 사이코패스라고 불렀습니다. 이 유형 외에도 매우 빈번한 양극성 기분 변화, 즉 반응성-불안정한 기분 변화를 보이는 사람들도 포함됩니다.

모든 사이클로이드의 공통적인 특징은 소위 '동조성(syntony)'입니다. 개인의 감정은 항상 주변 환경의 전반적인 배경과 일치합니다. 앞서 설명한 다른 유형의 사이코패스적 성격과는 달리, 정서형 사이코패스는 일반적인 감정의 파동에 쉽게 "동조"하고 주변 사람들과 소통합니다. 이들은 자신의 감정과 느낌을 자유롭게 표현하는 개방적인 사람들로, 매우 현실적이며 현실적인 계획을 세웁니다. 덧없고 추상적인 것은 그들에게 낯설어합니다. 이들은 실용적인 감각, 효율성, 뛰어난 지능을 가지고 있으며, 즐거움과 휴식을 좋아합니다. 그럼에도 불구하고 이들은 사이코패스로 분류됩니다.

과잉기분형 정신병질은 개인이 비정상적으로 끊임없이 흥분 상태에 있다는 특징이 있습니다. 체질적으로 흥분된 환자들은 끊임없이 활동적이고 낙관적이며 세상을 장밋빛으로 바라봅니다. 이들은 매우 사교적이며, 끊임없이 지나치게 활기차고 수다스럽습니다. 직장에서는 아이디어를 창출하고 실행에 옮기는 주체이며, 종종 매우 모험적인 프로젝트들의 약점을 간과합니다. 과잉기분형 정신병질은 일관성이 부족하지만, 실패에도 흔들리지 않습니다. 이들은 지칠 줄 모르지만 주변 사람들을 매우 지치게 합니다. 과잉기분형 정신병질은 낭비와 사기를 저지르기 쉽고, 인맥과 성관계를 가리지 않습니다. 과도한 자신감, 자신의 능력에 대한 과대평가, 법의 테두리 안에서 균형을 잡는 것, 모험주의, 환상, 거짓말, 신뢰할 수 없는 태도는 종종 이들의 삶을 복잡하게 만들지만, 일반적으로 심각한 반사회적 범죄를 저지르지는 않습니다.

기분 저하형 또는 선천적으로 우울한 성격은 정반대로 행동합니다. 거의 항상 우울한 기분에 빠져 있고, 끊임없이 불만을 품고 과묵합니다. 직장에서는 성실함과 정확성으로 시선을 사로잡지만, 업무 결과에 대한 예측은 항상 비관적입니다. 기분 저하형은 항상 패배와 실패를 예상합니다. 힘든 어려움을 겪지만, 자신의 감정을 공개적으로 표현하지 않고, 의견을 나누지 않으며, 자신의 능력을 극도로 낮게 평가하고, 자책과 자책에 빠지곤 합니다.

감정적으로 (반응적으로) 불안정한 사이코패스는 본질적으로 불안정한 기분을 가진 사람들에 속하며, 기분은 갑자기 그리고 매우 빠르게, 때로는 몇 시간 안에 반대로 변합니다. 순환기적 상태와 그들의 활동은 기분에 따라 달라집니다.

정신과의사들이 주장하듯이, 사이클로이드 정신병자는 일반적으로 결코 보상 상실 단계에 들어가지 않습니다. 이들의 전우울증 단계는 잠깐 지속되지만 주기적으로 나타납니다.

최신 버전의 국제질병분류에서는 순환성 성격장애자는 정신병자 범주에서 완전히 제외되었습니다.

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히스테리성 정신병

히스테리 반응을 보이는 사이코패스의 주요 특징은 자신의 경험과 감정의 깊이를 드러내는 것입니다. 그들은 남을 위해 일하며, 사실 이기적이고 무정하며 유치합니다. 타인의 눈에 중요하고 독창적인 존재가 되고자 하는 그들의 욕망은 잠재력에 미치지 못합니다. 히스테리적인 성격을 가진 사람들은 외모, 독창적이고 사치스러운 행동으로 자신의 관심을 끌려고 애쓰며, 가능한 모든 방법으로 우월함을 과시합니다. 그들의 발언은 종종 여론과 상충되며, 자신의 감정을 과장하고 과시하기를 좋아합니다. 히스테리성 사이코패스는 외적인 효과를 노리는 과다 행동에 취약한, 일인극과 같습니다. 이들은 감정을 매우 격렬하게 표현하고, 과장된 포즈를 취하고, 손을 비비고, 시끄럽게 감탄하거나 큰 소리로 흐느끼며, 타인의 공감을 유도합니다. 하지만 감정은 얕기 때문에 히스테리성 사이코패스는 금세 감정을 잊어버리고 다른 대상으로 시선을 돌립니다.

인정받고 싶은 갈증은 다양한 방식으로 나타납니다. 많은 사람들이 자신과 특정 사건에 대한 환상적인 이야기를 들려주며, 영웅이나 피해자라는 주인공 역할을 맡음으로써 인정받고자 합니다. 청중의 관심을 끌기 위해, 그들은 자신이 저지르지 않은 범죄를 자백하거나, 정신 질환, 심각한 희귀 질환 등의 증상을 보이기도 합니다.

히스테리성 인격 장애(hysteroid)의 행동은 다양하며, 주로 시각이나 청각 등 감각을 통해 받은 인상에 영향을 받고 논리적으로 이해되지는 않습니다. 이들은 끊임없이 어떤 역할을 하며, 마이너스 부호를 붙였을 때조차도 실제보다 더 중요하게 보이려고 노력합니다. 이러한 특징은 어린 시절부터 히스테리성 인격 장애에서 나타납니다. 경련으로 바닥에 쓰러지거나, 울거나, 히스테리로 인해 숨이 막히거나, 말을 더듬거나, 말을 할 수 없게 되는 경우가 있습니다. 나이가 많은 아이들과 청소년들은 다양하고 경박하고 때로는 위험한 모험을 하며, 기발한 추측으로 다른 사람들에게 충격을 주려고 합니다.

히스테리오스형은 지식, 준비, 끈기, 그리고 철저함을 요구하는 체계적인 활동이나 장기적인 목표를 추구할 능력이 없습니다. 흥미롭고 진지한 일에는 끌리지 않으며, 얻는 지식도 대개 피상적입니다. 가능하면 이러한 유형의 사람은 자신의 독창성과 우월함을 강조하고 유명인과의 친밀한 관계를 과시하며 한가로운 삶을 사는 것을 선호합니다. 간단히 말해, 히스테리오스형은 자신에게 관심을 끌고 사람들이 자신에 대해 이야기하게 만들기 위해 가능한 모든 수단을 동원합니다. 그들은 환상과 현실의 차이를 더 이상 느끼지 못합니다.

다양한 분류법에 따라 히스테리드 환자는 거짓말쟁이, 몽상가, 인정을 추구하는 창의적인 개인으로 불립니다.

히스테리성 정신병은 보상하기가 매우 어렵지만, 일정 수준의 끈기를 가지면 달성이 가능하며 개인은 사회화될 수 있습니다.

불안정한 정신병

이 유형의 이름 자체가 사람들이 의지 영역에서 뚜렷한 장애를 가지고 있음을 시사합니다. K. 슈나이더는 그의 분류에서 이들을 '의지가 약한'이라고 직접적으로 불렀습니다. 이들은 외부 환경에 절대적으로 의존하고, 주변에 있는 사람의 인도를 따르는 병리학적 특징입니다. 불안정한 사이코패스는 타인의 영향력에 저항할 능력이 없습니다. 즉, 의지가 약하고 유순하며, 어떤 생각이든 쉽게 주입될 수 있습니다. 이러한 사람들은 종종 비사회적 환경의 영향을 받아 알코올 중독자, 마약 중독자가 되고 불법 행위에 가담합니다. 그들의 삶의 방식은 스스로 발전시킨 태도가 아니라 무작위적인 환경의 행동에 의해 결정됩니다. 불안정한 사람들은 자립적인 개인이 아니며, 외로움을 견디지 못하고, 다른 사람들과 어울리기를 원하며, 다른 사람들의 태도에 따라 자신의 계획, 습관, 행동 기술, 그리고 직업을 쉽게 바꿉니다.

직장에서 그들은 종종 노동 규율을 어기고, 사기, 횡령, 절도에 가담합니다. 그들의 정신은 점토처럼 가소성이 뛰어나고, 주변 환경은 그 정신을 바탕으로 무엇이든 만들어낼 수 있습니다.

불안정한 사람들은 유리한 환경에 놓이면 긍정적인 삶의 태도와 기술을 습득합니다. 하지만 이러한 사람들은 끊임없는 통제, 지도, 권위적인 멘토, 격려, 그리고 행동 교정을 필요로 합니다. 이러한 사람들의 불안정한 심리는 효율성에서 게으름으로, 현학적이고 정확한 사고에서 무질서와 태만으로 빠르게 변화하는 데 기여합니다.

성적 정신병

성 발달의 병리 현상은 최근 사이코패스로 분류되었습니다. 이러한 병리는 흥분성 사이코패스에게서 가장 흔하게 발견되지만, 거의 모든 사람에게서 관찰될 수 있습니다. 가장 도덕적인 사이코패스적 성격으로 여겨지는 무력증 환자조차도 성적 도착증에서 자유롭지 않습니다. 이 경우의 사이코패스 유형은 무시할 수 있습니다. 사이코패스적 성격이 뚜렷한 반사회적 성향을 가지고 있다면, 외부 요인의 영향으로 비정상적인 성적 욕망이 발생할 수 있습니다. 동시에, 이러한 사람들에게는 성적 도착증 경향이 종종 해결 불가능한 정신적 갈등을 야기합니다.

전문가들은 또한 생식기 및 내분비선 발달의 선천적 기형, 퇴행성 증상을 동반한 중추신경계 발달의 유전적 이상, 그리고 성적 정신병질의 병인으로서의 정신성적 유아증을 고려합니다. 이러한 정신병질의 발병은 불법 행위나 도덕에 반하는 행위를 저지르기 때문에 위험합니다.

성적 정신병질에는 성적 각성의 증가나 감소, 청소년기, 감옥에서의 자위행위 등과 같은 생리적 현상은 포함되지 않습니다.

병리적 증상으로는 동성애, 양성애, 소아성애, 동물성애, 노출증, 페티시즘, 일부 형태의 자위행위, 그리고 나르시시즘이 있습니다. 남녀 관계에서의 사이코패스는 사도마조히즘, 강제 성교, 그리고 성애적 살인으로 나타납니다.

변태적 사이코패스는 성적 도착(일탈) 경향을 의미합니다. 성적 만족은 개인이 부자연스러운 방식으로 또는 추가적인 자극의 도움을 받아 달성합니다. 이전에는 이러한 장애가 개인의 타고난 특성으로 여겨져 사이코패스에게만 기인하는 것으로 여겨졌습니다. 실제로 성적 도착은 사이코패스, 특히 자기애적 사이코패스에게 매우 흔합니다. 자기 찬양, 자기애, 그리고 자신의 몸에 대한 성적 매력을 느끼는 자기애적 사이코패스가 그 예입니다.

소아성애, 페티시즘, 관음증, 성 정체성 장애 및 기타 변태성향은 사이코패스에게서도 발견됩니다. 그러나 이러한 성 기능 장애는 조현병, 중추신경계 기질적 병변, 뇌 손상, 발기부전을 동반한 다른 사이코패스에게서도 발견될 수 있으며, 이 경우 진단은 변태성을 유발한 원인에 따라 달라집니다.

반사회적 정신병질

전문가들에 따르면, 이러한 유형의 인격 장애의 주요 특징은 보편적 도덕 규범에 어긋나는 행동을 저지르지 못하게 하는 동기가 전혀 없다는 것입니다. 이들은 타인을 괴롭히는 것이 왜 잘못된 일인지 진심으로 이해하지 못합니다. 이들의 인지적 온전함은 감정적 둔감함, 잔인함, 그리고 저지른 잘못에 대한 부끄러움의 부재와 결합되어 있습니다. (사회적 정신병질에서 유래한) 소시오패스는 칭찬으로 격려되거나 비판으로 교정될 수 없으며, 도덕적 동기에 전혀 무관심합니다. 이들은 가족이나 사회에 대한 의무감이 전혀 없고, 동정심과 공감을 느끼지 못하며, 애착이 없습니다. 이들은 사기성이 강하고 게으르며, 적응력이 뛰어나고 기생적인 생활 방식을 보입니다. 이들은 사교적이고, 친분을 쌓는 경향이 있으며, 처음에는 호의적인 인상을 줄 수 있습니다. 소시오패스는 성관계에서 병적인 행동을 보이는 경향이 있습니다.

이 정신 장애를 부르는 이름은 저자마다 달랐지만, 모두 같은 성격 결함, 예를 들어 반사회적 정신병을 의미했습니다.

19세기 말, K. 콜바움은 이 현상을 흥분성 정신병질의 반사회적 발달 단계를 설명하는 '헤보이드프레니아(heboidophrenia)'라고 명명했습니다. 그 이후로 '헤보이드 정신병질'이라는 용어가 사용되었는데, 이는 원시적 반사 작용, 억제력 부족, 자기중심성, 냉담함, 사회 도덕 규범을 따르지 않으려는 의지, 반사회적 행동을 멈추지 않는 것, 그리고 생산 활동에 대한 완전한 무관심에 기반한 행동을 일컫는 말입니다.

비사회적 정신병질은 임상가의 관점에서 볼 때 다소 조건적인 개념입니다. PB 간누슈킨은 이러한 성격 장애가 다양한 유전적 유형의 정신병질, 특히 분열형 확장형 정신병질과 정서 장애를 가진 성격, 특히 자기애를 겪는 사람들이 이에 취약하다고 가정했습니다.

미국의 정신과 의사들은 소시오패스를 일반적으로 용인되는 행동 규범을 따르지 못하는 사람으로 보고, 이로 인해 일련의 반사회적이고 불법적인 행동을 하게 된다고 생각합니다. 이 장애는 주로 남성, 즉 사회의 빈곤층에 영향을 미칩니다. 사회적 사이코패스는 약 15세에 발병하며, 일반적으로 사이코패스의 가까운 친척에게서 유사한 성격 장애가 관찰됩니다.

이 장애는 완화 기간 없이 진행되며, 반사회적 행동의 정점은 청소년기 후반과 청년기에 나타납니다. 이후 정서 장애와 신체화 장애가 동반되며, 거의 항상 알코올 및/또는 약물 남용을 동반하여 사회 부적응을 심화시킵니다.

일부 저자들은 반사회적 사이코패스와 사회적 사이코패스를 구분하는데, 그 이유는 전자가 이미 불법 행위를 저질렀고 앞으로도 계속 저지를 가능성이 있는 반면, 사회적 사이코패스는 성격적 특징에서 전자와 크게 다르지 않으며, 아직 범죄 행위를 저지르지 않았거나 적어도 아무도 그들의 행동에 대해 알지 못하며, 사회에서 완전히 존중받는 구성원으로 여겨지기 때문입니다. 이들 중 누구든 평생 법의 선을 넘지 않을 수도 있지만, 반사회적 특성(거짓말하는 경향, 자신의 목숨에 대한 책임조차 회피하는 태도, 기생적인 생활 방식)은 직업 활동과 가정생활에 분명히 반영될 것입니다.

또 다른 저자는 사이코패스를 체질적으로 결정되는 신경계를 가진 개인으로 분류하고, 소시오패스는 특정 성격이 성장하고 발달하는 데 파괴적인 환경의 영향을 받은 결과로 간주합니다. 동시에, 소시오패스는 더 괴짜스럽고 반사회적 행동을 더 쉽게 저지르는 것으로 여겨지는 반면, 사이코패스, 특히 사회화된 사이코패스는 종종 정상적인 행동처럼 보이는 모습을 성공적으로 만들어냅니다. 그러나 저자들이 지적하듯이, 두 가지 모두 사회에 위험하며 반사회적 행동을 하는 경향이 있습니다.

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모자이크 정신병

혼합 인격 장애는 특정 개인이 여러 유형의 정신병질 증상을 보이는 경우를 말하며, 이를 모자이크라고 합니다. 이러한 증상들은 안정적이지 않고, 나타났다 사라지기를 반복하며 다른 증상으로 대체됩니다. PB 간누슈킨은 이러한 유형의 사람을 본질적으로 멍청하다고 불렀습니다.

모자이크 성격성 정신병질은 환자와 주변 환경이 어떤 행동을 발달시키고 서로에게 적응하는 것을 매우 어렵게 만듭니다. 또한 이러한 개인들이 사회에 적응하는 것도 매우 어렵습니다.

사람의 폭발적인 기질에 히스테리와 정서 불안정이 더해지면 일반적으로 다양한 중독이 발생하게 됩니다. 약물 중독, 알코올 중독, 도박에 대한 병적인 중독(루도마니아), 성적 변태 등이 그 예입니다.

분열증적이고 정신쇠약한 특징을 지닌 성격 장애는 과대평가된 사상을 발달시키는 방식으로 가장 자주 표현되며, 이를 실행하는 데 평생이 걸리게 되어 그러한 사람의 사회적 적응에 큰 방해를 줍니다.

감정 폭발에 취약한 편집증 환자들은 진실 추구자가 되어 온갖 경우에 상상 속의 불만을 변호하고, 끊임없이 법원 판결에 항소합니다. 이러한 소송 당사자들은 결코 만족할 수 없습니다.

한 환자에게 정반대 증상(무기력과 결합된 감정 불안정)이 나타나는 것은 정신분열증이 발병했음을 나타낼 수 있습니다.

때로는 독성 물질 노출, 외상 또는 뇌 감염 질환으로 인해 유전성 모자이크 정신병에 후천성 기질적 병리학적 증상이 더해지기도 합니다. 이 경우 환자의 상태는 악화되고 성격 구조는 상당한 변화를 겪습니다.

모자이크 사이코패스는 능동적, 수동적, 그리고 혼합된 형태로 나타날 수 있습니다. 능동적 사이코패스는 종종 자신을 지도자로 인식하며, 그 규모 또한 매우 큽니다. 이러한 진단은 6세 레닌과 4세 스탈린, 그리고 현재 생존해 있는 지도자들인 AG 루카셴코에게 내려졌습니다.

알코올성 정신병

감정 및/또는 의지 영역의 장애를 특징으로 하는 사이코패스는 알코올 남용을 더 자주 시작하고 더 빨리 알코올 중독자가 되는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 견해는 정신병리학적 인격 이상을 가진 사람들이 충동을 억제하지 못하고, 노력 없이도 최단 시간 내에 쾌락을 얻으려는 경향이 있으며, 의지적 억제가 깨지는 데 기인합니다. 인격적 사이코패스는 실제로 알코올 중독을 형성하는 훌륭한 발판이 됩니다. 사이코패스의 경우, 중독은 더 심각한 비정형적 형태로 나타나고, 사회 부적응은 더 뚜렷하며, 인격 장애가 있는 음주자에게 정신적 이상이 없는 사람보다 훨씬 일찍 나타납니다.

그러나 알코올성 정신병질이란 일반적으로 알코올의 영향으로 정신병적 성격 특성이 생기는 것을 의미합니다.

알코올 중독으로 인한 성격 저하 현상은 사이코패스적 특성과 많은 공통점을 가지고 있으며, 특히 도덕적·윤리적 특성의 저하가 두드러지게 나타납니다. 책임감 저하, 감정 기복, 수치심 부족, 이기심, 기생적 성향, 기만, 알코올에 대한 병적인 끌림, 다른 모든 중요한 관심사보다 우세한 행동 등의 성격적 특성은 거의 질병 초기부터 환자에게 나타납니다.

다른 정신병질과는 달리, 알코올성 인격 저하(alcoholic personality degradation)는 지적 수준의 저하를 특징으로 하는데, 이는 질병 분류와 관계없이 모든 유형의 정신 저하에 대한 고전적 체계와 모순되지 않습니다. 알코올성 정신병질은 잘못된 명칭이며 현대 분류 체계에서는 더 이상 사용되지 않지만, 알코올 섭취로 인해 발생하는 복잡한 증상들은 정신병질과 많은 유사점을 가지고 있습니다.

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경계선 정신병

분류 체계에는 그런 용어가 없습니다. 사이코패스 자체는 정상과 정신 질환의 경계에 있는 장애로 간주됩니다. 개인의 정서적 배경 장애의 경계선 유형은 하위 유형으로 간주되며, 질적으로 다른 유형의 질병을 반영하는 것이 아니라 신경증과 정신병의 경계에 있는 그 심각성의 정도를 반영합니다.

이 질환은 불안 증가(불안성 정신병질), 충동성 및 정서 불안정, 감정 조절 및 사회 적응력 저하, 자살 행동 또는 자해 경향을 특징으로 합니다. 이 질환의 자살 시도 중 약 3분의 1이 성공하는데, 이는 피해자의 자살 의도가 심각함을 시사합니다.

경계성 정신병질은 양극성 장애와 증상이 유사하여, 전문가조차도 두 질환을 구분하는 데 어려움을 겪는 경우가 있습니다. 이러한 증상의 원인을 기질적으로 배제하는 것이 중요합니다. 경계성 인격 장애 진단 기준은 각기 다른 기준에 따라 조금씩 다릅니다. 그러나 이 용어는 미국 심리학자들이 처음 사용했기 때문에, 최신 정신 질환 분류 기준을 참고하겠습니다. 일반적인 증상은 자기 정체성과 대인 관계의 불안정성이 두드러집니다. 환자는 혼자 있을 수 있는 현실적 또는 상상적 가능성을 최대한 피하려고 노력합니다. 그는 종종 높은 긴장감과 극단적인 관계를 시작하며, 때로는 파트너를 이상화하고, 때로는 그를 기존의 틀에서 무너뜨리기도 합니다.

감정은 폭발적인 것부터 완전한 무관심까지 다양합니다. 여러 행동 방향(최소 두 가지)으로 충동적으로 행동하는 것이 특징이며, 이는 부정적인 결과를 초래합니다. 예를 들어, 억제되지 않은 사치, 도발적인 성행위, 공공질서 파괴, 폭식, 향정신성 물질 남용 등이 있습니다.

특징은 자살 의도를 보이고, 공허함을 호소하고, 자극 요인과 일치하지 않는 강한 분노가 규칙적으로 표출되는 것입니다. 잦은 욕설, 싸움 등이 있습니다.

스트레스가 많은 상황은 편집증적인 생각이나 반사회적 행동(그것을 저지르려는 의도)이 떠오름으로써 해결될 가능성이 높습니다. 상황이 해결되면 이러한 상황은 사라집니다.

경계성 인격 장애의 동의어는 보르델렌 유형의 정신병질로, 영어의 경계성 인격 장애에서 유래한 것으로 보인다.

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자기애적 정신병

이 유형은 별도의 성격 장애로 구분되지 않으며, 자기애적 특성은 일반적으로 사이코패스, 특히 흥분성 사이코패스에게 내재되어 있다고 여겨집니다. 사회화된 자기애주의자를 보편적으로 선호하는 것은 바로 자기중심성, 자기애, 피상적인 매력, 그리고 조종 능력 때문입니다. 연구자들은 자기애적 특성을 가진 사이코패스가 청중에게 좋은 인상을 남길 수 있다고 주장합니다. 외모, 사교성, 발달된 지능, 자신을 가장 잘 드러내는 능력, 그리고 타인을 인식하는 데 있어 나타나는 오류(사람들은 종종 잘생기고, 잘 웃고, 사교적인 사람들에게 다른 좋은 점들을 귀인합니다)는 자기애주의자가 스스로에 대한 관심과 동정심을 불러일으킬 수 있게 합니다.

하지만 그들은 오직 자신, 자신의 프로젝트, 성공에 대해서만 이야기하고, 다른 사람들의 성공과 업적은 최대한 깎아내리고 축소하려 합니다. 나르시시스트는 주변 사람들보다 자신이 더 많은 인정을 받을 자격이 있다고 진심으로 확신합니다. 그들의 야망과 지성은 자신이 선택한 활동을 성공적이고 생산적으로 만들어 주며, 노력으로 두각을 나타내고 목표를 달성하는 방법을 알고 있습니다. 하지만 이 모든 것에는 심각한 단점이 있습니다. 바로 나르시시스트는 동료들의 업적을 이용하고, 뻔뻔스럽게도 그들의 성공을 자신에게 돌리며, 비유적으로 말해 시체를 밟고 다니며, 타인을 희생시켜 자신을 내세우고, 타인의 감정과 욕구를 무시한다는 것입니다.

가족 내에서 나르시시스트는 결코 진정으로 가까운 사람이 될 수 없습니다. 그는 자신의 독립성과 "개인적인 공간"을 지키려 하지만, 동시에 배우자에게는 소유욕이 강하고 배우자의 욕구와 감정을 완전히 무시합니다. 배우자가 사업에 성공하면, 그 관계는 노골적인 시기와 악의로 가득 차게 될 것입니다.

Z. 프로이트는 사랑의 필수적 조건을 감각적(성적)인 것과 부드러움의 두 흐름, 즉 파트너를 세심하게 감싸고, 그의 꿈과 열망에 관심을 보이는 것, 파트너의 말에 귀 기울이고 타협점을 찾는 능력, 그리고 마지막으로 자신에게 베푸는 부드러움에 감사하는 능력이라고 했습니다. 이는 자기애적 성향을 가진 사람들에게만 국한되지 않는다는 점이 주목할 만합니다. 그들은 타인을 위해 어떤 것도 희생하고 싶어 하지 않으며, 보복적이고 악의적인 성향을 가지고 있습니다. 이는 기껏해야 파트너에 대한 비꼬는 말, 그를 모욕하고 자신의 눈에 특별한 존재로 비춰지고 싶은 욕망으로 표현됩니다.

자기애적 사이코패스는 성 파트너와 동료들에게 끊임없이 의심을 품고 이를 통해 자신을 드러냅니다. 이것이 바로 그들의 주요 특징입니다. 끊임없이 자신에게 자신의 배타성과 중요성을 강조하려 하고, 어떤 대가를 치르더라도 그렇게 하려는 것입니다.

A. 아들러는 종의 정신에 속하는 자기애적 성격을 허세 부리는...

자기애적 성격 특성을 키우는 토양은 "가족의 우상"이나 그 반대로 부모의 사랑이 거의 없는 극단적인 환경에서 자라나는 것이라고 믿어진다.

서양 심리학자들은 선진국에서 자기애적 성향이 증가하는 현상에 대해 우려하고 있습니다. 이는 현대 부모들이 자녀의 자존감을 중시하면서 자녀에게 지나치게 많은 것을 허용하고, 대가를 바라지 않으면서도 지나치게 많은 것을 베푸는 데 기인하며, 결과적으로 자기중심성을 키우는 데 기여합니다. 미디어는 성공, 명예, 부, 그리고 위엄 있는 외모를 부추깁니다. 심지어 신용 거래로 생활하는 것조차 자기애적 성향을 키우는 데 일조합니다. 대출을 통해 빠르게 외적인 매력을 얻고 이미지를 강화할 수 있습니다.

반응성 정신병

이 상태는 정신병질의 한 유형이 아니라, 심리적 외상적 사건에 대한 개인의 반응입니다. 정신병질 환자의 경우, 정신적 외상은 정신병질의 보상 저하를 초래합니다.

반응의 강도는 충격의 깊이, 충격의 지속 시간, 개인의 성격 특성 등 여러 요소에 따라 달라집니다.

당연히 인격 장애가 있는 사람의 불안정한 정신은 심리적 외상적 상황에 더욱 예민하게 반응합니다. 일반적으로 사이코패스는 병적인 특징, 즉 흥분성 사이코패스의 경우 흥분성, 공격성, 히스테리 증상을, 억제성 사이코패스의 경우 우울증과 자기 회의를 악화시킵니다.

심각한 정신적 외상은 특정 개인에게는 이례적인 보상 저하 반응을 유발할 수 있습니다. 무력증 환자의 분노 폭발, 과도한 편집증 환자의 우울증 등이 그 예입니다. 이러한 증상은 대개 가역적입니다. 그러나 심리적 외상 후 사이코패스의 심각성은 더욱 커집니다.

억제된 정신병

이 인격 장애 그룹에는 무력증, 정신무력증, 그리고 분열증이 포함됩니다. 이들은 외상적 사건에 대한 반응이 억제되고 수동적인 특성을 보이기 때문에 이 그룹으로 분류되었습니다.

어린 시절부터 이들은 소심함과 수줍음, 과민함과 취약함, 그리고 신체적, 정신적 스트레스를 견디지 못하는 것으로 특징지어집니다. 자신의 능력을 넘어서는 것처럼 보이는 과제에 직면했을 때, 거부감과 노력 부족으로 인해 감정 폭발이 일어날 수 있습니다. 이러한 나약함과 자신감 부족은 평생 동안 그들을 따라다닙니다.

억제된 집단의 정신병자들은 항상 자신의 행동에 대해 생각하고, 미리 프로그램해 놓지만, 동시에 자신의 능력을 항상 적절하게 평가하지는 못합니다.

이런 사람들의 기분은 거의 항상 우울합니다. 특히 낯선 환경에서는 쉽게 불안해지고 걱정하게 됩니다.

의지력이 부족하고, 욕망이 약한 것이 특징입니다. 어린 시절에는 식욕이 부족하고, 성인이 되면 성적으로 취약해집니다. 이러한 사람들 중에는 소아성애자, 동성애자 등이 있으며, 이들은 종종 본격적인 이성애 관계를 맺지 못합니다.

이러한 우울성 정신병질은 신체화 장애를 동반합니다. 이들은 종종 두통, 불면증, 심장 부위의 통증과 무거움을 호소합니다.

억제된 사이코패스의 병리적 특성은 종종 집단 적응을 저해하고 갈등 상황을 유발하는 요인으로 작용하여 사이코패스적 반응을 유발합니다. 즉, 개인의 무능감이 심화되고 자신감이 저하됩니다. 더 이상 행동을 취하지 않고, 의심과 불안이 커지며, 건강염려증적 경험에 집착하게 됩니다. 이러한 "사이코패스적 악순환"은 억제된 유형의 사람들에게서 전형적으로 나타납니다. 정신외상적 요인이 지속적으로 작용하면, 이차적 특징(히스테리, 간질, 편집증)이 발달하면서 사이코패스 구조가 복잡해질 가능성이 있습니다.

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